Blastomykóza je infekčná choroba. Postihnutí jedinci sa počas blastomykózy infikujú patogénom Blastomyces dermatitidis. Blastomykóza sa vyskytuje v zhlukoch v určitých regiónoch sveta. Napríklad blastomykóza sa vyskytuje v južných a východných štátoch USA a Mississippi panva. Zvýšený počet prípadov blastomykózy bol hlásený aj v Afrike a Strednej Amerike.
Čo je to blastomykóza?
Blastomykóza predstavuje infekčná choroba vyplývajúce z infekcie špecifickým patogénom. V zásade medicína rozdeľuje blastomykózu na tri rôzne formy, predovšetkým v závislosti od oblasti jej rozšírenia. Existuje teda severoamerická blastomykóza, európska blastomykóza a juhoamerická blastomykóza. Európska blastomykóza je tiež známa ako kryptokokóza alebo mykóza Cryptococcus. Pôvodca európskej blastomykózy sa nachádza v patogéne zvanom Cryptococcus neoformans, respektíve Cryptococcus bacillisporus. Severoamerická blastomykóza sa vyvíja u pacientov v dôsledku infekcie Blastomyces dermatitidis. Táto forma blastomykózy sa prejavuje ako zápal priedušiek na začiatku ochorenia. Severoamerická blastomykóza navyše ovplyvňuje koža a pľúca postihnutých osôb. Severoamerická blastomykóza zvyčajne spôsobí, že pacienti výrazne schudnú a vychudnú. Táto forma blastomykózy je koncentrovaná v Severnej Amerike a je známa aj ako blastomykóza.
je tiež známa ako Gilchristova choroba alebo Gilchristova choroba. Pri juhoamerickej blastomykóze sa pôvodca nachádza v hube nazývanej Paracoccidioides brasiliensis. Táto forma blastomykózy je spojená s rôznymi zmenami na koža. Vredy sa vyvíjajú v určitých oblastiach koža. Nádory sa tiež tvoria prednostne v oblasti lymfa uzliny, ako aj na sliznici. Juhoamerická blastomykóza sa koncentruje vo vidieckych oblastiach Latinskej Ameriky. Juhoamerická blastomykóza je obzvlášť častá v Brazílii. Je to preto, že huba má prospech z miernych teplôt vzduchu a vysokého obsahu vlhkosti vo vzduchu. Vo väčšine prípadov juhoamerická blastomykóza postihuje mužov, ktorí už majú za sebou tretie desaťročie života. Menej často sa blastomykóza vyskytuje u žien alebo detí. Juhoamerická blastomykóza vedie k smrti postihnutých pacientov až v 25 percentách prípadov.
Príčiny
Príčiny blastomykózy boli pomerne dobre preštudované, takže lekári zväčša rozumejú mechanizmom patogenézy. Spúšťač blastomykózy sa nachádza v špecifických patogény, zvyčajne plesňové druhy. Napríklad Blastomyces dermatitidis je vláknitá huba, ktorá žije v pôde. Huba sa na človeka prenáša buď vzduchom, alebo kontaktom s pokožkou. Akonáhle huba vstúpi do ľudského organizmu, množí sa v pľúca plocha vo forme droždia.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Keď blastomykóza postihuje pľúca, zvyčajne sa prejavuje dosť nešpecifickými príznakmi. Pacienti trpia pľúcnou blastomykózou, hlavne príznakmi podobnými ako u vplyv. V niektorých prípadoch sa však príznaky blastomykózy rozšíria na tuberkulóza-ako príznaky. Okrem toho dochádza k šíreniu, ktoré sa rozvíja najmä v kosti. To niekedy vedie k vzniku fistúl na koži. Kožná expresia blastomykózy sa v niektorých prípadoch vytvára priamym očkovaním patogénu Blastomyces dermatitidis. Na druhej strane je možné, že sa patogén šíri z pľúc do ďalších častí tela. V tomto prípade sa blastomykóza často prejavuje malými uzlinami pripomínajúcimi granulóm. S progresiou blastomykózy sa niekedy na týchto uzlinách vytvárajú ulcerácie, ktoré vedú k zjazveniu.
Diagnóza
Diagnózu blastomykózy by mal stanoviť odborník a závisí tiež od formy ochorenia. Pri kožnej blastomykóze sa teda odporúča konzultácia s dermatológom. Počas anamnézy sa lekár snaží zistiť, či existuje možný kontakt s patogény v nedávnej minulosti. Ak pacient nedávno navštívil zodpovedajúcu rizikovú oblasť blastomykózy, slúži to tiež ako dôležitá informácia. Diagnóza blastomykózy je založená predovšetkým na histologických vyšetreniach vzoriek tkaniva. Na jednej strane je možné odobrať vzorky hnis z chorých miest kože a preskúmajte ich pod mikroskopom. Analýza chrchel je tiež možné. Okrem toho sa niekedy na diagnostiku blastomykózy používa výplach priedušiek. U zosnulých jedincov, a biopsia možno považovať za ustanovenie blastomykózy ako príčiny smrti.
Komplikácie
Plesňové choroby ako je blastomykóza, často predstavujú kritické komplikácie u kriticky chorých pacientov. Ohrozené sú najmä osoby so oslabeným imunitným stavom. Okrem dlhodobého terapie s kortikosteroidmi, cytostatikami a imunosupresiou po transplantácia orgánov patria medzi najväčšie rizikové faktory pre postihnutých jednotlivcov zo západných priemyselných krajín. Choroby ako napr leukémie, zhubný lymfóm or AIDS tiež uprednostňujú výskyt oportúnnych plesňových infekcií. Obávanou komplikáciou blastomykózy je systémové šírenie patogény, ktorý môže viesť na napadnutie gastrointestinálneho traktu, kostry, CNS a prostaty a nadsemenníka. Kvôli masívne oslabeným imunitný systémhuby nezostávajú v pľúcach alebo na koži, ale šíria sa po celom tele prostredníctvom krv a lymfa kanály. Ak sa závažné komplikácie neliečia, vykazujú rýchlu progresiu a nie sú zriedka fatálne. Vďaka účinnej protiplesňovej látke drogy, systémová blastomykóza je liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas. Medzi možné komplikácie blastomykózy patria pneumónia, syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), stádo encefalitídaa pleurálny výpotok. Horúčka neznámej príčiny je tiež možné, rovnako ako granulomatózne prostatitis, erythema nodosum a syndróm dráždivého čreva.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože sa blastomykóza môže v tele množiť pomerne rýchlo, je nevyhnutné, aby ste sa pri objavení sa príznakov a prejavov tohto ochorenia jednoznačne poradili s lekárom. Postihnutí zvyčajne trpia príznakmi typického ochorenia chrípka. Ak však tieto ťažkosti pretrvávajú dlhší čas a nezmiznú ani pomocou liečby, je potrebné rozhodne vyhľadať lekára. Rovnako môže tvorba fistúl na pokožke svedčiť o blastomykóze, takže je potrebné kožu vyšetriť. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia dýchacími problémami v dôsledku blastomykózy. Na pokožke sa môžu vytvárať uzliny, ktoré naďalej menia farbu. Ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára. Ak nie je poskytnutá liečba, postihnutá osoba zvyčajne zomrie na následky blastomykózy. V naliehavých a urgentných prípadoch je potrebné navštíviť nemocnicu priamo. Pri diagnostikovaní ochorenia sa môžete obrátiť na dermatológa alebo praktického lekára. Pri úspešnej liečbe nedôjde k zníženiu strednej dĺžky života pacienta.
Liečba a terapia
Okamžitá liečba blastomykózy je v každom prípade veľmi dôležitá, pretože bez nej je ochorenie často smrteľné terapie. Pacienti sú obvykle liečení pomocou liekov amfotericín B or itrakonazol. Neustále lekárske monitoring pokroku v terapie je nevyhnutný pri blastomykóze a zvyšuje pravdepodobnosť prežitia u ľudí s týmto ochorením.
Výhľad a prognóza
Vyhliadky na vyliečenie blastomykózy závisia od všeobecných poznatkov zdravie pacienta, ako aj načasovanie vyhľadania lekárskej starostlivosti. Bez lekárskeho ošetrenia sa príznaky ustavične zvyšujú. zdravie sa zhoršuje, pacient postupne slabne a nakoniec postihnutý dosiahne kritický stav stav. V dôsledku progresívneho priebehu ochorenia je veľmi pravdepodobné, že pacient zomrie. Čím neskôr sa vyhľadá lekárska starostlivosť, tým nižšia je šanca na uzdravenie. Ľudia s oslabenými imunitný systém a rôzne predtým existujúce podmienky tiež spĺňajú veľmi nepriaznivé podmienky na zotavenie. V mnohých prípadoch už nie je dostatočná obranyschopnosť tela ani existujúce zdroje na úspešnú konfrontáciu s patogénmi v organizme. Dobrá prognóza sa dá poskytnúť ľuďom, ktorí sa čo najskôr podrobia lekárskej liečbe a majú dostatočné fyzické schopnosti. vhodnosť a stabilný a zdravý imunitný systém. Ak sa dodržíte pokyny ošetrujúceho lekára, je možné do niekoľkých týždňov dosiahnuť bez príznakov a pacient je z liečby prepustený ako vyliečený. Okrem liekovej terapie zdravé a vyvážené strava pomáha skrátiť proces hojenia. Ak sa blastomykóza vyskytne znova, liečba sa má začať čo najskôr, aby sa zvýšila pravdepodobnosť prežitia.
Prevencia
Prevencia blastomykózy je do istej miery možná tým, že pacienti sú obzvlášť ostražití v známych rizikových oblastiach a vyhýbajú sa kontaktu s pôdou, kedykoľvek je to možné. Spoľahlivá prevencia však týmto spôsobom nie je možná.
Nasleduj
V prípade blastomykózy sa následná starostlivosť zameriava predovšetkým na vyšetrenie zvyškov patogénu v organizme pacienta v pravidelných intervaloch. Pacient by mal využívať pravidelné kontroly. Lekár môže začať ďalšiu liečbu Opatrenia podľa toho, či bola plesňová infekcia úplne prekonaná alebo či sú v tele stále prítomné patogény. V závislosti od typu blastomykózy ďalej krv v rámci následných opatrení bude možno potrebné vykonať aj testy. To môže zabezpečiť, aby patogén opustil organizmus. Pretože blastomykóza môže byť smrteľná, pre pacienta vždy existuje záťaž. Liečba fyzických symptómov by preto mala byť sprevádzaná terapiou alebo poradenstvom so psychológom. Ak je kurz pozitívny, postačujú dve až tri následné návštevy. Ak sa objavia komplikácie alebo neskoré účinky, musí sa v liečbe pokračovať. Následné sledovanie teda môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, pretože blastomykóza sa môže opakovať znova a znova. Pokiaľ to ešte nie je urobené, môže byť súčasťou následného sledovania aj stanovenie príčiny plesňovej infekcie. V každom prípade by mal pacient diskutovať ďalej Opatrenia po liečbe zodpovedným lekárom.
Čo môžete urobiť sami
Blastomykóza predstavuje mimoriadne závažný prípad infekčná choroba a vyžaduje okamžitú lekársku terapiu. Preto, aby sa zvýšila ich vlastná pravdepodobnosť prežitia, mali by pacienti s ochorením čo najskôr po zaznamenaní prvých príznakov ochorenia kontaktovať lekára. Toto je takmer jediná možnosť svojpomoci pre osoby s blastomykózou, pretože starostlivosť o pacienta potom preberajú lekári a ošetrovateľský personál. Chorý zvyčajne chodí na kliniku a intenzívne lieči a monitoring. Ak sa nelieči, existuje obrovská šanca na smrť z blastomykózy a toto riziko pretrváva aj pri adekvátnej liečbe. Pacient dodržiava predpísaný odpočinok v posteli a zdržuje sa zbytočných fyzických aktivít. Pacient užíva predpísané lieky v stanovených časoch a akékoľvek vedľajšie účinky hlási personálu kliniky. Počas blastomykózy by sa za žiadnych okolností nemal pacient nakaziť ďalšími patogénmi, pretože to vedie k ďalším stres na imunitný systém a znižuje pravdepodobnosť prežitia. Karanténna liečba má preto zmysel a musí ju pacient dodržiavať. Pacient prijíma iba jedlo predpísané zdravotníckym personálom v nemocnici a v prípade potreby dostáva umelú výživu intravenózne infúzie ak je stav slabosti v dôsledku blastomykózy príliš závažný.
