Anatómia chrbtice
Bedrová chrbtica (bedrová chrbtica) je tvorená piatimi bedrovými stavcami chrbtice. Pretože sú umiestnené v dolnej časti chrbtice, musia niesť najvyšší podiel hmotnosti. Z tohto dôvodu sú tiež podstatne hrubšie ako ostatné stavce.
To však nezabráni známkam opotrebenia, ktoré sú v tejto oblasti obzvlášť bežné. Napríklad v bedrovej chrbtici je najčastejšie opotrebovanie kĺbov a pošmyknuté disky. Každý telo stavcov má dva horné a dva dolné stavce kĺby.
Tieto vytvárajú spojenie s nasledujúcou hornou alebo dolnou časťou telo stavcov, ktorá má zase rovnaké spoločné procesy. V závislosti od vyrovnania stavca kĺby a štruktúra tiel stavcov sú možné rôzne stupne pohybu pre príslušný úsek chrbtice. Celková pohyblivosť chrbtice je veľká, aj keď medzi jednotlivými telami stavcov sú možné iba relatívne malé pohyby.
Zhrnutie týchto malých rozsahov pohybu vedie nakoniec k veľkému rozsahu pohybu. Najväčší rozsah pohybu sa nachádza v krčnej chrbtici (krčná chrbtica), najmä v dolných krčných stavcoch, a to vďaka takmer vodorovnému vyrovnaniu malého stavca. kĺby. Pohyby vo všetkých smeroch sú ľahko možné.
Rozsah pohybu hrudná chrbtica (hrudná chrbtica) je malá, kvôli špeciálnej štruktúre tiel stavcov a pripevneniu rebrá. Hlavný pohyb spoločnosti hrudná chrbtica prebieha v oblasti dolnej hrudnej chrbtice pri otáčaní hornej časti tela. V bedrovej chrbtici sú možné hlavne ohýbacie a narovnávacie pohyby a bočné pohyby. Vďaka špeciálnej štruktúre telo stavcov a vyrovnanie vertebrálnych kĺbov (predné / zadné) nie je takmer žiadny rotačný pohyb.
Ako sa vyvíja fazetový syndróm?
Patogenéza fazetový syndróm treba vnímať v spojení s inými degeneratívnymi choroby chrbtice. Opotrebovanie medzistavcových platničiek sa začína už v dvadsiatych rokoch človeka. Môže viesť k vypuklému alebo herniálnemu disku (nucleus pulposus prolapsus).
Zvyšujúca sa strata vody v intervertebrálny disk vedie k zníženiu výšky časti medzistavcového tela (osteochondróza). Dôsledky sú preťaženie malých vertebrálnych kĺbov, porucha činnosti miechových väzov a plazivá nestabilita takzvaného pohybového segmentu chrbtice (pozostávajúceho z dvoch tiel stavcov a intervertebrálny disk medzi nimi). Základná a horná doska tiel stavcov sú vystavené väčšiemu namáhaniu v dôsledku zníženia intervertebrálny disk.
Telo na to reaguje kompresiou kosti v oblasti týchto štruktúr (skleroterapia), čo je viditeľné na röntgenových snímkach. Telo sa snaží čeliť nestabilite chrbtice tým, že vytvára kostné úpony k telom stavcov (osteofyty / exofyty), ktoré hľadajú oporu v okolí. Vo veľmi pokročilej nestabilite sa môže vyvinúť zakrivenie chrbtice súvisiace s opotrebovaním, ktoré ďalej oslabuje statiku chrbtice (degeneratívne). skolióza).
Vzhľadom k tomu, fazetový syndróm postupuje, mení sa statika chrbtice. Miesta pôvodu a pripojenia svalov a väzov chrbtice sa menia, niektoré svaly a väzy sa príliš stávajú a skracujú a iné sa poriadne pretiahnu. Obe tieto zmeny vedú k oslabeniu týchto štruktúr stratou funkcie.
Bolestivá tvrdosť svalov (svalové tvrdé napätie /myogelóza) sa môže vyvinúť. Nesúladná (nezhodná) poloha kĺbov tela stavca vo vzťahu k sebe navzájom vedie k predčasnému chrupavka odieranie spoločných partnerov. Rovnaké procesy, ktoré sú dobre známe pre koleno alebo bedrový kĺb artróza potom sa uskutoční. V fazetový syndróm, dochádza k zápalu kĺbov, opuchu a zhrubnutiu kapsuly a ešte rýchlejšie ako vo veľkých kĺboch dochádza k deformácii kĺbu.
Celkový obraz vertebrálneho kĺbu artróza (spondylartróza). Nestability vyvolané posuny v vertebrálnych telách (pseudospondylolistéza), zhrubnutie vertebrálnych kĺbových štruktúr, kostnaté miechový kanál úpony, výstupky disku a zhrubnutie vertebrálnych väzov (ligamentum flavum) môže v konečnom dôsledku viesť k značnému zúženiu miechového kanála (stenóza miechového kanála) a natlakujte miecha sám alebo odchádzajúce nervové korene. Stenóza recesu sa týka tlaku na nervový koreň v laterálnom recese (laterálna oblasť miechový kanál), zvyčajne spôsobené degeneratívnymi zmenami v procese horného stavca kĺbu pri fazetovom syndróme (horný kĺbový proces).
