Aluminóza je a pľúca choroba, ktorá patrí do skupiny pneumokonióz a je tiež uznávaná ako choroba z povolania, keď boli jednotlivci vystavení hliník oxidačný prach alebo dym počas výkonu zamestnania. Vdýchnutý hliník oxidové častice reagujú priamo s bunkovými membránami alveol a ukladajú sa na membránach a na nich. Postupná prestavba pľúca parenchýmu na nefunkčné kolagén-hyalínové tkanivo, ktoré vedie k obmedzujúcej ventilačnej dysfunkcii.
Čo je to aluminóza?
Pri aluminóze hliník oxid reaguje s a usadzuje sa v membránach alveol. Z patologicko-anatomického hľadiska je aluminóza - známa tiež ako hliníkový prach pľúca - je zvláštna forma pneumokoniózy. Jednotlivci, ktorí boli roky vystavení prachu oxidu hlinitého alebo dymu oxidu hlinitého, pociťujú postupnú premenu svojho funkčného pľúcneho tkaniva na nefunkčné kolagén-hyalínové tkanivo. Hliníkový prach sa preto klasifikuje ako zhubný prach. Oxid hlinitý reaguje s membránami alveol a usadzuje sa v nich. Septy alveol sa zahustia a stratia funkčnosť, zatiaľ čo lúmen alveol sa zvyčajne zužuje. Pri pokročilej aluminóze trpí funkčnosť pľúcneho parenchýmu. To vedie k väčšiemu alebo menšiemu stupňu funkčného obmedzenia, známemu tiež ako obmedzujúca ventilačná dysfunkcia. To, čo odlišuje aluminózu od iných foriem pneumokoniózy, je nielen inhalovaný hliník. Aluminóza pozostáva hlavne z hliníka chemicky reagujúceho s membránami alveol. Výsledkom je zmena zloženia membrány a jej funkčnosti. Aluminóza sa zvyčajne považuje za kompenzovateľnú chorobu z povolania u jednotlivcov, ktorí môžu dokázať, že boli na pracovisku dlhodobo vystavení určitým koncentráciám oxidu hlinitého.
Príčiny
Rovnako ako u väčšiny ostatných pneumokonióz je primárnou príčinou aluminózy vystavenie a kontaminácia dýchacieho vzduchu, ktorá presahuje určitú hladinu. V tejto súvislosti hrá vysoké vrcholové vystavenie tu a tam menšiu úlohu ako napríklad viac či menej nepretržité vystavenie dýchacieho vzduchu oxid hlinitý prach alebo dym z oxidu hlinitého na pracovisku. V prípade mnohých prachov, ktoré sa iba ukladajú v alveolách a môžu byť čiastočne fagocytované a transportované preč, je proces pneumokoniózy teoreticky reverzibilný. To nie je prípad aluminózy. The oxid hlinitý častice reagujú so septami, bunkovými membránami medzi jednotlivými alveolmi, čo spôsobuje zhrubnutie bunkových stien spojené s čiastočnou až úplnou stratou funkcie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Osudnou vecou pri aluminóze je dlhé čakacie obdobie, ktoré môže trvať až dve desaťročia. To znamená, že v závislosti od kontaminácie vzduchu dýchaného na pracovisku zostáva mnoho rokov bez príznakov, a preto býva spočiatku bez povšimnutia. Remodelácia pľúcneho funkčného tkaniva a s tým spojená strata schopnosti výmeny plynov prebiehajú veľmi pomaly. Prvými viditeľnými znakmi a príznakmi aluminózy môže byť nástup dýchavičnosti, bronchitída ktorá sa stáva chronickou a neustále suchá kašeľ ktoré môžu trvať roky. Riziko rozvoja pneumónia sa tiež výrazne zvyšuje. Ako postupuje remodelácia tkaniva v pľúcach, dýchavičnosť a príznaky slabosti krv kyslík zvýšenie saturácie.
Diagnóza a progresia
Ak existuje podozrenie na aluminózu, je dôležitá komplexná história a výskum možného vystavenia prachu v práci a ďalších dodatočných vystavení prachu v osobnom živote. Priebeh príznakov a sťažností tiež poskytuje počiatočnú indikáciu závažnosti možnej aluminózy. Za históriou nasleduje auskultácia truhla dutiny pomocou stetoskopu. Ďalšie indikácie, ktoré sú dôležité pre presnú diagnózu, poskytuje test funkcie pľúc, spiroergometria a Röntgen vyšetrenie. The Röntgen obraz pľúc odhaľuje napríklad remodelované tkanivo a predovšetkým možné voda zadržiavanie v pľúcach. A krv analýza plynu tiež poskytuje cenné informácie. Najmä kyslík sýtosť a uhlík meria sa obsah oxidu uhličitého, ktorý je zvýšený v dôsledku zvyšujúcej sa aluminózy. V zriedkavých prípadoch pľúca biopsia je nevyhnutný pre presnú diagnózu, pri ktorej sa pľúcne tkanivo odstráni chirurgickým zákrokom na ďalšie vyšetrenie. Ďalší priebeh aluminózy závisí od rozsahu, v akom už prebiehala remodelácia tkaniva v pľúcach. Patrí sem aj možnosť chrániť chorú osobu pred ďalším vystavením hliníkovému prachu. Už remodelované funkčné pľúcne tkanivo je nevratné. Vláknité pľúcne tkanivo sa nemôže premeniť späť na funkčné tkanivo schopné výmeny plynov. Pri ďalšom vystavení prachu je priebeh aluminózy ťažký a prognóza nepriaznivá.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože aluminóza spôsobuje poruchy dýchania, musí byť táto choroba v každom prípade liečená lekárom. Bez liečby zvyčajne dochádza k dýchavičnosti a zníženej saturácii krv s kyslík. Môže to mať za následok poškodenie vnútorné orgány, čo je zvyčajne nezvratné. Preto ak sa objaví dýchavičnosť a je sprevádzaná a kašeľ, je nevyhnutná návšteva lekára. Pneumónia môže byť tiež príznakom aluminózy. Vo väčšine prípadov to lieči lekár. Nie je nezvyčajné, že si pacienti všimnú aj znížený prietok krvi alebo studený končatín. Tieto príznaky môžu tiež naznačovať ochorenie a mali by byť liečené zdravotníckym pracovníkom. Nie je možné všeobecne predpovedať, či je možná priama liečba aluminózy. Ak si jednotlivec nie je istý, či je prítomná aluminóza, je možné obrátiť sa na pulmonológa alebo praktického lekára. Samotnú liečbu potom zvyčajne vykonáva pulmonológ.
Liečba a terapia
Najdôležitejším počiatočným opatrením pri detekcii aluminózy je ochrana chorého pred ďalším vystavením oxid hlinitý prach alebo oxid hlinitý a tiež z iných prachov. Ak je choroba sprevádzaná akútnymi zápalovými procesmi, liečba pomocou kortizón a v zriedkavých prípadoch antibiotiká, z ktorých niektoré sú kontroverzné, môžu byť uvedené. Aluminóza sa môže zhoršiť aj roky po ukončení expozície prachom z oxidu hlinitého. Pretože nie je známa žiadna účinná medikamentózna liečba, ktorá by mohla účinne zastaviť progresiu ochorenia, môže byť jedinou terapeutickou možnosťou transplantácia pľúc. Aluminóza je však v prudkom poklese z dôvodu prísnych predpisov o expozíciách dýchacích ciest na pracovisku. Sotva existujú nové prípady ochorenia.
Výhľad a prognóza
Aluminózu spravidla nemožno diagnostikovať včas, pretože ťažkosti a príznaky sa u pacienta prejavia až po približne dvadsiatich rokoch. Preto nie je možná ani včasná liečba. Aluminóza má vo väčšine prípadov veľmi negatívny vplyv na dýchanie dotknutej osoby. Vyskytuje sa dýchavičnosť a lapanie po dychu. Ďalej môže postihnutá osoba trpieť aj dýchavičnosťou, s ktorou sa niekedy spája záchvaty paniky. Kvalita života postihnutého výrazne klesá v dôsledku aluminózy. Ďalej, pneumónia sa často vyskytuje a koncentrácie kyslíka v krvi je znížená. Kvôli nedostatočnému zásobovaniu kyslíkom vnútorné orgány sú tiež poškodené a mozog môžu byť tiež ovplyvnené. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby je znížená aluminózou. Kauzálna liečba tohto ochorenia nie je možná. Existujúce zápal je možné vyriešiť pomocou antibiotiká. V niektorých prípadoch však transplantácia pľúc je nevyhnutný na zabránenie smrti postihnutého. Podobne pacient obvykle nemôže kvôli chorobe vykonávať svoje predchádzajúce zamestnanie.
Prevencia
Najdôležitejším preventívnym opatrením na prevenciu aluminózy je zabránenie dlhodobému vystaveniu znečistenému vzduchu. To si vyžaduje, aby si jednotlivci v priemysle spracovania hliníka uvedomili úroveň expozície na svojom individuálnom pracovisku. Ak dôjde k prekročeniu limitných hodnôt, je potrebné okamžité zníženie expozície. Okrem toho sa odporúča, aby boli rizikovým osobám pravidelne vykonávané testy pľúc v intervale niekoľkých rokov, aby bolo možné pri prvých príznakoch aluminózy vyvodiť dôsledky.
domáce ošetrovanie
Priame sledovanie nie je pri aluminóze zvyčajne možné. Vo väčšine prípadov sa dajú symptomaticky liečiť iba príznaky aluminózy, pričom nie je možná kauzálna liečba. Je pravdepodobné, že táto choroba tiež znižuje očakávanú dĺžku života pacienta. Po diagnostikovaní aluminózy musí postihnutá osoba okamžite zastaviť spúšťač choroby. Môže to tiež zahŕňať zmenu zamestnania, aby sa prach alebo výpary z oxidu hlinitého už viac nevdychovali. To je jediný spôsob, ako zabrániť ďalšiemu zhoršeniu všeobecnej stav dotknutej osoby. Ďalšia liečba zvyčajne spočíva v užívaní liekov a antibiotiká. Pacient by mal zabezpečiť, aby sa užívali pravidelne a aby neinteragovali s inými liekmi, aby nevznikli komplikácie. Antibiotiká by sa nemali užívať spolu s alkohol. V závažných prípadoch aluminózy však transplantácia pľúc je nevyhnutná na úplné vyliečenie postihnutej osoby. Po takomto postupe musí pacient vždy odpočívať a mať pohodlie. fajčenie v každom prípade sa treba vyhnúť fyzickej aktivite. Okrem toho v niektorých prípadoch môže mať kontakt s ostatnými pacientmi s aluminózou pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.
Čo môžete urobiť sami
Po diagnostikovaní aluminózy je najdôležitejším opatrením zabránenie postihnutej osobe v ďalšom kontakte s prachom z oxidu hlinitého, dymom z oxidu hlinitého a inými škodlivými vplyvmi. Pacient, ktorý to sprevádza, musí v každom prípade podstúpiť lekársku prehliadku a v prípade potreby začať terapie priamo. Spravidla sú to lieky ako napr kortizón alebo sa na liečbu aluminózy predpisujú antibiotiká. Drug terapie môžu byť dotknutou osobou najlepšie podporené zdravým životným štýlom a blízkymi monitoring fyzikálnej reakcie na predpísané drogy. Je tiež dôležité podstúpiť pravidelné lekárske vyšetrenia, pretože aluminóza môže byť viditeľná mesiace alebo roky po počiatočnej expozícii. V závislosti od základnej príčiny stav, môže byť potrebné zmeniť prácu súčasne s týmito Opatrenia. Ak sú sťažnosti v dôsledku nehody, traumatoterapia je tiež užitočná v niektorých prípadoch. Ktorý Opatrenia sú podrobne uvedené, mala by o nich rozhodnúť postihnutá osoba po konzultácii so zodpovedným lekárom. V každom prípade je potrebné zabrániť kontaktu s toxínmi.
