Príznaky exokrinnej nedostatočnosti
V exokrinnom pankreatická nedostatočnosť, sú zamerané predovšetkým na príznaky spojené s trávením. V zdravom stave pankreasu vyrába HCO3 (hydrogenuhličitan) na tlmenie zvyšku žalúdočnej kyseliny ktorý sa ďalej transportuje, ako aj rôzne biokatalyzátory (enzýmy), ktoré štiepia (trávia) vstrebanú potravu na jej zložky a tým umožňujú črevu absorbovať tieto zložky. Nedostatočná funkcia exokrinného pankreasu má teda za následok nedostatočné tlmenie žalúdočnej kyseliny a nie všetko jedlo sa trávi.
Výsledkom je, že pacient trpí dyspeptickými príznakmi ako napr nevoľnosť, zvracanie alebo dokonca bolesť v hornej časti brucha. Je to hlavne kvôli podráždeniu slizníc spôsobenému zvyškom, nedostatočne pufrovaným žalúdočnej kyseliny v žalúdok (plyn) pod črevnými časťami (najmä dvanástnik). Tieto sťažnosti sa vyskytujú hlavne po užití tukovej potravy, proti ktorej sa u postihnutého zvyčajne prejaví výrazná averzia.
Z dlhodobého hľadiska potom nedostatočné (nedostatočné) trávenie (tiež známe ako zlé trávenie) znamená, že telo nemôže absorbovať dostatok zložiek potravy. To potom vedie k ich nedostatku; príznaky chudnutia a nedostatku (najmä v dôsledku zníženej absorpcie rozpustného v tukoch) vitamíny E, D, K a A) sú možné dôsledky. Na druhej strane nestrávená potrava zostáva v čreve a dostáva sa tak do oblastí hrubého čreva a konečník (dvojbodka a konečník) kde sa bežne nenachádzajú. To potom vedie k hnačke (hnačke), nadúvanie (meteorizmus), ale aj páchnuce mastné stolice (steatorea) prostredníctvom bakteriálnej kolonizácie. Spravidla sa však príznaky poruchy trávenia dajú očakávať, až keď kapacita vylučovania exokrinného pankreasu klesne pod 10% normálnej hodnoty.
Príčiny
Pankreatická nedostatočnosť môže mať veľa príčin. Napríklad okrem trvalej pankreatitídy (chronickej pankreatitídy), rakovina slinivky (karcinóm pankreasu) sa tiež môže považovať za príčinu, rovnako ako genetické príčiny (najmä dedičné ochorenie) cystická fibróza) alebo autoimunitných chorôb. V závislosti na príčine pankreatická nedostatočnosť, okrem symptómov ním spôsobených sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako napr horúčka, nočné potenie, hornú časť brucha a chrbát bolesť, alebo - z dôvodu dislokácie žlč potrubie - žltačka (ikterus).
Terapia
Okrem liečby základného ochorenia (napr. Abstinenciou od alkoholu v prípade chronickej pankreatitídy) a diétnych opatrení (veľa malých jedál s vysokým obsahom uhlíka a nízkym obsahom tuku), niektoré produkty pankreasu (produkty syntézy pankreasu), ako napríklad tráviaci trakt enzým lipáza alebo hormón inzulín môžu byť dodávané zvonku ich nahradením (nahradením). V prípade inzulín, toto sa musí vpichnúť subkutánne tukové tkanivo (subkutánne) pomocou injekčnej striekačky. Enzým lipáza sa môžu užívať vo forme tabliet.
Pri obidvoch aplikáciách sa však dávka musí vždy prispôsobiť množstvu a zloženiu potravy. V prípade potreby vitamíny Mali by sa pridať E, D, K a A, ktoré sú rozpustné v tukoch, a preto sa absorbujú zníženou rýchlosťou v prípade nedostatočnosti pankreasu. Pretože je ich absorpcia v čreve znížená, malo by sa to robiť najlepšie „za črevo“ (parenterálne).
