Zvracanie krvi (hemateméza): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [sprievodný príznak: bledosť (anémia)].
      • Brucho (brucho)
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Auskultácia pľúc [kvôli diferenciálnej diagnóze (vedúcej k krvácaniu do horného gastrointestinálneho traktu): hemoptýza (vykašliavanie krvi)]
    • Vyšetrenie brucha (brucha)
      • Auskultácia (počúvanie) brucha [vaskulárne alebo stenotické zvuky ?, zvuky čriev?]
      • Perkusie (poklepanie) na brucho.
        • Ascites (brušná tekutina): jav fluktuačnej vlny. Môže sa to spustiť nasledovne: ak klepnete na jedno krídlo, na druhé krídlo sa prenesie vlna tekutiny, čo pocítite priložením ruky (fenomén zvlnenia); útlm boku.
        • Meteorizmus (nadúvanie): hypersonorický zvuk klepania.
        • Útlm klepania v dôsledku zväčšenej pečene alebo sleziny, nádoru, retencie moču?
        • Hepatomegália (pečeň zväčšenie) a / alebo splenomegália (slezina zväčšenie): odhadnúť veľkosť pečene a sleziny.
        • Cholelitiáza (žlčové kamene): klepanie bolesť nad oblasťou žlčníka a pravým dolným rebrom.
      • Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?) [Hlavné príznaky: hemateméza (zvracanie krvi)] [podľa rôznych diagnóz (vedú k krvácaniu z hornej časti gastrointestinálneho traktu):
        • Perforácia žlčníka (prasknutie vonkajšej strany žlč kanály v dôsledku žlčového kameňa vedúceho k poškodeniu steny, s priechodom rovnakého alebo bez neho) z dvanástnik (dvanástnik).
        • Varixy pažeráka - kŕčové žily v pažeráku, zvyčajne v dôsledku cirhózy pečeň.
        • Peptický vred (vred v gastrointestinálnom trakte spôsobený kyselinou chlorovodíkovou):
          • Ulcus ventriculi (žalúdočný vred).
          • Duodenálny vred (dvanástnikový vred)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (prázdne črevo; jedna z troch častí tenké črevo; sa pripája k dvanástnik (dvanástnik)).
        • Akútna mezenterická ischémia (AMI) alebo mezenterický infarkt - akútna oklúzia krvných ciev zásobujúcich črevo]
    • Digitálne rektálne vyšetrenie (DRU): vyšetrenie konečník (konečník) a susedné orgány s prst palpáciou.
  • Skríning rakoviny

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.