Ahlbäckova choroba sa týka poruchy krvného obehu v kolenný kĺb, typicky Ahlbäckova choroba sa vyskytuje u žien vo veku nad 60 rokov. Liečba zahŕňa fyzioterapia v počiatočných štádiách a čiastočná alebo úplná náhrada kolena v neskorších štádiách.
Čo je Ahlbäckova choroba?
Ahlbäckova choroba je termín používaný na opis nekróza kosti v kolenný kĺb. nekróza v kolene je identifikovaný podľa oblasti, ktorá nemá krv napájanie. Ahlbäckova choroba nie je spôsobená infekciou, ale problémom s krvným obehom. Pacienti s Ahlbäckovou chorobou sú zvyčajne starší ako 60 rokov a sú ženy. Poruchu krvného obehu môžu postihnúť aj mužov. Vo výnimočných prípadoch sa Ahlbäckova choroba môže vyskytnúť už v desiatich rokoch. Ak sa choroba vyskytne u ľudí do 20 rokov, zvyčajne iba chrupavka kolena je ovplyvnená. Môžu sa vyskytnúť mierne aj ťažké priebehy Ahlbäckovej choroby. V miernom priebehu ochorenia si pacient všimne úbytok kostnej hmoty resp chrupavka poškodenie. Ak je kurz ťažký, artróza sa vyvíja v kolenný kĺb. Ťažké koleno nekróza môžu byť sprevádzané ťažkými bolesť, ktoré je možné znížiť o adekvátne terapie.
Príčiny
Ahlbäckovu chorobu môže spôsobiť celý rad udalostí. Niektorí postihnutí jedinci majú a krv porucha prietoku v kolene v dôsledku úrazu. Krv plavidlá sú zranené po nehode, ktorá má za následok zhoršený prietok krvi. Ak krv prúdi do stehno je narušená, existuje možnosť vzniku Ahlbäckovej choroby. Rovnako aj užívanie určitých liekov môže viesť na Ahlbäckovu chorobu. Ak kortizón sa užíva veľa rokov, existuje možnosť nekrózy kostí. Toto ochorenie je tiež často spojené s dlhodobou konzumáciou nikotín a alkohol. Často choroby krvi viesť k výskytu Ahlbäckovej choroby. U starších pacientov môže byť kostná nekróza vyvolaná aj nesprávnym zaťažením nôh. Neexistujú žiadne ďalšie spúšťače zhoršeného prietoku krvi v kolene.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Najmä na začiatku ochorenia môžu byť príznaky nešpecifické. V miernom priebehu Ahlbäckovej choroby je mierne bolesť v kolene. Hlboko bolesť v tkanive je charakteristická pre obehovú poruchu v kolene. Koleno postihnutého človeka zvyčajne nie je schopné uniesť veľkú váhu. Mnoho ľudí s Ahlbäckovou chorobou preto pri chôdzi pokrivkáva. Pri Ahlbäckovej chorobe je bolesť vždy silnejšia stres než v pokoji. Toto ochorenie je tiež často zamieňané s poškodením meniskus alebo lézia v chrupavka. Preto ak je bolesť v kolene silná, treba čo najskôr vyhľadať odborníka. Špecialista skontroluje pohyblivosť kolenného kĺbu a prípadné opuchy. Pre Ahlbäckovu chorobu je charakteristická aj bolesť pod tlakom. Ak je porucha krvného obehu v kolene zistená včas, je možné zmierniť nepohodlie a následky choroby.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ahlbäckova choroba je diagnostikovaná po rozsiahlej fyzické vyšetrenie, Okrem a stres skúška kolena, používajú sa aj zobrazovacie techniky. Porušenie obehu v kolene je obzvlášť dobre identifikovateľné pomocou Röntgen. V Röntgen, je zosvetlenie postihnutej kosti vizuálne rozpoznateľné. Ako alternatívu k röntgenovým lúčom je tiež možné určiť ochorenie pomocou magnetická rezonancia or scintigrafia. krvný test môže potvrdiť podozrenie na Ahlbäckovu chorobu. U pacientov so zhoršeným prietokom krvi v kolene sa zvyčajne vyskytujú abnormality zrážania krvi v krvi.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov nie je Ahlbäckova choroba diagnostikovaná priamo, pretože príznaky nie sú zvlášť charakteristické, a teda priamo nehovoria o samotnej chorobe. Postihnutí trpia predovšetkým bolesťami kolien. Toto nie zriedka vedie k obmedzeniam pohybu a okrem toho k rôznym obmedzeniam v každodennom živote pacienta. Odolnosť postihnutých klesá a depresia a ďalšie psychologické poruchy sa vyskytujú, ak sa bolesť naďalej šíri do ďalších oblastí tela. Môže sa vyskytnúť aj opuch. Nočná bolesť vedie k poruchám spánku. V mnohých prípadoch je tiež výrazne obmedzená a znížená pohyblivosť kolena. V najhoršom prípade môže tiež dôjsť k zníženému prietoku krvi viesť k odumretiu tkaniva. Príznaky Ahlbäckovej choroby je možné pomerne dobre obmedziť a liečiť pomocou cvičebná terapia. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú a očakávaná dĺžka života pacienta sa chorobou neznižuje. V niektorých prípadoch, implantáty alebo protézy sú tiež potrebné, aby bolo možné pacientovi obnoviť pohyb.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Riziková skupina pre Ahlbäckovu chorobu zahŕňa najmä ženy v dospelosti nad 60 rokov. Pri prvých nepravidelnostiach, zmenách alebo zvláštnostiach celkového stavu by sa mali poradiť s lekárom. zdravie a požiadať o objasnenie sťažností. Bolesť v kolene, ktorú nemožno pripísať fyzickému preťaženiu alebo procesu prirodzeného starnutia, sú varovnými príznakmi organizmu a musia byť vyšetrené a ošetrené lekárom. Ak bolesť pretrváva alebo sa zvyšuje jej intenzita, je potrebný lekár. Je potrebné sa vyhnúť použitiu liekov proti bolesti, kým sa pacient neporadí s ošetrujúcim lekárom, pretože často vznikajú komplikácie, ktorým je možné sa vyhnúť. Lekárovi by mal byť predložený náhly pokles zvyčajného fyzického výkonu, obmedzenia obvyklej pohyblivosti ako aj každodenných pohybov. Bolesť pri tlaku alebo pri dotyku s kolenom sa považujú za príznaky existencie zdravie a preto by sa mali vyšetriť lekársky. Ak postihnutý zaznamená poruchu krvi obeh a studený nohy alebo chodidlá, je nevyhnutná návšteva lekára. V prípade porúch citlivosti v kolene, mravčenia alebo znecitlivenia na koža rovnako ako bledý vzhľad pokožky, je potrebný lekár, aby objasnil príčinu. Iba pri včasnej diagnostike a liečbe môže dôjsť k výraznému zníženiu príznakov.
Liečba a terapia
Liečba nekrózy kostí závisí od závažnosti ochorenia. Existuje niekoľko konzervatívnych liečebných metód, ktoré pomáhajú pri Ahlbäckovej chorobe. Ako okamžité opatrenie odborníci často odporúčajú odpočívať postihnuté koleno. Cvičebná terapia bola tiež založená už mnoho rokov. Rovnako sa často odporúčajú lieky, ktoré dokážu obnoviť vlastnú kosť pacienta. V počiatočných štádiách existuje aj možnosť stimulácie hojenia prostredníctvom terapie s šok vlny alebo kyslík. To môže viesť k zarastaniu novej krvi plavidlá v kosti. V počiatočnom štádiu môže pomôcť dekompresia dreňovej dutiny. Pri tomto zákroku lekár vŕta do postihnutej kosti. Vŕtanie stimuluje hojenie kosti a umožňuje krv plavidlá formovať sa nanovo. Ďalšou možnosťou je použitie kostných náhrad. Ak je Ahlbäckova choroba diagnostikovaná v neskorom štádiu, implantáty sú často jedinou možnosťou liečby. V takom prípade sa ako indikácia vhodného rozsahu použije rozsah obehovej poruchy terapie. Základné pravidlo je, že by sa mal vždy používať najmenší implantát. To znamená, že najmä mladí ľudia sú menej obmedzovaní v pohybe. Implantát môže rekonštruovať povrch kolenného kĺbu. V prípade väčšieho defektu je nevyhnutná čiastočná protéza. Integrácia čiastočnej protézy je spojená s malým úbytkom kosti. To znamená, že akákoľvek strata zdravých kostí je obmedzená na minimum. Ak bola veľká chyba spôsobená Ahlbäckovou chorobou, môže pomôcť iba úplná výmena kolenného kĺbu. V ktoromkoľvek štádiu ochorenia je možné použiť aj lieky tlmiace bolesť, ako aj úpravy obuvi.
Výhľad a prognóza
O prognóze u pacientov s Ahlbäckovou chorobou nemožno urobiť nijaké všeobecné tvrdenia. Závisí to od veku nástupu ochorenia, priebehu a priebehu ochorenia a od zvolenej formy terapie. Bez liečby sú prognózy zvyčajne výrazne horšie. Vo vývojovej fáze sa však občas vyskytne spontánne vyliečenie. Napriek vyhliadkam na úplné vyliečenie je priebeh Ahlbäckovej choroby v podstate zdĺhavý. Konkrétnu prognózu je ťažké posúdiť, najmä u mladých pacientov. Konzervatívna liečba Ahlbäckovej choroby pomocou hyperbarická oxygenoterapia or šok vlnová terapia vedie k opätovnému rastu krvných ciev v kosti, najmä v počiatočných štádiách. Týmto spôsobom sa choroba hojí prirodzene. Rozsah, v akom je možné postihnutú kosť zaťažiť, závisí od konkrétneho prípadu. Mnoho pacientov trpí bolesťami a určitými obmedzeniami aj po úplnom vyliečení Ahlbäckovej choroby. V pokročilých kurzoch vloženie implantáty je nakoniec najsľubnejšou možnosťou pre mladších aj starších postihnutých. Aj keď sa plná mobilita už nedosahuje umelý kolenný kĺb, sa dá choroba týmto spôsobom úplne vyliečiť. Prognóza je pri štandardných protézach menej priaznivá.
Prevencia
Je možné prijať rôzne preventívne opatrenia, aby sa zabránilo obeh porucha v kolene. Pretože nesprávne váženie môže viesť k Ahlbäckovej chorobe, je potrebné dbať na správne zaťaženie kolena. Zníženie nadmernej hmotnosti sa počíta aj ako preventívne opatrenie. V zásade sa zdržať nadmerného hlasovania alkohol Na prevenciu Ahlbäckovej choroby sa odporúča konzumácia. To isté platí pre spotrebu nikotín. Steroid dopingu je potrebné sa vyhnúť, aby sa zabránilo obehovým poruchám v kolene.
domáce ošetrovanie
Po úspešnej liečbe je pri Ahlbäckovej chorobe nevyhnutná intenzívna a dlhodobá následná starostlivosť. Konkrétne Opatrenia závisí od zvolenej formy terapie. Spontánne hojenie sa zriedka vyskytuje v počiatočných štádiách ochorenia. V takom prípade sú potrebné pravidelné lekárske kontroly a prísny odpočinok. Po chirurgickom ošetrení postihnutej kosti je obzvlášť dôležité nezaťažovať noha. Malo by sa tiež sledovať hojenie chirurgickej jazvy. Ak sú zavedené implantáty alebo náhrady, je nevyhnutná intenzívna následná starostlivosť. V tomto prípade sa hojenie chirurgickej rany kontroluje počas hospitalizácie v nemocnici. Následne sú niekedy vhodné dlhšie pobyty na rehabilitačnej klinike. V závislosti na súkromnej a profesionálnej situácii pacienta môžu tieto pobyty trvať niekoľko týždňov alebo môžu byť ambulantné. V zásade je následná liečba intenzívnou fyzioterapia je nevyhnutná v rokoch nasledujúcich po operácii. V pravidelných intervaloch sa odporúčajú aj ortopedické vyšetrenia. Ak bolesť pretrváva, existuje aj možnosť pobytu v a zdravie uchýliť sa mnoho rokov po operácii. V niekoľkých prípadoch sa vyskytnú komplikácie, ktoré si vyžadujú oveľa intenzívnejšiu následnú starostlivosť.
Čo môžete urobiť sami
U mladších pacientov so štádiom Ahlbäckovej choroby, ktoré nie je príliš pokročilé, sa môže vytvoriť nové tkanivo chrupavky a môže dôjsť k zníženiu bolesti. Ak sa ochorenie ďalej nerozvinie, je potrebné konzervatívnou liečbou, ako je šetrenie noha jeho podporou a zdržaním sa športu alebo prípadne úpravy obuvi, ak je noha mimo polohy, pomôže. Fyzioterapeutické Opatrenia na posilnenie noha svalov a na udržanie pohyblivosti kolenného kĺbu. Budovanie kostí drogy podporovať schopnosť regenerácie. Na zakonzervovanie kĺbu po ukončení ochorenia sa používajú aj chirurgické zákroky, napríklad reliéfne vŕtanie; stimuluje sa tak kostné tkanivo, aby sa samo uzdravilo. A transplantácia zdravého kostného tkaniva z inej oblasti tela je tiež spôsob náhrady zničeného tkaniva. Hyperbarická kyslíková terapia možno použiť aj ako podporné opatrenie. Lekár a pacient spolupracujú na príprave programu kyslík príjem na podporu hojenia. Avšak v 80 percentách podmienok deštrukcia kostného tkaniva postupuje a bez liečby vedie k zvyšovaniu bolesti a nakoniec artróza kolena. Aj keď je proces hojenia dosť zdĺhavý, prognóza je pozitívna, ak sa použije umelý kĺb. S podporou fyzioterapia, je nový kolenný kĺb podrobený zvyšovaniu záťaže v malých krokoch, kým sa pacient nebude môcť opäť bez problémov zúčastňovať na každodennom živote.
