Synonymá
Ahlbaeckova choroba
Definícia
V lekárskej terminológii sa výrazom M. Ahlbäck označuje ochorenie, pri ktorom dochádza k rozsiahlej kostnej smrti (aseptické osteonekróza) v oblasti spodnej časti stehno (femorálny kondyl) sa nevyskytuje v dôsledku infekcie. Príčiny výskytu M. Ahlbäckovej choroby sú vo väčšine prípadov založené na chudobných krv dodávka v spodnej časti stehno. Toto ochorenie postihuje hlavne starších ľudí.
Doteraz neboli u detí a dospievajúcich pozorované takmer nijaké prípady M. Ahlbäcka. Okrem toho je možné v každodennej klinickej praxi určiť, že postihnutými pacientmi sú prevažne ženy vo veku nad 60 rokov. V priebehu ochorenia sa u M. Ahlbäcka vyskytujú zlomeniny nekrotického kostného tkaniva. Z dlhodobého hľadiska to vedie k silnej deformácii povrchov horných kĺbov kolenný kĺb. Na základe kostných zmien môžu postihnuté patenty viesť k závažným posturálnym deformáciám, ktoré v závažných prípadoch môžu postihnúť dokonca celú os tela.
Príčiny Ahlbäckovej choroby
Presnú príčinu výskytu M. Ahlbäcka zatiaľ nebolo možné jednoznačne objasniť. Je však isté, že obehová porucha v oblasti dolných stehno kosť vedie priamo k smrti (nekróza) kĺbového kostného tkaniva. Presný dôvod tejto poruchy krvného obehu zatiaľ nie je jasný.
príznaky
Príznaky u M. Ahlbäcka sú dosť nešpecifické a možno ich pripísať rade chorôb kĺby or kosti. V počiatočných štádiách je choroba M. Ahlbäcka v mnohých prípadoch úplne bez príznakov. Táto skutočnosť sťažuje včasnú diagnózu aj včasné zahájenie terapeutických opatrení.
U väčšiny postihnutých pacientov zostáva choroba M. Ahlbäcka asymptomatická, kým nenastane prvá deštrukcia kostného tkaniva. Na začiatku deštrukcie kostných štruktúr podieľajúcich sa na tvorbe kĺbov bolesť sa vyskytuje iba pri silnom fyzickom vypätí. V tejto dobe má veľmi málo pacientov skúsenosti bolesť za pokojových podmienok.
Aj pri kontrole (pohľade) na kolenný kĺb zvonka, v počiatočných štádiách nie je možné vnímať žiadne zmeny. V priebehu ochorenia sa však u postihnutých pacientov vyvinú rastúce kĺbové výpotky, ktoré vedú k silnému posunu jabĺčka (fenomén tancujúcej pately). Po priamom tlaku na jabĺčka, patella sa začína na výpotku hojdať hore a dole.
Mnoho z postihnutých osôb navyše hlási výrazný tlak bolesť na vnútornej strane kolenný kĺb medzera. V ďalšom priebehu choroby M. Ahlbäcka dochádza k náhlemu nástupu niekedy silnej bolesti v kolennom kĺbe. Na rozdiel od počiatočných štádií ochorenia sa tieto bolesti vyskytujú po určitom čase aj v pokojových podmienkach.
Mnoho pacientov navyše uvádza, že tieto bolestivé javy pociťujú aj v noci. Aj kĺbové výpotky, ktoré spočiatku nie sú zvonku viditeľné, sa v priebehu času výrazne zväčšujú a stávajú sa vnímateľnými ako silné opuchy. Pri veľmi výrazných formách Ahlbäckovej choroby je dokonca obmedzený normálny rozsah pohybu kolenného kĺbu.
