Jacksonov syndróm je a mozgový kmeň alebo alteransov syndróm so symptómami skríženej paralýzy, tiež známy ako syndróm ventrálneho paramediána oblongata. Príčinou prejavov je a mŕtvica v súčasnej oblasti stavca. Liečba je podporná symptomatická a pozostáva hlavne z fyzioterapia ako aj logopedický Opatrenia.
Čo je Jacksonov syndróm?
Poškodenie mozgový kmeň spôsobuje takzvané alternansové syndrómy. Tieto syndrómy sú charakterizované prejavmi skríženej paralýzy a vyskytujú sa pri jednostranných léziách mozgový kmeň štruktúr. Syndrómy spadajú do skupiny syndrómov mozgového kmeňa. Charakteristická je ipsilaterálna strata lebečnej nervy a hemiparéza opačnej polovice tela, ktorá je spojená so senzorickými poruchami. V závislosti od presného miesta poškodenia existujú rôzne typy syndrómov mozgového kmeňa alebo alterans. Jedným z podtypov je Jacksonov syndróm, ktorý súvisí s jednostranným poškodením pyramídového traktu a hypoglossi nukleus nervi. Poškodené nervové jadro sa nachádza vo ventrálnej časti medulla oblongata, čo je dôvod, prečo sa Jacksonov syndróm nazýva aj syndróm ventrálneho paramediána oblongata. Jacksonov syndróm je poznačený jazyk ochrnutie na strane lézie mozgového kmeňa a hemiplegia na opačnej strane. Názov Jacksonov syndróm je odvodený od anglického neurológa JH Jacksona, ktorý tento syndróm popísal ako prvý v 19. storočí a ako príčinu uviedol krvácanie do medulla oblongata.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je Jacksonov syndróm výsledkom a mŕtvica. To mŕtvica sa zvyčajne vyskytuje v súčasnej oblasti stavca. Vďaka blízkosti pyramidálneho traktu je ovplyvnená táto motorická štruktúra, čo má za následok hemiparézu opačnej strany tela. Dve strany mozog každá dodáva opačnú polovicu tela od pyramídového spoja. Avšak lebečné nervové štruktúry nad spojením pyramídového traktu sú riadené mozgovými hemisférami strany, ktorú zásobujú. Z tohto dôvodu cievna mozgová príhoda pri Jacksonovom syndróme spôsobuje ochrnutie opačných končatín, ale súčasne ochrnutie lebečných nervových štruktúr na strane lézie. Títo nervy patrí nucleus nervi hypoglossi, ktorý sa nachádza vo ventrálnej časti medulla oblongata a dodáva jazyk s jeho vetvami. Príčinou lézie pri Jacksonovom syndróme je vždy lokálna mikroangiopatická zmena alebo embólia occlusion v koncovej časti stavca. Obidve udalosti spôsobujú ischémiu, ktorú treba chápať ako primárnu príčinu symptomatológie skríženej paralýzy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Rovnako ako všetky ostatné syndrómy alternans, sa Jacksonov syndróm klinicky prejavuje ako príznaky skríženej paralýzy. Ipsilaterálne k príčinnej lézii mozgového kmeňa sa v jazyk, ktorý je motoricky inervovaný hypoglosálnym nervom a vedie do hypoglosálneho jadra. Hemiparéza sa vyskytuje na strane tela mozog lézia oproti hemiparéze, so senzorickými poruchami v dôsledku poškodenia pyramídového traktu nad pyramídovým spojom. Senzorické poruchy sa môžu pri Jacksonovom syndróme prejaviť rôznymi spôsobmi. Okrem necitlivosti mravčenie alebo horiace može sa stať. Je mysliteľná aj hypercitlivosť, aj keď to nie je pravidlom. Závažnosť príznakov hemiplegie závisí od rozsahu mozog poškodenie. Z dôvodu ochrnutia jazyka majú postihnuté osoby niekedy ťažkosti s jedením a pitím. Výslovnosť je tiež viac-menej odcudzená kvôli jednostrannej paralýze jazyka.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Kvôli charakteristickým príznakom neurológ zvyčajne urobí prvú predbežnú diagnózu Jacksonovho syndrómu na základe klinického obrazu. V diagnostickom procese je napriek tomu nevyhnutná diferenciálna diagnostická diferenciácia od iných syndrómov mozgového kmeňa. Oveľa častejším syndrómom mozgového kmeňa po poškodení mozgu v oblasti medulla oblongata je Dejerine-Spillerov syndróm, ktorý si zaslúži najvyššiu diferenciálnu diagnostickú pozornosť. Jacksonov syndróm je v podstate redukovaným podtypom Dejerine-Spillerovho syndrómu. Celý Dejerine-Spillerov syndróm zahŕňa okrem príznakov Jacksonovho syndrómu aj výrazné senzorické poruchy na hemiplegickej strane. Pocit pacienta z bolesť a teplota je zachovaná kvôli lézii v zadnej šnúre. Pacienti s Jacksonovým syndrómom majú v porovnaní s nimi relatívne priaznivú prognózu.
Komplikácie
V dôsledku Jacksonovho syndrómu trpí väčšina pacientov silným ochrnutím a inými poruchami citlivosti, zvyčajne na celom tele. V dôsledku toho dochádza k závažným obmedzeniam pohybu, ktoré vedú k zníženiu kvality života. Vo väčšine prípadov aj tieto obmedzenia viesť na psychologické sťažnosti resp depresia. Nie je neobvyklé, že sa pacienti stanú závislými na pomoci iných ľudí v ich každodennom živote. Ďalej je v postihnutých oblastiach typické mravčenie a necitlivosť. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj precitlivenosť. Najmä kvôli ochrnutiu jazyka a ústna dutina, môžu byť ťažkosti s príjmom potravy a tekutín, aby postihnutá osoba schudla alebo trpela dehydratácia. Spravidla nemožno Jacksonov syndróm liečiť príčinne. Z tohto dôvodu sa uskutočňuje iba symptomatická liečba. To však nie je vždy viesť k pozitívnemu priebehu choroby. Očakávaná dĺžka života môže byť už obmedzená príčinnou chorobou. Pomocou rôznych terapií však možno niektoré príznaky obmedziť a liečiť.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, trpia následkami a sú doživotní zdravie poškodenia vo veľkom počte prípadov. Jacksonov syndróm je jedným z účinkov život ohrozujúcich stav a mali by byť liečené terapeuticky. V prípade nepríjemných pocitov by mal byť upozornený lekár ústa oblasti. Ochrnutie jazyka alebo strata kontroly nad jazykom sa považujú za znepokojujúce a mal by ich vyhodnotiť lekár. Ak dôjde k hemiplégii, zaznamená sa porucha citlivosti alebo sa zníži citlivosť, je potrebné pozorovania konzultovať s lekárom. Brnenie na koža or horiace pocity patria medzi indikácie, ktoré poukazujú na Jacksonov syndróm. Na začatie vhodnej liečby je potrebné konzultovať s lekárom Opatrenia. Lekár musí byť oboznámený s obmedzeniami pohyblivosti, zmenami reči a poruchami príjmu potravy. Ak dôjde k zmenšeniu hmotnosti alebo k zníženému príjmu tekutín, existuje riziko nedostatočného zásobovania organizmu. Aby sa nespustila ďalšia život ohrozujúca situácia, musí byť lekár včas upozornený. V závažných prípadoch dehydratácia dôjde bez lekárskeho zásahu, čo povedie k zvýšenému riziku predčasnej smrti. Ak sa okrem fyzického nepohodlia vyskytne aj psychické nepohodlie, je potrebné kontaktovať lekára alebo terapeuta.
Liečba a terapia
Kauzálna liečba neprichádza do úvahy u pacientov s Jacksonovým syndrómom. Došlo k poškodeniu mozgu a nemožno ho kauzálne napraviť. Ľudský mozog nie je schopný úplnej regenerácie po poškodení, pretože jeho tkanivá sú zložené z vysoko špecializovaných neurónov. Zatiaľ čo iné tkanivá tela môžu dosiahnuť čiastočnú úplnú regeneráciu prijatím nových buniek, pre mozgové tkanivo je to nemožné. Takže hoci mozgový defekt nemožno zvrátiť, pacienti s Jacksonovým syndrómom sa zo svojich príznakov určite môžu zotaviť. Fyzioterapia a logopédia zohrávajú pri tomto zotavení obzvlášť dôležitú úlohu. Tieto podporné ošetrenie Opatrenia dôsledne vyzývajte pacientov, aby vykonávali funkcie, ktoré by sa skutočne mali vykonávať v poškodených mozgových oblastiach. Toto školenie stimuluje nervové bunky v bezprostrednej blízkosti mozgovej lézie, aby prevzali funkcie chybnej oblasti. Možno teda očakávať prinajmenšom zlepšenie symptómov. V mnohých prípadoch pacienti dokonca úplne prekonajú príznaky zlyhania. Zníženie mŕtvice rizikové faktory malo by sa usilovať o zabránenie ďalšiemu poškodeniu mozgu v budúcnosti.
Výhľad a prognóza
Prognóza Jacksonovho syndrómu je nepriaznivá. Syndróm sa vyvíja v dôsledku mozgovej príhody. V tomto prípade došlo k nezvratnému poškodeniu mozgu. Z tohto dôvodu je nevyhnutná symptomatická liečba individuálne sa vyskytujúcich ťažkostí. Cieľom terapie je zlepšiť existujúcu kvalitu života. Liečba je takmer nemožná. Cvičenia sa vykonávajú na cielených tréningoch, ktoré by mali viesť na zmiernenie príznakov. Získaná paralýza sa však napriek všetkému úsiliu nedá úplne regenerovať. V mnohých prípadoch je pacient odkázaný na každodennú pomoc iných. Choroba často vedie k sekundárnym príznakom. Pretože psychická a psychická záťaž je vzhľadom na existujúce príznaky veľmi vysoká, duševná choroba sa môže vyvinúť. U veľkého počtu pacientov sa vyskytujú depresívne stavy. Môžu mať dočasný alebo trvalý charakter. Rovnako sa často dokumentuje vážna strata pohody. Zvládanie každodenných úloh už pacient nemôže úplne dosiahnuť. Vyžaduje sa reštrukturalizácia zaužívaných postupov. V prípade ochrnutia jazyka je nevyhnutný dostatočný prísun tekutín, inak hrozí nebezpečenstvo pre život stav sa vyvinie. Ľudia, ktorí utrpeli mozgovú príhodu a vyvinuli Jacksonov syndróm, môžu mať zníženú dĺžku života.
Prevencia
Jacksonovmu syndrómu možno predchádzať rovnakými opatreniami, ktoré sa uplatňujú pri prevencii mozgovej príhody. Okrem toho, že sa zdržia hlasovania tabak preventívne opatrenia zahŕňajú znižovanie obezita, stravaa primerané cvičenie. Zníženie stres, v najširšom zmysle slova, možno tiež zahrnúť medzi preventívne opatrenia.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov osoba postihnutá Jacksonovým syndrómom nemá k dispozícii alebo má iba niekoľko možností a opatrení priamej následnej starostlivosti. V takom prípade musí byť choroba predovšetkým zistená a liečená lekárom rýchlo a predovšetkým v počiatočnom štádiu, aby neviedla k ďalším komplikáciám alebo k ďalším sťažnostiam. Pri Jacksonovom syndróme sa preto sústreďuje pozornosť na včasné odhalenie a liečbu choroby, aby sa dalo zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu symptómov. Pri prvých príznakoch syndrómu je potrebné kontaktovať lekára. Vo väčšine prípadov sa syndróm lieči užívaním rôznych liekov. Postihnutá osoba by mala vždy dbať na správne dávkovanie a najmä na pravidelný príjem liekov. Ak existujú nejaké nejasnosti alebo otázky, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Rovnako opatrenia z fyzioterapia alebo fyzioterapia sú často potrebné. Mnohé z týchto cvičení sa dajú opakovať aj v jeho vlastnom dome, čo môže urýchliť hojenie Jacksonovho syndrómu. Nezriedka môže byť veľmi užitočný aj kontakt s ostatnými pacientmi s touto chorobou, pretože dôjde k výmene informácií.
Toto môžete urobiť sami
Symptómy Jacksonovho syndrómu, ktoré sú súčasťou liečebných opatrení, sa môžu tiež liečiť nezávisle. Zmyslové poruchy je možné zmierniť na podporu fyzická terapia, pravidelným cvičením s cvičebnou loptou alebo iným AIDS. Masáže niekedy pomáhajú aj proti otupeniu a mravčeniu. Alternatívne opatrenia ako napr akupunktúra alebo sú tiež možné metódy čínskej medicíny, mali by sa však vopred prekonzultovať s príslušným lekárom. Proti nejasnej výslovnosti pomáhajú logopedické opatrenia a konkrétne rečové cvičenia. Aj keď kauzálnu paralýzu jazyka nemožno liečiť týmto spôsobom, sťažností je možné často zmierniť. Pretože Jacksonov syndróm je zvyčajne spojený aj s psychickými problémami, je potrebné vyhľadať terapeutickú podporu. Aby sa zabránilo ďalšej mozgovej príhode, je niekedy potrebné upraviť životný štýl. Postihnutí by sa mali vyhnúť nikotín, alkohol a ďalšie stimulanty a odteraz jesť zdravo a vyvážene strava. Dôležitým preventívnym opatrením je dostatočné množstvo pohybu. Stres a fyzickej a psychickej záťaži by sa malo zabrániť, pokiaľ je to možné, alebo aspoň znížiť. Zodpovedný lekár bude podporovať pacienta pri implementácii týchto zmien a môže poskytnúť ďalšie svojpomocné tipy.
