Truncus coeliacus je nepárový arteriálny kmeň, ktorý vzniká predom smerom k bruchu (ventrálne) z brušnej časti aorty stále nad spárovanými obličkovými tepnami. Rozvetvuje sa po niekoľkých centimetroch na ďalšie tri tepny, ktoré zásobujú tepny, okysličené krv do rôznych brušných orgánov, ako aj do časti mezentéria. Pretože truncus coeliacus vzniká tesne pod prechodom aorty cez membrána, artériový kmeň môže byť ovplyvnený kompresiou, Dunbarov syndróm.
Čo je kmeň celiatikov?
Truncus coeliacus je obyčajný kmeň tepien, ktorý vzniká ventrálne (brušne) ako nepárová vetva z brušnej aorty na úrovni dvanástej. hrudný stavca pod aortálnym priechodom cez membrána (hiatus aorticus). Truncal tepna sa rozvetvuje po niekoľkých centimetroch na tri tepny: slezinovú tepnu, žalúdočnú sinistrovú tepnu a pečeňovú spoločnú tepnu. Oblasť rozvetvenia na tri tepny sa nazýva aj Hallerov statív alebo tripus coeliacus. Tri vetviace tepny dodávajú čerstvé, okysličené krv do brušných orgánov pečeň, pankreas, žalúdok, slezina, dvanástnika súvisiace mezentérie. Akákoľvek dysfunkcia kmeňa celiakie môže byť okamžite životu nebezpečná.
Anatómia a štruktúra
Zvláštnu pozornosť si zaslúži Hallerov statív truncus coeliacus, pretože „normálne“ vetvenie do troch vyššie spomenutých tepien priamo na statíve je prítomných iba u odhadovaných 55 až 62 percent ľudí. V zostávajúcich prípadoch so štatisticky relevantným zhlukovaním sa zistilo viac ako desať rôznych anomálií. Napríklad frekvenciu variantov II a III odhaduje anatóm Hellmuth Michels na 10, respektíve 11 percent. Variant II odkazuje na anatomické zvláštnosti, ktoré má spoločný pečeň tepna nevzniká priamo zo statívu, ale z ľavej brušnej aorty, tepny gastrica sinistra. Variant III je prítomný, keď je správny žalúdok tepna„gastrica dextra arteria“ nevychádza z bežnej pečeňovej tepny (arteria hepatica communis), ale z nadradenej mezenterickej artérie, ktorá je samostatnou vetvou od brušnej aorty. Ostatné anatomické anomálie so zreteľnou frekvenciou 7 až 8 percent, ako sú varianty VI a VII, zodpovedajú normálnej anatómii s príslušnou pečeňovou artériou. Štruktúra steny kmeňa celiakie zodpovedá štruktúre iných veľkých tepien. Tri vrstvy steny tunica intima, tunica media a tunica externa možno rozlíšiť zvnútra smerom von. Tunica interna alebo interna sa skladá z jednovrstvovej endothelium nasledované voľnými spojivové tkanivo, ktorá je od média oddelená elastickou membránou. Tunikové médium alebo médium je zložené hlavne z prstencovitých a šikmých buniek hladkého svalstva a elastické spojivové tkanivo a kolagénové vlákna. Vysoko elastická membrána ohraničuje médium od tunica externa, ktorá sa skladá z spojivové tkanivo a prechádzané „zásobovacími vedeniami“, ako sú krv plavidlá a nervy.
Funkcia a úlohy
Hlavnou funkciou brušného kmeňa, ako sa tiež nazýva truncus coeliacus, je prenos kyslík-obohatiť krv do troch tepien, ktoré pochádzajú z brušného kmeňa v normálnej anatómii. Tri tepny zásobujú spojené brušné orgány cez ďalšie vetvy a vetvy. Steny kmeňa brušnej dutiny zodpovedajú štruktúre veľkých elastických tepien v blízkosti srdce, aby sa tiež aktívne podieľali na vyhladzovaní systolického stavu krvný tlak vrcholy a súčasne sa podieľajú na udržiavaní diastolického tlaku krvi vazokonstrikciou počas diastola, pokojová fáza dvoch komôr. Diastolický „reziduálny“ krvný tlak je nesmierne dôležitá pri udržiavaní úzkej hranice arterioly a kapiláry zo zrútenia s následným nevratným zlepením ich stien. Bunky hladkého svalstva brušného kmeňa preto závisia od signálov baroreceptorov v dvoch karotídach, pretože v črevnej časti čriev nie sú snímače tlaku. obeh. Truncus coeliacus tak preberá časť takzvanej funkcie windsesselu veľkých tepien v blízkosti srdce na vyrovnanie prietoku krvi na arteriálnej strane obeh.
Choroby
Jednou z najdôležitejších chorôb alebo stavov spojených s brušným kmeňom je mechanická prekážka prietoku krvi. Tento jav, nazývaný kompresný syndróm truncus coeliacus alebo Dunbarov syndróm, je zvyčajne výsledkom malej odchýlky stredného oblúkového väzu alebo mierne posunutého pôvodu brušného kmeňa. Pás tkaniva, ktorý sa zvyčajne rozprestiera nad artériovým kmeňom a spevňuje okraj aortálneho prechodu (hiatus aorticus) cez membrána môže čiastočne odtrhnúť kmeň brušného sínusu, rovnako ako celiakia zhluk nervových buniek ktorá leží na jej vrchu a spôsobuje ďalšie stlačenie nervov. Vyskytujúce sa príznaky ako kŕče bolesť brucha, nevoľnosť a zažívacie ťažkosti závisia od stupňa prekážky prietoku krvi. Príznaky preto siahajú od mierneho nepohodlia až po závažné a neznesiteľné bolesť a život ohrozujúce podmienky. V prítomnosti syndrómu chronickej kompresie dochádza aj k sekundárnemu poškodeniu orgánov, ktoré sú normálne dodávané zovretou tepnou (-ami). V niektorých prípadoch, keď ako náhradná tepna slúžia iné tepny, ako napríklad horná pankreatikoduodenálna tepna, sa môžu v „náhradnej“ tepne vytvoriť aneuryzmy, ktoré môžu viesť na nebezpečné vnútorné krvácanie. V zriedkavých prípadoch sa u truncus coeliacus pozorovala izolovaná disekcia vyžadujúca liečbu. To znamená, že krv vsakuje medzi vrstvu vnútornej steny, tunica intima a tunica media, čo môže spôsobiť značné nepohodlie. Najčastejšie sú disekcie spôsobené slzami v intime alebo poranením.
