Arteritída obrovských buniek: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzikálne vyšetrenie - vrátane krvného tlaku (bilaterálne meranie krvného tlaku; klaudikácia paže - slabosť / bolesť jednej ruky v dôsledku syndrómu aortálneho oblúka; rozdiel v tlaku krvi; až v 15% prípadov), pulz, telesná teplota, telesná hmotnosť, výška tela; ďalej:
    • Inšpekcia (pozorovanie).
      • Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [extrémne zriedkavé: nekróza pokožky hlavy alebo jazyka]; ak je to potrebné, vykonajte test žuvačky na objektivizáciu klaudikácie čeľuste (bolesť v oblasti spánkov a čeľustí závislá od zaťaženia)
      • Schéma chôdze (tekutá, krívajúca) [klaudikácia dolných končatín].
      • Postavenie tela alebo kĺbu (vzpriamené, prehnuté, uvoľňujúce držanie tela).
    • Palpácia (palpácia) spánkových tepien [zhrubnutá a zatvrdnutá; bezdušový v asi 1/3 všetkých prípadov RZA].
    • Auskultácia (počúvanie) tepien vrátane podkľúčovej tepny (podkľúčovej tepny) a podpazušnej tepny (podpazušná tepna) v bočnom porovnaní [hluk axilárneho prietoku sa pri diagnostike RZA považuje za špecifický]
  • Oftalmologické vyšetrenie [kvôli príznakom RZA (70% prípadov):
    • Bolesť očí
    • Amaurosis fugax (prechodná slepota; regresia slepoty v priebehu niekoľkých minút).
  • Ortopedické vyšetrenie [kvôli príznakom polymyalgie rheumatica:
    • Tuhosť svalov, najmä dlhodobá ranná stuhnutosť (> 45 min.).
    • Slabosť svalov
    • Bilaterálna (bilaterálna) burzitída (burzitída) subdeltoidná (medzi kĺbovým puzdrom ramenného kĺbu a deltovým svalom) / subacromialis (pod korakoidným procesom (akromiónom) lopatky)]
  • Neurologické vyšetrenie [kvôli príznakom arteritídy obrovských buniek:
    • Polyneuropatia (všeobecný termín pre choroby periférneho nervového systému spojené s chronickými poruchami periférnych nervov alebo častí nervov) - vyskytuje sa asi u jednej štvrtiny postihnutých jedincov]
  • Prevencia rakoviny

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy. Pozor. Arteritída obrovských buniek (RZA) je spájaný s polymyalgia rheumatica vo viac ako 50% prípadov.