Človek predlaktie je tvorený ulnou a rádiusom. Medzi tým hrubá vrstva spojivové tkanivo (Membrana interossea antebrachii) sa tiahne a spája ich kosti, Spolu s ramennej, ulna a polomer lakťový kĺb (Articulatio cubiti) ohnutím a strečing.
Okrem toho existujú dve kĺbové spojenia medzi predlaktie kosti, a to proximálny (smerujúci do stredu tela) a distálny (smerujúci od stredu tela) rádioulnárny kĺb. Títo dvaja kĺby umožniť rotačné pohyby. The zápästie je pripojený distálne.
Okrem kostných častí existujú početné stabilizačné väzy, svaly a šľachy v oblasti predlaktie. Niektoré stavby, ako napr nervy alebo burzy, bežte povrchne, aby sa mohli pomerne ľahko poškodiť. Ak bolesť vyskytuje sa na predlaktí, načasovanie, charakter a presné umiestnenie príznakov často umožňujú vyvodiť závery o diagnóze.
Napríklad postupný nástup bolesť na zadnej strane lakťa je údaj o burzitída. Náhle, ťažké bolesť na predlaktí môže naopak naznačovať a zlomenina. V nasledujúcom texte sú rozobrané najbežnejšie klinické obrazy.
Choroby, ktoré vedú k bolesti predlaktia
Celé extenzory (predlžovače) predlaktia vychádzajú z malého výbežku distálne ramennej, radiálny epikondylus. Toto bežné pripevnenie šliach svalov je pri silnom namáhaní podráždené, takže sa môže vyvinúť bolestivý zápal. Často postihnuté sú tenis hráčov, najmä tenisových začiatočníkov s nedostatočnými mŕtvica technikou.
Je to preto, že typický pohyb rakety mierne preťažuje svaly konektora. Hovorový výraz „tenis lakeť “si získal uznanie nad vedeckým názvom„ Epicondylitis humeri radialis “. Príznaky môžu spôsobiť aj nezvyčajné druhy, ktoré nešportujú, napríklad záhradníctvo alebo nosenie debien.
Bolesť v bočnom lakte, ktorá vyžaruje do predlaktia a je počas nej zosilnená strečing pohyby, je charakteristický pre a tenis lakeť. Postihnutý epikondylus je pod tlakom bolestivý a zvonku je už niekedy rozpoznateľný opuchom alebo začervenaním. The tenisový lakeť zvyčajne sa hojí častým ochladzovaním (napr
s ľadovými obkladmi) a pravidelné “strečing„svalov predlaktia (napr zápästie flexia). Okrem toho by sa mal tenis znížiť na úroveň bez bolesti. Ak je svalový pôvod v epicondylus humeri medialis, je tiež kostnou projekciou distálneho nadlaktia a sú ovplyvnené flexorové svaly (flexory), čo sa nazýva golfové lakeť.
Pri tomto poranení, hovorovo tiež označovanom ako „dislokácia“, sú povrchy kĺbov kosti zúčastnení opustia svoje obvyklé postavenie v dôsledku vonkajšej sily. To má za následok veľmi bolestivé nesprávne umiestnenie lakťový kĺb, často nervy or krv plavidlá sú stlačené alebo poranené, takže bolesť vyžaruje do celého predlaktia.
Vďaka vysokej bolestivosti je predlaktie výrazne obmedzené v pohybe! Zranenie je vo väčšine prípadov spôsobené prudkým pádom na vystretú ruku. Po potvrdení podozrenia röntgenovými lúčmi sa kĺb musí dať späť do pôvodnej polohy.
Tento proces je tiež známy ako redukcia (usadzovanie). Nie je neobvyklé, že bolesť je taká silná, že operáciu je potrebné vykonať v anestézii. Po úspešnej redukcii, a omietka obsadenie sa odporúča asi jeden až dva týždne.
Bez imobilizácie existuje inak riziko, že sa lakeť znova vykĺbi. Burzitída olecrani je zápal burzy lakťa. Hneď za lakťom leží burza priamo pod kožou.
Chronický tlak, napr. Z dlhodobej práce na stole a výslednej podpory, môže spôsobiť zápal („lakeť študenta“). Charakteristický je opuch citlivý na tlak na zadnej strane lakťa, ktorý môže dosiahnuť veľkosť slepačieho vajca. Možno pozorovať časté začervenanie a prehriatie postihnutých oblastí pokožky.
Liečba spočíva v ochladení lakťa a protizápalovej masti (protizápalové lieky). Zlomeniny predlaktia sa delia na zlomeniny proximálneho („nadlaktia“) a distálneho („zápästie“) Predlaktia, ako aj zlomeniny drieku predlaktia. Medzi proximálne poranenia patria zlomeniny radiálu hlava, tj časť polomeru, ktorá sa podieľa na vzniku lakťový kĺb. Typicky zlomenina je spôsobený pádom na ruku pri natiahnutom lakte.
Z dôvodu bolesti je po nehode obmedzená pohyblivosť a na lakte sa objavujú mohutné opuchy a hematómy („modriny“). Najskôr sa predlaktie rentgenuje. Ak sú úlomky navzájom posunuté (dislokované), musia sa pri operácii uviesť do pôvodnej polohy a potom sa stabilizovať napríklad pomocou skrutkových systémov.
V prípade a zlomenina bez vykĺbenia je postačujúca imobilizácia predlaktia. The zlomenina distálneho rádia je najbežnejšou zlomeninou kostí u ľudí. Ak pacient spadne na vystretú ruku, polomer nad zápästím sa zlomí.
V tomto prípade sa to nazýva aj „Collesova zlomenina“. Ak dôjde k pádu s ohnutou polohou na chrbte ruky, výsledná zlomenina sa nazýva Smithova zlomenina. Zlomeninu Colles možno ľahko rozpoznať podľa charakteristickej „bajonetovej polohy“ zápästia: Fragmenty polomeru sa posúvajú smerom k palcu, takže ruka je umiestnená bajonetovo ako predlaktie.
V prípade zlomeniny bez posunu môžu byť jedinými príznakmi bolestivý tlak a opuch. Vo väčšine prípadov sú však bezprostredne po nehode pravidlom silné bolesti a opuchy. Terapia závisí od presného typu alebo línie zlomeniny poranenia.
Ak zranenie nezahŕňa zápästie, predlaktie je imobilizované v takzvanom „obväze na zachytávanie dievčat“. Ak dôjde k rozdrobeniu zlomeniny alebo zlomenine kĺbových povrchov zápästia, môže byť indikovaná rekonštrukcia chirurgickým zákrokom. Z dôvodu komplikovaného priebehu nervy a plavidlá v distálnom rádiu nie sú komplikácie v procese hojenia zriedkavé.
Zlomeniny hriadeľa predlaktia sú často dôsledkom dopravných nehôd alebo pádov; sú spôsobené priamym násilným nárazom. Často sú ovplyvnené lakťová kosť a polomer. Špeciálnou formou zlomeniny je takzvaná zlomenina papiera: Priame násilie (napr. Útok bejzbalovou pálkou) spôsobí izolovanú zlomeninu ulny.
Bolesť postihuje celé predlaktie. Okrem toho pohyby v dvoch kĺby medzi lakťovou kosťou a polomerom sú bolestivé a je možné pozorovať rozsiahle hematómy a opuchy. Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok vykonáva u dospelých pacientov a pri zlomeninách bez posunu u detí sa a omietka v mnohých prípadoch môže stačiť obsadenie. Obávaná komplikácia je skostnatenia z spojivové tkanivo membrána interossea antebrachii medzi lakťovou kosťou a polomerom. V najhoršom prípade môže byť otočenie predlaktia obrátené.
