Elektroretinografia

Elektroretinografia (ERG; elektroretinogram) je diagnostický postup v oftalmológii. Odráža elektrickú reakciu senzorických buniek (kužeľov a tyčí) v sietnica oka na svetelné vnímanie. Tu sa meria najmä reakcia závislá od svetla, a teda funkčný stav vonkajšej a strednej vrstvy sietnice.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Včasná detekcia a diferenciálna diagnostika dedičných sietnicových alebo choroidálnych dystrofií (dedičné degeneratívne zmeny sietnice (sietnice) a choroidu (choroid), napríklad u:
    • Retinitis pigmentosa (degenerácia kužeľov a tyčí).
    • Sorsbyho dystrofia fundusu
    • mladistvý makulárna degenerácia alebo Stargardtova choroba (zriedkavá retinopatia (ochorenie sietnice), kde je ovplyvnený stred sietnice ako miesto najostrejšieho videnia (makula)).
    • Kužeľová dystrofia (difúzna degenerácia sietnice, pretože sú ovplyvnené kužele celej sietnice (sietnice)).
    • Bestova choroba (tiež vitelliformná alebo vajcovitá) makulárna dystrofia) - zriedkavá degenerácia sietnice, pri ktorej je ovplyvnený stred sietnice ako miesto najostrejšieho videnia (makula).

    Pri obvykle premenlivom priebehu týchto chorôb dochádza k degenerácii sietnice, ktorá môže viesť k významnej strate zraku príp slepota.

  • Syndrómy s postihnutím sietnice (sietnice) alebo choroidu (choroid):
    • Retinitída (zápal sietnice).
    • Retinochoroiditída (zápal cievovka a sietnice).
    • Vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD) - degenerácia zmyslových buniek v makule.
    • Diabetická retinopatia
    • Ablatio retinae (odlúčenie sietnice)
    • Retinopathia centralis serosa (vyvolaná opuchom) odštiepenie rohovky).
    • Hypertenzívna retinopatia - ochorenie sietnice spôsobené vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
    • Retinoschisis (štiepenie sietnice).
    • Retinopathia praematurorum - ochorenie sietnice u predčasne narodených detí.
  • Získaná degenerácia sietnice (atrofia sietnice), melano-, karcinómom spojená retinopatia (nádorové zmeny sietnice (sietnice), napr. retinoblastóm).
  • Terapia kontrola chorioretinopatie pri vtáctve (zápalové ochorenie kortikosteroidov) cievovka a sietnice).
  • Intoxikácie (otravy) - napr viesť.
  • Nedostatok vitamínu A
  • Predoperačná funkčná diagnostika (vyšetrenie pred operáciou).
  • Objasnenie chýb zorného poľa nejasného pôvodu.

postup

Oko je vystavené rôznym svetelným stimulom, ktoré sa líšia intenzitou, frekvenciou a osvetlením pozadia. Je teda možné samostatne preskúmať tyčový systém (adaptácia na tmavé) a kužeľový systém (adaptáciu na svetlo, vnímanie farieb). Na vyšetrenie sú žiaci rozšírení očné kvapky. Elektrická odozva senzorických článkov sa odvodzuje pomocou elektród. V oftalmológii (starostlivosť o oči) sa zvyčajne používajú rohovkové elektródy (rohovkové elektródy), vyžaduje to však rohovku anestézie (anestézia rohovky), a preto je veľmi nákladná. Prípadne zlato používajú sa fóliové alebo platinové elektródy, ktoré sa vkladajú do spojovkového vaku alebo sa môžu zabudovať do kontaktných šošoviek. Koža elektródy sa považujú za príliš nepresné.

Varianty ERG

  • Flash ERG (klasická metóda)
    • Stimul: záblesk bieleho svetla s premenlivou jasnosťou a frekvenciou; blesková ERG sa používa na štúdium funkcie celej sietnice
  • Vzor ERG
    • Stimul: vysoko kontrastné obrázky, napr. Šachovnicový vzor, ​​ktorého čierne a biele štvorce sú obrátené približne 3-krát za minútu; vzor ERG umožňuje funkčné testovanie centra sietnice a tým aj makuly (žltá škvrna, miesto najostrejšieho videnia)
  • Multifokálne ERG
    • Podnet: kontrastný vzor; sú odkryté malé šesťuholníkové oblasti sietnice. Týmto spôsobom je možné veľmi presne stimulovať zmyslové bunky a skontrolovať ich funkciu. Skúma sa teda najmä makulárna funkcia.

ERG je veľmi užitočná metóda na funkčnú diagnostiku v oftalmológii. Poskytuje cenné informácie o stav sietnice alebo cievovka a tým prispieva k úspešnej diagnostike a terapie v oftalmológii.