Dávkovanie
doxepin môžu byť podávané ako tablety alebo dražé, vo forme kvapiek alebo ako injekčný roztok. Dávkovanie by malo byť vždy dohodnuté s lekárom a individuálne prispôsobené reakcii pacienta. Na liečbu depresia50 mg doxepín (tableta) večer sa zvyčajne začína.
Po niekoľkých dňoch možno dávku v prípade potreby zvýšiť na 75 mg a po niekoľkých ďalších dňoch až na 150 mg. Pri ambulantnej liečbe by sa nemala prekročiť denná dávka 150 mg. Zvyšovanie dávky sa má uskutočniť až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, musí byť o tom informovaný lekár.
Liečba pomocou doxepin - rovnako ako pri iných antidepresívach - sa má pokračovať najmenej 4 - 6 mesiacov po odznení príznakov. Ak sa má liečba Doxepinom ukončiť, musí sa to robiť postupne (tj s postupným, pomalým znižovaním dávky). Úprava dávky u dospievajúcich a starších pacientov (je potrebná nižšia dávka).
Účinná látka doxepín obsiahnutá v lieku Aponal® sa spočiatku predpisuje v nízkych dávkach pre antidepresívum liečby. Toto sa často začína dávkou 50 mg. Aby sa dosiahol rovnaký účinok podporujúci spánok, odporúča sa užiť ho pred spaním.
Ak to nie je účinné, dávku je možné po niekoľkých dňoch zvýšiť. Po troch až štyroch dňoch možno dávku zvýšiť na 75 mg, po siedmich až ôsmich dňoch na 100 až 150 mg denne. Celkovo by sa však pri ambulantnej liečbe depresívnej poruchy nemala prekročiť denná dávka 150 mg.
V prípade potreby je možné dávku zvýšiť až na 300 mg v prípade ústavnej liečby liekom. Na liečbu abstinenčných príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri závislosti od alkoholu, drog alebo liekov, sa podáva 50 mg doxepínu trikrát denne. Takto sa pokračuje tri dni.
Potom možno dávku kontinuálne znižovať, kým sa liečba neukončí. Na ukončenie terapie liekom Aponal® sa musí dávka kontinuálne znižovať po dlhšiu dobu, aby sa zabránilo špecifickým abstinenčným príznakom. Dávka sa zníži asi o pol týždňa.
Využitie
Hlavná indikácia (oblasť použitia) je endogénna depresia, hoci doxepín je tu skôr liekom druhej voľby. Prvá voľba pre liečbu depresia sú drogy zo skupiny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI), venlafaxín a mirtazapín, medzi inými. Ďalšími oblasťami použitia sú nepokoj a poruchy spánku, pretože Doxepin má tlmiaci (sedatívny) účinok. Doxepin môže byť tiež predpísaný na poruchy úzkosti. Niekedy sa tiež používa na liečbu miernych abstinenčných príznakov závislostí od alkoholu alebo drog.
Kvapky Aponal®
Aponal® je dostupný nielen vo forme tabliet, ale aj ako kvapky dostupné v lekárňach na lekársky predpis. Jedno balenie obsahuje 30 ml kvapiek. S účinnou látkou doxepín sa používajú aj na liečbu depresívnych porúch.
Účinky, vedľajšie účinky a interakcie sú porovnateľné s účinkami vo forme tabliet. Kvapky Aponal® sa majú užívať zriedené pohárom vody, pretože neriedený príjem môže spôsobiť dočasné znecitlivenie jazyk a orálne sliznice. Môžu sa užívať pred jedlom alebo po jedle a pred spaním. Je však potrebné dbať na to, aby ste kvapky užívali pravidelne, aby ste dosiahli konštantné množstvo účinnej látky v krv. antidepresívum Účinok sa prejaví najskôr po 1 až 2 týždňoch, zatiaľ čo vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť iba niekoľko dní po začiatku liečby.
