Okrúhly „spln“
Okrúhla tvár v splne je častým príznakom Cushingov syndróm. Výrazná zmena tvaru a vlastností tváre je hlavným zameraním pozornosti a predstavuje osobitnú psychickú záťaž pre postihnutých. Typická okrúhla tvár je zreteľná s výraznými bacuľatými lícami a naznačenou dvojitá brada a začervenané líca.
Nárast objemu je spôsobený vedľajšími účinkami látky glukokortikoidy. Okrem účinku na imunitné bunky ovplyvňujú aj elektrolyt vyvážiť, ktorá je v interakcii s vodnou bilanciou. Nerovnováha komponentov zaisťuje, že sa v tkanive ukladá viac tekutiny. Optickým efektom je „nafúknutá“ tvár.
Svalová atrofia: veľmi tenké ruky a nohy
Tenké ruky a nohy sú dôsledkom vedľajších účinkov lieku glukokortikoidy na metabolizmus. Ovplyvňujú tiež metabolizmus proteíny. Proteíny nie sú ničím iným ako bielkovinami a nachádzajú sa hlavne vo svalovom tkanive.
glukokortikoidy majú vedľajší účinok pri zvyšovaní rozdelenia proteíny. Svalná hmota teda klesá s pokračovaním v liečbe, až kým sa neprejaví v tenkých rukách a nohách. Glukokortikoidy však nevedú k úplnej strate svalovej sily.
Svalová slabosť
Svalová slabosť v Cushingov syndróm je spôsobený zvýšeným úbytkom svalov pri liečbe. V závislosti od konkrétneho prípadu sa môže znížiť počet svalových buniek a zmeniť sa ich bunková štruktúra. Podrobne to znamená, že existujúce svalové bunky sa zhoršujú aj vo výkonnosti.
Postihnutí si to všimnú pri rýchlejšej únave v stresových situáciách a prípadne pocitu slabosti. Pokles výkonu sa môže líšiť v závislosti od stavu predchádzajúceho tréningu. Pokračujúca fyzioterapia alebo nezávislé tréningové jednotky môžu mať pozitívny vplyv na rozsah straty svalovej hmoty. Fyzické aktivity však nemôžu úplne zabrániť svalovej atrofii.
Strata kostí (osteoporóza)
Zmena kostnej štruktúry je v prípade veľmi neskorého fenoménu Cushingov syndróm. Je to tiež príznak, ktorý nie je vždy reverzibilný vo svojich dôsledkoch po ukončení liečby. Vývoj osteoporóza pri liečbe glukokortikoidmi je dôsledok vplyvu na filtračnú funkciu obličiek.
Glukokortikoidy pôsobia na kanály a transportéry v bunkových membránach oblička a tým viesť k zvýšenému vylučovaniu vápnik. Na vyrovnanie straty vápnik je mobilizovaný z kosti. Pretože v tomto procese prevláda degradácia regenerácie, zdravá štruktúra kostí sa zmenšuje. Často však trvá roky, kým sa prejavia kostrové abnormality. Čo by vás tiež mohlo zaujímať: Prevencia osteoporózy
Modro-červené pruhy na drieku, širšie ako 1 cm (strie)
Pri Cushingovom syndróme sa často dajú prednostne nájsť modro-červené pruhy na trupe tela na bokoch a okolo pupka. Je to tak preto, lebo práve v týchto oblastiach je pokožka zvyčajne najviac namáhaná. Nezáleží na tom, či je námaha spôsobená pohybmi, dotykmi alebo ležaním odevov.
Okrem toho sú tieto oblasti predurčené na zvýšenú akumuláciu tukové tkanivo, čo dodatočne zaťažuje pružnosť pokožky. Ak sa glukokortikoidy podávajú vo vyšších dávkach, spôsobujú trvalú atrofiu kože. Elasticita pokožky sa tak znižuje a mení sa tak jej štruktúra, ako aj hrúbka. Vizuálne to vidno na modro-červených pruhoch, ktoré majú farbu od krv plavidlá priamo pod kožu. Po ukončení terapie nemožno očakávať regresiu.
Všetky články v tejto sérii:
