Glimepirid, antidiabetikum, sulfonylmočovinaAmaryl® je takzvané antidiabetikum a používa sa na zníženie trvalo vysokej krv hladiny cukru. Mal by sa používať, iba ak je to vhodné strava, ďalšie cvičenie a chudnutie nie sú dostatočné na zníženie krv hladiny cukru primerane. Amaryl® obsahuje aktívnu zložku glimepirid a je vhodný výlučne pre diabetikov 2. typu, pretože sa uvoľňujú z nich inzulín z? -článkov pankreasu je stimulovaný, a preto, aby mal liek optimálny účinok, aspoň časť inzulín si ho musí telo vyrobiť samo.
U typu 1 to tak nie je cukrovka mellitus, pretože telo si ho nevie vyrobiť inzulín vôbec v tomto klinickom obraze. Účinok Amarylu® sa odvíja oba vo vnútri pankreasu a v okolitom tkanive v pečeň, svalové a tukové bunky tela. Cukrovka mellitus typu 2 sa prejavuje nedostatočnou tvorbou inzulínu pankreasu a znížená citlivosť na inzulín v tele, známa tiež ako inzulínová rezistencia.
Na rozdiel od cukrovka mellitus typu 1, je telo stále schopné produkovať samotný inzulín, ktorý sa spočiatku produkuje v dostatočnom množstve. Postupne sa však z buniek tela absorbujúcich glukózu vyvinie necitlivosť na inzulín. Bez inzulínu nemôže byť glukóza absorbovaná z krv do svalových a tukových buniek tela.
Vďaka tomu zostáva v krvi viac glukózy a trvale vysoká krvný cukor úroveň sa vyvíja. Za účelom kompenzácie sa telo teraz snaží produkovať a uvoľňovať viac inzulínu, aby znížilo hladinu krvný cukor znova hladina (hyperinzulinizmus). V relatívnom vyjadrení však táto nadprodukcia nestačí: bunky tela reagujú na inzulín čoraz menej, čo vedie k relatívnemu nedostatku inzulínu, ktorý sa už nedá kompenzovať.
Amaryl® a účinná látka glimepirid sú klasifikované ako sulfonylmočoviny. Podporujú sekréciu inzulínu z a-buniek pankreasu v prípade nadbytku glukózy v krvi. Presnejšie povedané, glimepirid spôsobuje a draslík blokovanie kanálov v bunková membrána z -článkov.
Elektrický potenciál článku sa potom zmení na kladný a závislý od napätia vápnik kanály otvorené. Vezikuly obsahujúce inzulín sa teraz aktivujú a uvoľňujú prítokom vápnik. Týmto spôsobom sa riadi aj fyziologické uvoľňovanie inzulínu, tu sa však glukóza najskôr absorbuje a metabolizuje transportérmi GLUT2 v B-bunkách.
Výsledný metabolický produkt ATP (adenozíntrifosfát) potom uzavrie draslík môžu sa uvoľňovať kanály a inzulín. Účinkom Amarylu® mimo pankreasu je opätovné zvýšenie citlivosti svalových a tukových buniek na inzulín zvýšením počtu aktívnych molekúl transportu glukózy v príslušných plazmatických membránach. Vďaka tomu môže byť glukóza reabsorbovaná vo väčšom množstve.
Amaryl® navyše inhibuje produkciu glukózy v pečeň poskytnutím enzýmu (fruktóza-2,6-bisfosfát), ktorý je dôležitý pre inhibíciu, vo zvýšenom množstve intracelulárne. Amaryl® je liek na lekársky predpis. Je dostupný v dávkach 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg a 6 mg.
Príslušná úroveň dávky sa stanoví na základe krvný obraz, pečeň hodnoty hladín glukózy v moči a samozrejme krvný cukor úrovniach. Počiatočná dávka je spravidla 1 mg. Amaryl® sa môže použiť aj v kombinovanej liečbe s metformín a inzulín. Tablety sa spravidla užívajú jedenkrát denne, najlepšie v rovnakom čase.
Tableta s predpísanou účinnosťou sa má užiť nerozhryznutá s dostatočným množstvom tekutiny pred alebo počas prvého denného jedla. Ak najnižšia dávka 1 mg nedosiahne adekvátne zníženie hladiny cukru v krvi, dávka sa má postupne zvyšovať na 2, 3 alebo 4 mg v intervaloch 1-2 týždňov. Maximálna denná dávka je 6 mg.
Dávka silne závisí od príslušnej metabolickej situácie. Ak sa zmení hmotnosť alebo životný štýl pacienta, dávku má upraviť lekár, aby sa zabránilo riziku hypoglykémie. Kombinovaná liečba s metformín sa začína najvyššou dávkou metformínu plus nízkou dávkou Amarylu®, ktorú je možné zvyšovať, až kým sa nedosiahne uspokojivá hladina glukózy v krvi.
Ak denná dávka Amarylu® nie je dostatočná, má sa vykonať ďalšia inzulínová terapia. Maximálna dávka Amarylu® sa udržiava a začína sa nízkou dávkou inzulínu, ktorú je možné zvyšovať, kým sa nedosiahne primeraná hladina glukózy v krvi. Obe kombinované terapie by sa mali používať iba pod prísnym lekárskym dohľadom.
Je dôležité si uvedomiť, že ak pacient zabudne užiť dávku, následná dávka sa nemá zdvojnásobiť, ale v liečbe treba jednoducho pokračovať ako obvykle. V opačnom prípade existuje riziko hypoglykémie. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).
Môže sa to stať veľmi rýchlo a zvyčajne to závisí od mnohých faktorov, napríklad od dávky, konzumácie alkoholu alebo nedostatočného príjmu potravy. Paleta príznakov je veľmi široká a od miernych symptómov sa dá rýchlo eliminovať podaním sacharidy ako je glukóza, v závažnejších prípadoch je potrebné lekárske ošetrenie. Ďalšie zriedkavé vedľajšie účinky sú Veľmi zriedkavo sa vyskytujú závažné príznaky precitlivenosti, ako napríklad V takom prípade musíte okamžite zavolať lekára.
Dysfunkcia pečene a dokonca zlyhanie pečene môže tiež nastať. Lekár by mal byť okamžite informovaný, ak spozorujete prvé príznaky, ako je zožltnutie kože alebo očí. Ďalšími možnými vedľajšími účinkami sú dočasné poruchy zraku, zvýšenie hodnôt pečeňových enzýmov alebo mierne alergie na pokožku.
- Bolesti hlavy,
- Nevoľnosť a zvracanie,
- ospalosť,
- Depresia
- Falošné,
- Závraty / strata vedomia
- Reverzibilné zníženie krvných doštičiek
- Nedostatok červených a bielych krviniek
- Lapanie po dychu,
- Kožná vyrážka
- opuch
- Šokovať
- Bolesť brucha
- Nevoľnosť, zvracanie
- Pocit sýtosti ̈hl
- Hnačka
- hyponatrémia
Amaryl® sa nemá používať, ak je známa alergia na liečivo glimepirid alebo iné sulfonylmočoviny. Okrem toho by sa nemal používať v prítomnosti diabetes mellitus typ 1 (závislý od inzulínu), diabetická kóma alebo ketoacidóza (nasledujúce príznaky: príznaky: únava, nevoľnosť, stuhnutosť svalov a neustále močenie), ako aj v prípade závažných funkčných porúch pečene alebo oblička. V druhom prípade by sa mala terapia zmeniť z Amaryl® na inzulín.
Pacienti s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy by nemali byť liečení Amarylom®, pokiaľ je to možné. Existuje riziko anémie v dôsledku rozpadu červených krviniek (hemolytická anémia). Počas tehotenstva a počas dojčenia je potrebné sa úplne vyhnúť liečbe liekom Amaryl®. Ďalšie témy, ktoré by vás mohli zaujímať: Všetky informácie z oblasti drog nájdete tiež v časti Drugs AZ! - Cukrovka
- Terapeutický diabetes
- Drogy Diabetes mellitus
- Lantus®
- Actraphans
- Actrapid
- Glinid
- Glitazóny
- Glukofág
- metformín
- Sulfonylmočoviny
