Aká je prognóza genitálnej fistuly?
Všeobecná prognóza liečby fistúl je dobrá. Úspešnosť liečby a trvanie ochorenia sa líšia hlavne v závislosti od veľkosti fistula. Veľké chyby, najmä čreva, môžu vyžadovať týždne liečby a nemožno zaručiť vyliečenie.
Tu sa sprievodné ochorenia ako napr Crohnova choroba zohrávajú dôležitú úlohu predovšetkým, ale aj pôvodcovia rakoviny. Spravidla sa dá vyliečiť viac ako 90% fistúl pri prvom pokuse o liečbu. Ak však fistula znovu sa objaví, prognóza je horšia, pretože poškodené tkanivo čoraz viac stráca schopnosť liečiť sa v dôsledku predchádzajúcich operácií.
Ako sa lieči fistula v genitálnej oblasti?
Ošetrenie fistula závisí od veľkosti defektu, ale vo väčšine prípadov musí byť chirurgicky ošetrený. Opäť platí, že rozdiel medzi fistulou a mechúr a fistula do čreva je rozhodujúca. A mechúr fistula do vagíny sa môže často sama liečiť.
Na podporu hojenia je vhodné vypúšťať moč pomocou a katéter močového mechúra. To umožňuje fistule liečiť sa bez kontaktu s močom. To by inak mohlo zabrániť optimálnemu hojeniu tkaniva. Aj po uzatvorení fistuly by sa malo niekoľko dní odvádzať moč, aby sa chránilo tkanivo, až kým sa nestabilizuje.
Dokonca aj v prípade fistuly čreva do pošvy môže byť potrebné vypustiť stolicu z fistuly, kým sa proces hojenia nedokončí. Pretože ide o veľký zásah a vytvorenie umelého vývodu z čreva, používa sa táto metóda iba v prípade závažných chýb. Niekoľko týždňov po vytvorení anus, veľká fistula môže byť chirurgicky ošetrená.
Potom sa tkanivo musí dobre zahojiť, čo pri niektorých predchádzajúcich ochoreniach nie je vždy zaručené. Po operácii je možné rektálny vývod premiestniť. Ak však rakovina or chronické zápalové ochorenie čriev je príčinou tvorby fistúl, je liečba základnej choroby dôležitou súčasťou terapie.
