Gastroenteritída
ochorenie žalúdka a čriev, ktorá sa hovorovo nazýva gastroenteritída alebo hnačka, je zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu a tiež doslova znamená ochorenie žalúdka a čriev. Typické príznaky ochorenie žalúdka a čriev sú zvracanie a hnačka. Nemali by sa zamieňať s „skutočnými“ chrípka"(vplyv).
Gastroenteritída je najčastejšou príčinou zvracanie a hnačky u detí a dospelých. V minulosti to bolo u detí často smrteľné, pretože sa cez ne stratilo príliš veľa tekutín zvracanie a hnačka. Dnes je počet úmrtí obmedzený z 2.5 milióna ročne na asi 2000 XNUMX.
Gastroenteritída môže byť spôsobená patogénnymi (chorobu spôsobujúcimi) látkami, ktoré zahŕňajú rôzne vírusy (Pozri nižšie), baktérie a prvoky. Najbežnejšie bakteriálne patogény sú Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae a Clostridium difficile. Protozoá (jednobunkové organizmy), ktoré môžu spôsobiť gastroenteritídu, sú napríklad améby.
Aj keď sa mechanizmus, ktorý je základom rôznych patogénov, líši, poškodenie žalúdok sliznice je zvyčajne výsledok. Výsledkom je, že jedlo už nemôže byť dobre stráviteľné a tekuté hnačka a vracanie. Niektoré baktérie tiež produkujú toxíny, ktoré vedú k zvýšenej strate vody a solí.
Toxíny sa môžu hromadiť aj v pokazenom jedle, čo môže viesť k klasike otrava potravinami pri konzumácii. Ďalej môže byť príčinou gastroenteritídy fyzická povaha. Napríklad ionizujúce žiarenie, napr. Počas rakovina terapia, môže poškodiť žalúdok podšívka.
Vo väčšine prípadov sa gastroenteritída prenáša pomocou fekálno-orálnej náterovej infekcie. To znamená, že ak nie sú ruky dostatočne vyčistené, môžu infekční pacienti preniesť patogény na jedlo alebo ľudí. Nakoniec sa kontaminované potraviny skonzumujú.
Ostatné patogény ako napr salmonela sa hromadia v nedostatočne ohriatych potravinách, napríklad v mäsových výrobkoch. Iba Noro vírusy sú tak infekčné, že a kvapôčková infekcia je možné. Pri zvracaní sa do ovzdušia uvoľňujú veľmi jemné infekčné kvapôčky, ktoré môžu infikovať príbuzných alebo zamestnancov nemocnice.
Od začiatku infekcie môže trvať až 2 dni, kým sa objavia prvé príznaky. Potom gastrointestinálne chrípka sa prejavuje skrz strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie a hnačka. Hnačka môže byť krvavá.
Žalúdok problémy a bolesť može sa stať. Okrem toho existuje všeobecné vyčerpanie a závraty. Ak je príjem tekutín nedostatočný, príznaky dehydratácia môže dôjsť k strate veľkého množstva tekutiny zvracanie a hnačka.
Spravidla nie je po klinickej anamnéze potrebná žiadna ďalšia mikrobiologická diagnóza. V prípade závažného alebo zvláštneho priebehu ochorenia stolica a krv vzorky môžu poskytnúť informácie o druhu patogénu s cieľom objasniť ďalšie terapeutické opatrenia. Terapia je zameraná na príznaky.
Spočiatku je dôležité chrániť postihnuté osoby pred dehydratácia. Za týmto účelom sa im ponúka roztok so zmesou glukózy / soli (rehydratačný roztok WHO). To sa dá predĺžiť takzvanými probiotikami.
Jedná sa o kmene baktérie ktoré patria k prírodným črevná flóra a môže tak podporovať prirodzenú črevnú činnosť. U detí a ľudí, ktorí nie sú takí úspešní v rehydratácii, sa roztok môže podať aj ako infúzia. Lieky, ktoré zastavujú zvracanie (antiemetiká) alebo znižuje horúčka môže tiež pomôcť.
Antibiotiká zvyčajne nie sú predpísané. Na začiatku choroby iba ľahko stráviteľné sacharidy by sa mali jesť (napr. banány, sucháre a biely chlieb) na ochranu žalúdka a čriev. V Nemecku existuje povinnosť hlásiť niektoré patogény gastrointestinálnych infekcií.
patrí medzi ne Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus a EHEC. Nie je gastrointestinálny vírus par excellence. Existuje skôr niekoľko rôznych vírusy ktoré môžu spôsobiť gastroenteritídu (gastroenteritídu). Nižšie nájdete prehľad a krátky popis príslušných vírusov.
Rotavírus je takzvaný RNA vírus, ktorý je najbežnejším patogénom detstva gastroenteritída. Je to tiež dôležitý nozokomiálny (nemocničná infekcia) patogén na pediatrických oddeleniach v nemocniciach. Rotačný vírus sa prenáša náterovými infekciami (fekálno-orálnymi) a dá sa zistiť v stolici.
Existuje orálne očkovanie oslabenou (oslabenou) živou vakcínou, ktoré sa odporúča od 6. týždňa života. Posledná dávka sa má podať pred 26. týždňom života. Bez očkovania takmer každé dieťa ochorie na rotavírus do piatich rokov.
V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna terapia. Počas choroby by sa však mal zabezpečiť dostatočný prísun vody. Zvyčajné trvanie ochorenia je 6-8 dní.
V prípade vírusov Rota existuje zákonom predpísaná povinnosť hlásiť chorobu. Adenovírusy sú nezakódované DNA vírusy, z ktorých je 51 sérotypov (podskupín), ktoré spôsobujú choroby u ľudí. Prenášajú sa prostredníctvom kvapôčková infekcia alebo náterová infekcia (fekálno-orálna).
Hlavne spôsobujú dýchacie cesty infekcie. Existujú však aj sérotypy, ktoré spôsobujú gastroenteritídu (zápal gastrointestinálneho traktu) alebo hnačky, najmä u detí. Vírusy sa dajú zistiť vo výtere z výterov z krku alebo vo vzorkách stolice.
Liečba adenovírusmi neexistuje. Liečba je preto symptomatická. Je to však nevyhnutné iba v prípadoch závažnej progresie ochorenia.
Mierna infekcia sa lieči sama. Noro vírusy sú veľmi environmentálne rezistentné RNA vírusy. Požívajú sa s jedlom a prenášajú sa náterovou infekciou (fekálno-orálnou).
Sú vysoko infekčné a môžu sa tiež prenášať prostredníctvom kvapôčková infekcia. V prípade prívalového zvracania sa do ovzdušia uvoľňujú jemné kvapôčky, ktoré potom zdraví ľudia vdýchnu. Klasicky vedú k otrava potravinami pri konzumácii kontaminovaných potravín.
Norovírusy veľmi často spôsobujú hnačky a vracanie, najmä u mladých ľudí, gastroenteritídu (zápal tráviaceho traktu). Závažná gastroenteritída zvyčajne trvá 1 - 3 dni a sama sa zastaví. Pretože neexistuje kauzálna terapia, lieči sa iba symptomatická.
Je predovšetkým potrebné vyrovnať stratu tekutín. U veľmi starých pacientov alebo malých detí môže byť niekedy potrebný krátky pobyt v nemocnici na kontrolu tekutín vyvážiť dobre. To platí aj pre pacientov s inými už existujúcimi stavmi a všeobecnou slabosťou.
Existuje zákonná povinnosť hlásiť infekcie vírusmi Noro. Sapovírusy sú tiež veľmi odolné voči životnému prostrediu klíčky. Prenášajú sa hlavne náterovou infekciou.
Spôsobujú gastroenteritídu u detí a zisťujú sa v stolici. Aj tu sa uskutočňuje iba čisto symptomatická terapia. Tieto vírusy sa pod elektrónovým mikroskopom javia v tvare hviezdy, a preto sa im hovorí aj astrovírusy.
Sú tiež veľmi odolné voči vplyvom prostredia. U detí spôsobujú akútnu gastroenteritídu s horúčka, nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha a hnačka. Po rotavírusoch sú druhou najčastejšou príčinou gastroenteritídy u detí. Dajú sa zistiť v stolici. Lieči sa symptomaticky a gastroenteritída sa po niekoľkých dňoch sama od seba zastaví.
Všetky články v tejto sérii:
