Štadióny | Rakovina lymfatických žliaz

Štadióny

Fázy lymfa žľaza rakovina sú klasifikované podľa Ann-Arbor v 4 fázach. Kiežby lymfa sú ovplyvnené uzly, stupne I-III majú označenie N. Ak iné oblasti mimo lymfa sú ovplyvnené uzly, na scénu sa pridá E (pre extranodálne). Okrem toho prítomnosť B príznaky môže byť označený písmenom B, zatiaľ čo absencia týchto príznakov je označená písmenom A.

Vyskytuje sa zamorenie oblasti lymfatických uzlín alebo zamorenie susednej oblasti mimo lymfatické uzliny (extranodálne zamorenie). V takom prípade slezina by tiež patril do oblasti lymfatických uzlín, pretože je jedným z orgánov imunitný systém rovnako ako lymfatické uzliny. Susednými regiónmi by mohli byť truhla stena, osrdcovník alebo napríklad pľúca.

Extranodálne napadnutie je spôsobené lymfatickou žľazou rakovina migráciu do susedných štruktúr. Je dôležité rozlišovať, či ide o región mimo EÚ lymfatické uzliny je ovplyvnená susednými vzťahmi k lymfatickým uzlinám alebo tým, či sa šíri na väčšie vzdialenosti. V druhom prípade by sa automaticky hovorilo o štvrtej etape.

V štádiu II sú ovplyvnené dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín alebo susedných oblastí mimo lymfatických uzlín. Sú umiestnené buď nad alebo pod membrána. V II. Štádiu sú to napríklad lymfatické uzliny v podpazuší a krk alebo v oblasti slabín a brucha sú postihnuté.

V štádiu III sú ovplyvnené aj dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín alebo iných susedných oblastí mimo lymfatických uzlín. Tu sú postihnuté ohniská umiestnené nad A pod membrána. V štvrtej fáze, nezávisle od lymfatických uzlín, je najmenej jeden orgán postihnutý lymfatickou žľazou rakovina to nie je súčasťou imunitný systém. To znamená, že napríklad jediné napadnutie pečeň okamžite vedie k štádiu IV, bez ohľadu na to, či sú lymfatické uzliny tiež abnormálne alebo nie.

Šanca na zotavenie

In Hodgkinov lymfóm, liečebná terapia sa uplatňuje vo všetkých štádiách, čo znamená, že cieľom terapie vo všetkých fázach je vyliečenie choroby. Preto je šanca na vyliečenie pre túto podskupinu dobrá. Ak by rakovina lymfatických žliaz sa znovu objaví po ukončení terapie (recidíva), šance na zotavenie sa zmenia.

Tieto recidívy sa často vyskytujú v priebehu prvých piatich rokov po ukončení počiatočnej liečby. Možno teda zhrnúť, že relaps má vyššiu šancu na zotavenie, ak sa vyskytne neskoro.

• V prípade relapsu počas prvých troch mesiacov je šanca na zotavenie iba asi 20%.
• V prípade relapsu po prvých troch mesiacoch je šanca na zotavenie asi 30%.
• V prípade ešte neskorších recidív je šanca na zotavenie dokonca asi 50%.

V skupine nehodgkinských lymfómov je obraz o niečo heterogénnejší.

Tu je potrebné rozlišovať, či ide o typ rakovina lymfatických žliaz je vysoko malígny, tj rýchlo rastúci alebo pomaly rastúci nízko malígny poddruh. U nízko malígneho poddruhu môže hojenie prebiehať iba v počiatočných štádiách. Pretože miera rastu je veľmi nízka, chemoterapie nie je taký efektívny.

V neskorších štádiách nízko malígnej podskupiny teda nie je takmer žiadna šanca na vyliečenie a nepovažuje sa to za terapeutický cieľ. S modernými terapeutickými konceptmi sa však dá dosiahnuť životnosť desaťročí. Vysoko malígne non-Hodgkinove lymfómy rastú oveľa rýchlejšie ako ich náprotivky, a preto sú ľahko liečiteľné pomocou chemoterapie. V počiatočných štádiách možno predpokladať vyliečenie. V neskorých štádiách je šanca na vyliečenie asi 60%.