Mechanicky vyvolaná hemolýza
Pri mechanicky vyvolanej hemolýze červená krv bunky sú mechanicky zničené vonkajšími vplyvmi. To môže byť vykonané umelou srdce ventilom alebo pri hemodialýze, keď krv prechádza cez dialýza stroj na čistenie.
Aká je diagnóza?
Diagnostika ako vždy začína podrobnou konzultáciou lekára a pacienta, po ktorej nasleduje a fyzické vyšetrenie. Diagnostikovať anémiasa krv test je nevyhnutný. Najskôr zo všetkého hemoglobín je znížená, ako pri všetkých anémiách.
Okrem toho sa zhromažďujú ďalšie parametre. Deštrukcia červených krviniek zvyšuje LDH (laktát dehydrogenáza). Laktát dehydrogenáza je enzým, ktorý sa nachádza v červených krvinkách a dá sa merať v krvi, pretože sa zvyšuje v dôsledku ich deštrukcie.
Zvýšené je aj sérové železo. Okrem toho sa meria haptoglobín. Haptoglobín viaže uvoľnené látky hemoglobín až kým sa tento komplex nerozloží slezina a pečeň.
Ďalej nepriame bilirubín sa zvyšuje. Toto je produkt rozpadu produktu hemoglobín. V závislosti od predpokladanej príčiny sa vykonávajú ďalšie špecifické vyšetrenia. Hemolytická anémia sa prejavuje nasledujúcimi parametrami krvi:
- Haptoglobín poklesol
- Zvýšil sa nepriamy bilirubín
- LDH sa zvýšil
- Zvýšil sa voľný hemoglobín
- Zvyšuje urobilinogén v moči
- Retikulocytóza (zvýšenie počtu mladých červených krviniek)
- Zväčšenie krvotvornej kostnej drene
- V závislosti od typu anémie: zmenený tvar buniek (guľa, elipsa, kosáčikovitý tvar)
Dĺžka života
O hemolytickej dĺžke života nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o dĺžke života anémia. Očakávaná dĺžka života závisí od príčiny anémia. Ak sú tieto príčiny liečiteľné, dĺžka života nie je obmedzená.
Na jednej strane vedú k rôznym vrodeným chybám červených krviniek hemolytická anémia. V závislosti od závažnosti chyby a možností liečby sa priebeh ochorenia veľmi líši a v najhoršom prípade môže byť smrteľný. Anémia môže byť tiež spôsobená fyzickým a chemickým poškodením alebo liekmi.
Ak je terapia úspešná a príčina odstránená, dĺžka života nie je ovplyvnená. Aj hemolýza vyvolaná protilátkami má zvyčajne veľmi dobrú prognózu. Okrem toho existujú zriedkavé mikroangiopatie (choroby malej krvi plavidlá), ktoré okrem iných príznakov spôsobujú anémiu.
Pre dobrú prognózu je rozhodujúci skorý začiatok liečby. Podobná situácia je, ak je príčinou infekčné ochorenie ako napr malárie. Všeobecná fyzická stav dôležitú úlohu hrá aj vek a vek pacienta.
Akútny a rýchly vývoj hemolytická anémia môže viesť k životu nebezpečnej núdzovej situácii. Jeden hovorí o hemolytickej kríze.
