Definícia
Aortálna pitva je krvácanie do steny aorta tela. V tomto procese sa stena cievy rozdelí na rôzne vrstvy a krv toky medzi týmito jednotlivými vrstvami. Týmto sa vedľa vytvorí nový kanál aorta prostredníctvom ktorého krv môže tiež tiecť.
Aortálna pitva typu Stanford A sa vzťahuje výlučne na také rozdelenie v oblasti takzvanej vzostupnej aorty. Toto je súčasť aorta ktorá sa nachádza priamo vedľa srdce. Typ B na druhej strane zahŕňa zvyšok aorty.
Diagnóza
typ A aortálna disekcia je často núdzový stav. Preto, ak príznaky naznačujú podozrenie na disekciu aorty, musí sa zvoliť najspoľahlivejší a najrýchlejší diagnostický postup. Vo väčšine prípadov sa na tento účel vykonáva CT s kontrastnou látkou, pretože ide o veľmi rýchly a presný zobrazovací postup.
Môže byť tiež zobrazené presné miesto disekcie. Medzi ďalšie postupy patrí ultrazvuk z truhla oblasť, MRI (trvanie približne 30 minút) alebo konvenčné Röntgen.
príznaky
Typické pre aortálnu disekciu je tzv bolesť ničenia. Toto je najsilnejšie bolesť to sa začína náhle. Pri aortálnej disekcii typu A je stred bolesť sa nachádza v hrudníku.
Okrem toho sa bolesť môže vyskytnúť medzi lopatkami a vyžarovať do chrbta po celej ploche hrudná chrbtica. Je tiež možné, že bolesť vyžaruje do brucha. Je to však pravdepodobnejšie, čo naznačuje disekciu aorty v časti aorty, ktorá skutočne leží v brušnej dutine.
Bolesť je postihnutými osobami často označovaná ako horiace alebo trhanie. Disekcia aorty vedie k zmenám krv tok. Niektoré orgány už nie sú zásobované dostatkom krvi.
Pretože typ A je disekcia v počiatočnej časti aorty, môžu byť ovplyvnené všetky orgány. V mozognapríklad nedostatok krvi rýchlo spôsobí mdloby. Ak koronárne tepny ktoré opúšťajú stúpajúcu aortu sú ovplyvnené, a srdce záchvat nastáva s náhlou bolesťou a tlakom na truhla. Môže sa vyskytnúť aj dýchavičnosť. Disekcia aorty môže byť sprevádzaná ťažkou a náhlou stratou krvi, ktorá vedie k stavu šok to môže vyžadovať resuscitácia.
Aká je dĺžka života s aortálnou disekciou typu A?
Disekcia aorty typu A je zvyčajne zložitá núdzová situácia. Ak je disekcia sprevádzaná vysokou stratou krvi, šanca na prežitie je veľmi slabá. V priebehu niekoľkých minút srdce pumpuje celý objem krvi v tele cez aortu.
Výsledkom je, že veľká časť postihnutých osôb nedorazí do nemocnice včas. Ak by sa v tejto núdzovej situácii prijali rýchle opatrenia, záchranný chirurgický zákrok a ďalšie podanie krvi môžu byť záchranou života. Prežitie v priebehu nasledujúcich 30 dní je napriek tomu rozhodujúce.
Asi 80% operovaných osôb prežije toto obdobie. Aj bez akútnej závažnej straty krvi je disekcia aorty typu A často smrteľná. Z tých, ktorí sa rozhodnú pre chirurgický zákrok, nasledujúcich 30 dní prežije iba polovica.
Aj napriek chirurgickému zákroku zomiera asi 20% liečených. Tí, ktorí prežijú kritický interval 30 dní, majú pomerne dobrú dĺžku života. V nasledujúcom období hrá rozhodujúcu úlohu, či môžu byť obsiahnuté rizikové faktory. Vysoký krvný tlak sa musí zaobchádzať rovnako ako s hypercholesterolémia (zvýšenie hladiny lipidov v krvi), čo vedie k kalcifikácii plavidlá. Zdravý strava a pravidelná fyzická aktivita majú tiež pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém a môže tak zvýšiť priemernú dĺžku života.
