Prognóza
Prognóza pre Hodgkina lymfóm je veľmi dobrý. Po piatich rokoch 80 až 90% všetkých pacientov stále žije bez návratu choroby. U detí je táto miera ešte vyššia u viac ako 90% prežívajúcich pacientov bez chorôb po piatich rokoch.
Dve tretiny recidív sa vyskytujú v prvom roku po ukončení liečby a viac ako 99% v priebehu prvých piatich rokov. To znamená, že štruktúrovaná následná starostlivosť v prvých piatich rokoch po liečbe je veľmi dôležitá na včasné zistenie recidívy choroby. Avšak riziko sekundy rakovina sa zvyšuje liečbou viacerými chemoterapeutikami a ožarovaním.
U približne 10 - 20% pacientov sa v priebehu života vyvinie druhý nádor, často až o 30 rokov neskôr. Typické druhé nádory sú: Prítomnosť B-symptómov naznačuje horšiu prognózu.
- Rakovina prsníka
- Rakovina štítnej žľazy
- Akútna myeloidná leukémia
Prognózu nehodgkinských lymfómov nie je možné určiť univerzálne pre všetky podtypy tejto skupiny.
Vo veľkej miere to závisí od správania jednotlivých druhov. Ďalej je uvedená prognóza jednotlivých často sa vyskytujúcich nehodgkinských lymfómov. 1. difúzna veľká bunka B non-Hodgkinov lymfóm má 5-ročnú mieru prežitia od 60% do 90%, v závislosti od genetických vlastností.
2. folikulárne lymfóm má priemernú mieru prežitia asi 10 rokov v čase stanovenia diagnózy. 3. bunka plášťa lymfóm má ešte horšiu prognózu s mediánom prežitia asi 5 rokov. 4. prognóza mnohopočetného myelómu závisí od mnohých faktorov.
V lepšom prípade je u mladých pacientov s optimálnou liečbou miera prežitia po 10 rokoch 50%. 5. Burkittov lymfóm vedie k smrti v priebehu niekoľkých mesiacov, ak je diagnostikovaná neskoro a nie je adekvátne liečená.
Ak sa zistí a lieči sa včas, šanca na prežitie nasledujúcich 10 rokov je asi 90%. Ak je v čase stanovenia diagnózy postihnutých už niekoľko orgánov, táto šanca na prežitie klesne pod 50%. Burkittov lymfóm má, bohužiaľ, často sekundárne nádory, čo má tiež negatívny vplyv na prognózu.
6. mycosis fungoides vykazuje dobrú prognózu iba vo veľmi ranom štádiu kvôli veľmi pomalému rastu. Ak však má nádor cezhraničný rast, prognóza je veľmi zlá. 7. Sézaryov syndróm môže vykazovať priaznivý priebeh v priebehu rokov. Len čo však uplynie určitá etapa, bude stav sa zhoršuje veľmi rýchlo, často so smrteľným výsledkom.
- Vysoký vek
- Zlý všeobecný stav
- Fázy III a IV do Ann-Arbor
- Infekcia mimo lymfatických uzlín
Všetky články v tejto sérii:
