Šarlátová vyrážka

Všeobecné informácie

Purpur horúčka infekcia zvyčajne vedie k vyrážke (exantému) charakteristickej pre dané ochorenie. Vyrážka sa zvyčajne objaví asi 48 hodín po nástupe choroby. Sú to malé špendlíkové červené bodky „zafarbené na tvár“, ktoré mierne vystupujú z povrchu kože. Nachádzajú sa hlavne na tvári, drieku, rukách a nohách, najmä na slabinách.

Ako vyzerá vyrážka?

Ak niekto pohladí exantém, vytvorí sa na krátky čas biely pruh (demografický albus). Typické je tiež začervenanie líca s bledosťou v oblasti ústa oblasť a extrémne červené sfarbenie jazyk, nazývané tiež malina alebo jahoda jazyk. Môžu sa vyskytnúť aj najmenšie krvácania do najvyšších vrstiev kože, tzv petechie, ale nie sú špecifické pre šarlátovú farbu horúčka. Vyrážka zvyčajne nesvrbí a zvyčajne vybledne po 4 - 7 dňoch. Po niekoľkých týždňoch dôjde v postihnutých oblastiach k charakteristickému šupinateniu pokožky.

Príčiny

Charakteristická vyrážka musí byť spojená so šarlátom horúčka. Infekcia s určitými baktérie, takzvaná beta-hemolytická streptokoky, je príčinou vzniku vyrážky. The baktérie sa prenášajú takzvanými kvapôčkovými infekciami.

To znamená, že kašeľ alebo kýchanie infikovanej osoby ľahko vedie k infekcii kontaktných osôb. Infekcia sa môže niekedy vyskytnúť aj pri kontakte s infikovanými objektmi (náterová infekcia). Toxíny, ktoré baktérie produkujú v tele (bakteriálne exotoxíny alebo superantigeny) sú zodpovední za príznaky.

Tieto toxíny rozpoznáva imunitný systém a vyrážka sa javí ako vonkajší znak aktivácie imunitného systému. Pretože existuje veľa podskupín týchto toxínov, môže dôjsť k novému prepuknutiu choroby s vyrážkou aj po výskyte infekcie. Tento toxín stimuluje vlastné obranné bunky tela a vedie tak k zvýšenému uvoľňovaniu cytokínov. Takzvané cytokíny majú okrem iného vplyv na steny ciev a vedú k zvýšeniu ich priepustnosti. Ako výsledok, erytrocyty môže uniknúť z plavidlá a spôsobiť viditeľnú červenkastú vyrážku na koži.

Diagnóza

Šarlátová horúčka je takzvaná diagnostika pohľadu. Typické príznaky, najmä najmä vyrážka, vedú k diagnostike infekcie. Ak je diagnóza neistá a príznaky nie sú zvlášť typické, je možné vykonať detekciu antigénu.

Ak je výsledok pozitívny, diagnózu je možné potvrdiť rýchlym testom. Môžu sa pripraviť aj bakteriálne kultúry, stanovenie diagnózy však trvá určitý čas. Test Rumble-Feed je ďalším diagnostickým postupom použitým na detekciu šarlach.

V tomto teste krv sa ukladá v paži pomocou nafúknutého krvný tlak manžeta. V prípade existujúcej infekcie patogénom produkujúcim toxíny sa zvyšuje krv tlak v ramene, pod stav zvýšenej priepustnosti plavidlá, vedie k malému krvácaniu v koži. Môžu byť orientačné pre diagnózu.