Čo môžete robiť?
Ak existujú náznaky tehotenstva depresia, v každom prípade sa odporúča konzultovať s lekárom. Tento lekár môže objasniť, či sú príznaky iba dočasné, alebo už skutočné tehotenstva depresia. Lekár má k dispozícii rôzne dotazníky (napríklad BDI) na diferenciáciu a diagnostiku.
V závislosti od závažnosti depresia, terapia sa nakoniec prispôsobí. Ak ide iba o ľahkú depresívnu poruchu, zvyčajne postačuje konzultácia s lekárom alebo poradňou (napr. Pro Familia). Tehotné ženy sa dozvedia viac o svojich chorobách a o tom, ako môže pomôcť dobré sociálne prostredie. V závažných prípadoch psychoterapie Bolo by vhodné odporučiť liečbu kombináciou s liekmi, takzvanými antidepresívami, v závislosti od závažnosti ochorenia. Existuje celý rad dobrých a schválených liekov, ktoré možno použiť po konzultácii s a psychiater.
Terapia
Osvietenie a psychoedukácia (toto je psychický výcvik na zvládanie choroby) výrazne prispievajú k zmierneniu pocitu viny a hanby u matky. Vedomie, že nedostatok pozornosti a necitlivosť voči dieťaťu možno odôvodniť klinickým obrazom tehotenská depresia, upokojuje matku. Existuje ochota vyhľadať rozhovor s psychoterapeutom.
Dotknutá pacientka ju môže priradiť stav na chorobu, ktorá sa dá liečiť a otvorene riešiť. Zatiaľ nie je možné stanoviť 100% diagnózu depresívneho ochorenia. Len čo sa však objavia príznaky PPD, malo by sa usilovať o interakciu medzi rodinou, sociálnymi pracovníkmi a pôrodnou asistentkou.
Všetky tieto končatiny si môžu dať námahu, aby depresívnu ženu zatiaľ zbavili nových povinností ako matky. Cieľom je vytvoriť okolo ženy pokojnú atmosféru, aby si mohla uvedomiť svoju novú úlohu matky v rámci psychoterapeutickej liečby a sama ju prijať. O to pravdepodobnejšie to urobí, ak sa naučí iný prístup k svojmu dieťaťu.
„Terapia matkou a dieťaťom“ a „Detská masáž”Sú jedným z mnohých programov, ktoré stavajú vzťah matky a dieťaťa do iného svetla a tým ho posilňujú. Malo by sa zabrániť pokusom o oddelenie dieťaťa od matky, pretože to iba zvyšuje pocity viny a odcudzenia voči dieťaťu. Aby žena, ktorá trpí PPD, nemala dojem, že je stigmatizovaná ako duševne chorá, nemala by byť prijatá na psychiatrickú kliniku.
Lepšia je možnosť liečby v nemocnici. Svetelná terapia sa primárne používa u pacientov trpiacich sezónnou depresiou. Sezónna depresia sa vyskytuje hlavne v tmavých jesenných a zimných mesiacoch a je vyvolaná okrem iného nedostatkom denného svetla. Svetelná terapia tiež vykazuje určitý úspech u pacientov trpiacich sezónnou depresiou.
Rovný v tehotenstva pri ktorých je liečenie depresie sťažené kvôli riziku pre nenarodené dieťa, môže byť teda svetelná terapia dobrým nápadom pre pokus o terapiu. Účinok hormóny ako je estrogén na tehotenská depresia sa v súčasnosti vyšetruje. Už existovali náznaky, že transdermálne podanie (cez pokožku) 200 mikrogramov estrogénu denne u pacientov s PPD viedlo k zlepšeniu nálady.
Na potvrdenie tohto predpokladu musia nasledovať ďalšie štúdie. Ťažká depresia zvyčajne vyžaduje liečbu liekom antidepresívum. Od incidentu s talidomidom (sedatívum), ktorý užívaný počas tehotenstva spôsoboval malformácie u detí, sa na ne však pozeralo s podozrením.
Už po narodení má užívanie psychotropných antidepresív nevýhodu, v ktorej je droga zistiteľná materské mlieko a tým sa dostáva do tela dieťaťa počas dojčenia. Je dôležité, aby lekár informoval pacienta o šanciach a rizikách psychotropných antidepresív. The psychotropné drogy dnešného dňa (SSRI) majú oveľa menej vedľajších účinkov ako klasické benzodiazepíny alebo tricyklické antidepresíva.
Dojčatá tolerujú malé množstvá serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI) dobre, pretože liečivo je pod detekčným limitom v sérových hladinách alebo v materské mlieko. Sertralín a paroxetín patria k známym SSRI. Sertralín sa podáva v rozmedzí dávok 50 - 200 mg, zatiaľ čo pre paroxetín je už postačujúcich 20 - 60 mg.
Počiatočnú fázu príjmu môžu sprevádzať vedľajšie účinky ako nepokoj, trasenie a bolesti hlavy v matke. Pacient by si mal uvedomiť, že do obehu dieťaťa vždy preniká malé množstvo liečiva materské mlieko. Čím je dieťa menšie, tým ťažšie je metabolizovať aktívne zložky lieku.
Okrem toho sa účinná látka hromadí v CNS (centrálnej nervový systém) vo väčšej miere ako u detí, pretože krvbariéra mozgovomiechového moku u detí ešte nie je úplne vyvinutá. V súhrne možno povedať, že účinnosť psychoterapeutickej liečby je oveľa produktívnejšia ako účinnosť liečby liekmi. V zložitých prípadoch, keď neexistuje záruka bezpečnosti matky a jej dieťaťa, nie je možné zaobísť sa bez psychotropných antidepresív. Viac informácií o liečbe drogami nájdete v našej téme: Antidepresíva
