Zvýšený mozgový tlak
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže byť vrodené alebo získané. Príčiny môžu byť tiež rôzne, buď je narušený odtok nervovej vody, alebo dôjde k zvýšenej produkcii. Z dôvodu prebytku nervovej vody nie je v takzvaných komorách nervového systému dostatok miesta mozog a mozgová hmota je vytlačená na okraj.
Môže to byť také závažné, že to môže viesť poruchy obehu z mozog. Po odstránení mozgovomiechového moku sa to prejaví silným šumením mozgovomiechového moku. Toto náhle uvoľnenie tlaku však môže viesť aj k problémom, pretože mozog teraz môže vkĺznuť do miecha priestor, čo je život ohrozujúca situácia. Napríklad u detí narodených s poruchou odtoku CT ukazuje, že mozog nie je stlačený nabok, ale že tieto deti výrazne zväčšili vnútorné vodné plochy v žehríne (komore).
Toto je možné ošetriť takzvaným bočníkom, akýmsi prepadovým ventilom. V niektorých prípadoch deti s takouto vodou hlava (hydrocefalus) vykazujú mentálnu retardáciu. Tieto mentálne retardácie sa môžu pohybovať od miernych po ťažké.
Aby bolo možné vyšetriť mozgovomiechový mok /miechová tekutina v laboratóriu musí byť získaný z miechový kanál. Za týmto účelom je do ihly vložená dlhá ihla miechový kanál a tekutina môže unikať (bedrová pichnutie). Bedrový pichnutie možno vykonať na sediacom alebo ležiacom pacientovi.
Jedinou dôležitou vecou je, aby zakrivenie dolnej časti chrbta bolo čo najefektívnejšie, pretože to spôsobí, že sa rozšírenia chrbtice ďalej rozchádzajú, čo uľahčuje pichnutie cez väzivové štruktúry chrbtice. Punkcia sa vykonáva na úrovni priestoru medzi tretím a štvrtým alebo štvrtým a piatym bedrovým stavcom, aby nedošlo k poraneniu miecha, Vzhľadom k tomu, miecha už končí približne na úrovni prvého bedrovej stavce, neexistuje takmer žiadne riziko lézie.
Ak nie je možné odobrať mozgovomiechový mok v bedrovej chrbtici, ako je to zriedka v prípade napadnutia chrbtice nádorom, je možné ho zásadne odobrať aj z takzvanej cisterna cerebello-medullaris, priestoru medzi occiput a prvý krčný stavca. Pri obvyklej lumbálnej punkcii je ihla zasunutá do miechový kanál až kým nevznikne mozgovomiechový mok. Táto tekutina sa zhromažďuje v skúmavkách a skúma sa.
Aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú infekcie, je potrebné vytvoriť prísne sterilné podmienky a pacienti by mali následne zostať na odpočinku. Musí sa zabrániť dostatočnému príjmu tekutín bolesti hlavy po ukončení procedúry. Krvácanie z punkcie je zriedkavé.
Mnoho chorôb centrálnej nervový systém nemôže byť diagnostikovaná krv samotné testy; v takýchto prípadoch je často metódou voľby lumbálna punkcia. To umožňuje zistiť vírusové alebo bakteriálne infekcie, ktoré spôsobujú zápalové reakcie. Krvácanie v subarachnoidálnom priestore, tj krvácanie z plavidlá na úpätí lebka ktoré zásobujú mozog / mozog krv, ako aj nádorové zmeny v centrálnej nervový systém možno tiež posúdiť.
Infekcie spôsobené hubami a parazitmi sú menej časté. Po alkohole /miechová tekutina bol odstránený, je laboratórne vyšetrený na nasledujúce kritériá: makroskopicky na zmeny farby a zakalenie, ktoré často umožňujú počiatočnú podozrivú diagnózu, mikroskopicky na typ a počet buniek, obsah bielkovín, cukru a minerálov, protilátky rovnako ako baktérie a plesne. Keďže choroby centrálnej nervový systém (CNS) súvisia so zmenami v mozgovomiechovom moku alebo v jeho zložení, podozrenie na diagnózy môže často potvrdiť diagnostika CSF.
Zápalové ochorenia centrálneho nervového systému (CNS) ako napr encefalitída, zápal mozgových blán, myelitída alebo zápalové autoimunitné ochorenia ako napr roztrúsená skleróza možno posúdiť. V prípade bakteriálnych infekcií neutrofilné granulocyty, podtyp bielej farby krv bunky. Pri vírusových infekciách sa však lymfocytov nachádza vo väčšom počte.
Nádorové bunky v mozgovomiechovom moku vedú k podozreniu na nádorový záchvat meninges (meningeosis neoplastica), ktoré sa môžu vyskytnúť u lymfómov, leukémií alebo karcinómov. Krvácanie do subarachnoidálneho priestoru, ktoré pochádza z tepien zásobujúcich mozog, je potvrdené prítomnosťou erytrocyty (červené krvinky) v mozgovomiechovom moku. Tu však treba brať do úvahy artefakty, pretože punkciou počas punkcie môže byť spôsobené aj malé množstvo krvi.
Na diagnostiku je možné použiť aj vyšetrenie CSF Lyme choroba a neuroly (posledná etapa) syfilis). Zvýšený intrakraniálny tlak je absolútnou kontraindikáciou pre lumbálnu punkciu, pretože odstránenie mozgovomiechového moku môže spôsobiť, že mozog ustúpi a uviazne. Dýchacie centrum je stlačené a existuje riziko zastavenia dýchania s okamžitými následkami ohrozenia života. Z tohto dôvodu je meranie mozgového tlaku nevyhnutné pred odberom mozgovomiechového moku.
