Zlomenina kostrče

Definícia

kostrč zlomenina je zlomenina kostrčovej kosti. Os coccygis je najnižšia kosť chrbtice a pozostáva z 3 - 5 telo stavcov časti. Tieto telá stavcov sa však spojili spolu prostredníctvom synostózy (= fúzia dvoch kosti). kostrč je východiskovým bodom pre niektoré svaly a väzy panvovej oblasti.

Príčiny

Os coccygis je možné nahmatať na zadku a je kvôli svojej polohe náchylný na zlomeniny. Pád alebo tvrdý kop do zadku môžu preto rýchlo viesť k kokcygeálu zlomenina. Menej často kokcygeál zlomenina nastáva po nepretržitom namáhaní kosti, napríklad po jazde na dlhom bicykli. V takom prípade kostrč zlomenina je obvykle sprevádzaná osteoporóza. osteoporóza popisuje klinický obraz redukovaného hustota kostí a sily, čo vedie k zvýšenej náchylnosti na zlomeniny skeletu kosti.

príznaky

Postihnuté osoby sa sťažujú na veľmi ťažké bolesť v oblasti zadku po zlomenine kostrče. Tento typ bolesť je tiež známa ako kokcygodynia. Vyznačuje sa silným bolesť v oblasti kostrčovej kosti s ožarovaním v análnej, bedrovej a bedrovej oblasti, väčšinou spôsobené zlomeninou kostrče.

Kokcygeálne anomálie, modriny, ťažké zápcha alebo poranenia počas pôrodu môžu tiež spustiť kokcygodyniu. Po zlomenine kostrče sú primárnymi príčinami bolesti a opuchu a hematómy (podliatiny). Rektálne vyšetrenie lekárom môže odhaliť bolestivé posunutie kostrče.

Po zlomenine kostrče často nasledujú sťažnosti pri vyprázdňovaní, pri pohlavnom styku a dokonca aj pri bežnom pokojnom sedení. Akonáhle dôjde k akémukoľvek druhu napätia v okolitých panvových svaloch, môže dôjsť k vyvolaniu bolesti, napríklad ak musíte kýchať. Zlomený kostrč spôsobuje silnú bolesť v postihnutej oblasti zadku.

Bolesť sa často označuje ako tupá a neznesiteľná. Silná bolesť je tiež zhrnutá pod odborným termínom kokcygodynia. Ide o záchvat silnej bolesti v oblasti kostrčovej kosti, ktorá môže vyžarovať do análnej, bedrovej a bedrovej oblasti.

Bolesť kokcygodynie sa popisuje ako bodanie, ťahanie a horiace. Napriek ožiareniu má zlomenina kostrče pomerne dobrú lokalizáciu bolesť v chrbte a zadok. Pretože Os coccygis je východiskovým bodom pre niektoré svaly a väzy panvovej oblasti, môže sa napätie a tlak preniesť na kosť.

To tiež vyvoláva silné bolesti. Všeobecné napätie v postihnutej oblasti spôsobené veľkým pohybom a dlhým sedením zhoršuje intenzitu bolesti. Je potrebné odlíšiť bolesť pred liečbou zlomeniny kostrče od bolesti po nej.

Po úspešnej terapii sú pacienti spravidla bez bolesti. Bolesť nastáva, iba ak nie je dostatočná konzervatívna liečba. Pri zvažovaní a prispôsobovaní výberu terapie by preto mala byť vždy hlavnou zásadou dlhotrvajúca bolesť.

Po operácii môžu jazvy a všeobecné procesy hojenia spôsobiť bolesť. Intenzita bolesti by však nemala byť porovnateľná s intenzitou bezprostredne po zlomenine. Lieková terapia bolesti je nezávislá od času chorobného procesu.

lieky proti bolesti (analgetiká) sú obzvlášť vhodné, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale majú aj protizápalový účinok. Pri podozrení na zlomeninu kostrče sa najskôr hovorí o priebehu poranenia. Ak pacient popisuje tvrdý pád na kostrč s následnou dlhotrvajúcou silnou bolesťou, diagnostika zlomeniny kostrče sa stáva zložitejšou.

Spravidla sa vykonáva palpácia (= vyšetrenie palpáciou) kostrčovej kosti, aby sa otestovalo, či došlo k vyvolaniu bolesti. Túto palpáciu je možné vykonať zvonka alebo transrektálne. Pri transrektálnom vyšetrení lekár vloží a prst do anus a prehmatáva kostrč, ktorá sa nachádza na konci chrbtice.

Ak je kostrč zlomená, mierne pohyby os kostrče spôsobujú silné bolesti. Samotné toto diagnostické opatrenie však nestačí na nájdenie zlomenej kostrče. Podobnú bolesť môžu spôsobovať luxácie kostrče, modriny alebo nádory, ako aj poranenia počas pôrodu.

Preto je dôležité dodatočne konzultovať zobrazovací postup. Röntgen na tento účel je zvlášť vhodná diagnostika. Spravidla sa 2 röntgenové snímky kostrče snímajú navzájom kolmo, aby sa dalo dobre vyhodnotiť kost. V prípade zlomeniny kostrče sa zvyčajne nemusia robiť ďalšie diagnostické opatrenia.