Pod stehennou kosťou hlava zlomenina, lekárske povolanie označuje zlomeninu hlava stehennej kosti. To zlomenina vyskytuje sa veľmi zriedka; často iba v kombinácii s acetabulárnou zlomeninou alebo dislokáciou bedrový kĺb. Pre to zlomenina aby došlo, musí byť vyvinutá enormná sila zvonka. Prevencia zvyčajne nie je možná.
Čo je zlomenina hlavy stehnovej kosti?
Stehenná kosť hlava sa nachádza na hornom konci stehennej kosti. Toto je obklopené acetabulom. Takto hlavica stehna a acetabulum tvoria guľový a jamkový kĺb bedra. Guľový a objímkový kĺb svojim tvarom zaručuje tiež obrovskú slobodu pohybu, ktorú si ľudia užívajú. Je to preto, lebo stehno sa dá veľmi dobre posúvať všetkými možnými smermi. Aby bol tento pohyb zaručený, musí medzi hlavou femuru a acetabulom prebiehať optimálna funkcia, ktorá je tiež pokrytá chrupavkovou klznou vrstvou. To sa dá porovnať s a šok absorbér. The kĺbová kapsula zaisťuje utesnenie kĺbu a následne produkuje tekutinu potrebnú pre chrupavka pohybovať sa plynulo. Podľa Pipkina, ktorý klasifikoval zlomeninu hlavy stehennej kosti, je v závislosti od sprievodných symptómov a lokalizácie zlomenina rozdelená do štyroch typov:
- Typ I: V tomto prípade dôjde k zlomenine pod takzvanou foveacapitis femoris; zlomenina sa teda vyskytuje mimo určenej oblasti zaťaženia.
- Typ II: Zlomenina hlavy stehennej kosti sa vyskytuje nad určenou oblasťou zaťaženia; lekár sa odvoláva na zlomeninu, ktorá je v kombinácii s fovea capitis.
- Typ III: Niekedy typ I alebo typ II, ale v kombinácii s mediálnym femorálom krk zlomenina.
- Typ IV: Typ I alebo II spojený so zlomeninou acetabula.
Príčiny
Zlomenina hlavice stehennej kosti sa vyskytuje predovšetkým pri obrovskej sile. Najmä vonkajšia sila alebo pády môžu spôsobiť zodpovedajúce zranenie. Zlomeniny hlavy stehennej kosti sú však pomerne zriedkavé; najmä čisté zlomeniny - bez kombinácie so stehennou kosťou krk zlomenina alebo zlomenina acetabula - vyskytujú sa iba v niekoľkých zo všetkých prípadov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacient sa sťažuje predovšetkým na veľmi ťažké bolesť. Ďalej existuje obmedzenie pohybu, ktoré sa formuje predovšetkým na postihnutej strane. Pacient nemôže chodiť ani stáť - v súvislosti s takýmto zranením. Ak ide o typ III, skrátenie vonkajšia rotácia môžu sa vyskytnúť aj nohy. Takéto skrátenie je možné aj v prípade poranenia typu IV. V súvislosti s takouto zlomeninou je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pacienta musí čo najskôr liečiť lekár. Je to hlavne preto, že postihnutý človek musí nielen nesmierne vydržať bolesť, ale je tiež dôležité ktoré terapie rozhodne zdravotnícky pracovník. To je v konečnom dôsledku zodpovedné za to, či a do akej miery zostane následné poškodenie alebo či môže dôjsť k 100-percentnému vyliečeniu. Takmer vo všetkých prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba; iba v prípade poranenia typu I možno predpokladať, že sa zdravotnícky pracovník rozhodne pre konzervatívny stav terapie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Zdravotnícky pracovník začína s fyzické vyšetrenie. Tu sa pozornosť venuje predovšetkým tomu, čo bolesť pacient naznačuje a či existuje obmedzenie pohyblivosti. Lekára tiež zaujíma predovšetkým to, či pacient spadol, alebo či bola sila vonkajšia - napríklad dopravná nehoda (náraz). Aby si lekár bol istý, že ide o zlomeninu hlavy stehennej kosti alebo o aký typ sa jedná, robí sa röntgen. Niekedy počítačová tomografia je možné objednať aj skenovanie, aby bolo možné potvrdiť zranenie a typ. Normálne to však už lekári môžu zistiť röntgen že existuje zlomenina alebo o aký typ ide.
Komplikácie
Zlomenina hlavice stehennej kosti spôsobuje, že pacient má výrazné obmedzenia v pohybe. Vo väčšine prípadov sa však táto zlomenina nevyskytuje sama, ale je sprevádzaná ďalšími zlomeninami a poraneniami bedra a zvyčajne celého tela. Pacient tak trpí v každodennom živote prísnymi obmedzeniami. Často dochádza aj k skrátenej rotácii nôh, čo má rovnako negatívny vplyv na pohyb postihnutej osoby. Zlomenina hlavy stehennej kosti vedie k mimoriadne silnej a bodavej bolesti. Nie je nezvyčajné, že pacienti bezprostredne po nehode omdlievajú, a preto si vyžadujú okamžitú liečbu. Bolesť sa objavuje aj vo forme bolesti v pokoji a môže negatívne ovplyvniť spánok pacienta. Nemožno zaručiť, že sa pacient úplne zahojí. V mnohých prípadoch sa pohybové obmedzenia a ďalšie sťažnosti vyskytujú aj po liečbe. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres je výrazne znížená a často už nie je možné vykonávať žiadne športové činnosti. Počas samotnej liečby zvyčajne nevzniknú nijaké zvláštne komplikácie. To sa deje chirurgickým zákrokom a zmierňuje sa nepohodlie. Nezriedka sú potrebné protézy alebo umelý kĺb.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože zlomenina hlavy stehennej kosti je zlomeninou kosti, musí sa v každom prípade vyšetriť a liečiť. Ak táto zlomenina nie je liečená lekárom, nedochádza k samoliečeniu a zvyčajne k falošnej fúzii. Ak je v postihnutej oblasti veľmi silná bolesť, mali by ste sa poradiť s lekárom. Bolesť je spravidla spojená s obmedzeným pohybom. Najmä po úraze alebo po prudkom údere môžu tieto ťažkosti naznačovať zlomeninu hlavy stehnovej kosti a mali by byť vyšetrené lekárom. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že človek stratí vedomie a upadne do bezvedomia. V takom prípade treba zavolať pohotovostného lekára alebo postihnutú osobu previesť do nemocnice. Liečba zlomeniny hlavy stehennej kosti sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom. To nemá za následok žiadne zvláštne komplikácie, takže zlomenina negatívne neovplyvňuje ani očakávanú dĺžku života postihnutého.
Liečba a terapia
Ktorý terapie zvolená závisí predovšetkým tiež od miesta zlomeniny, sprievodných symptómov a veku pacienta. Ak je prítomná zlomenina typu I, vykoná sa redukcia hlavice femuru. To zahŕňa vytvorenie presnej adaptácie fragmentov. Jedná sa o klasickú konzervatívnu terapiu. Vo väčšine prípadov sa pri zlomeninách typu I chirurgický zákrok nevykonáva. V prípade zlomenín typu II sa naopak používajú zlomeniny na fixáciu skrutiek. Toto sa nazýva osteosyntetická skrutková fixácia; hlavica stehennej kosti je spevnená skrutkami. Túto terapiu je možné vykonať iba chirurgicky. V prípade zlomenín typu III alebo IV hrá dôležitú úlohu vek pacienta. U mladších pacientov sa podľa možnosti vykonáva takzvaná osteosyntetická liečba. U starších pacientov a bedrový kĺb zvyčajne sa používa endoprotéza. Toto je určené na nápravu akýchkoľvek pretrvávajúcich sťažností, ktoré mohli vzniknúť v dôsledku nehody. Predovšetkým bedrový kĺb endoprotéza poskytuje - v prípade starších pacientov - úspešné terapie. Je dôležité, aby - bez ohľadu na to, aký typ bol u pacienta diagnostikovaný - fyzioterapia sa praktizuje tak, aby sa na jednej strane dalo spevniť stehennú kosť a na druhej strane sa dalo zabrániť akýmkoľvek obmedzeniam pohyblivosti.
Prevencia
Zlomenine hlavy stehennej kosti sa nedá zabrániť. Pretože k uvedenému zraneniu došlo v dôsledku nehody, je možné povedať len to, že je potrebná opatrnosť a malo by sa zabrániť pádom. Na prevenciu takejto zlomeniny neexistuje žiadny predpis.
domáce ošetrovanie
Nehody a obrovská sila spôsobujú zlomeninu hlavy stehennej kosti. Vyskytujú sa čisto náhodou. Na rozdiel od nádorového ochorenia teda následná starostlivosť nemôže zabrániť opätovnému výskytu príznakov. Včasná diagnostika nie je možná kvôli akútnemu spúšťaču. Napriek tomu sú naplánované následné kontrolné vyšetrenia. Terapeutický rámec to dáva dôvod. Najmä starší ľudia často potrebujú dlhodobú liečbu kvôli zníženej fyzickej regeneračnej sile. Následná starostlivosť zahŕňa predovšetkým fyzická terapia. Na cvičeniach sa posilňuje svalstvo a upravujú sa obmedzenia pohyblivosti. Potom nasledujú samoobslužné regeneračné sedenia doma. Následná starostlivosť zvyčajne zahŕňa povinné schôdzky, pri ktorých sa analyzuje progresia ochorenia. Takýto postup je tiež indikovaný pri zlomenine hlavy stehnovej kosti. Za týmto účelom sa lekár a pacient dohodnú na individuálnom rytme, ktorý zodpovedá situácii pri sťažení. Okrem podrobného fyzické vyšetrenie, pri hodnotení priebehu ochorenia sú dôležité zobrazovacie postupy. Jasnú diagnózu zaručuje najmä röntgen, ale aj počítačová tomografia. Funkcia motora a krv obeh sú posudzované aj lekárom. Komplexnosť prieskumu je založená na skutočnosti, že sa môže vyvinúť zlomenina hlavy stehnovej kosti artróza. Tejto nepriaznivej komplikácii sa treba v každom prípade vyhnúť.
Toto môžete urobiť sami
V prípade zlomeniny hlavy stehennej kosti sa pacient snaží zvýšiť pravdepodobnosť úspechu chirurgického zákroku podporením Opatrenia. Ihneď po operácii sa pacientovi odporúča, aby si udržiaval pokojovú polohu a vyhýbal sa stres na bedre a celom pohybovom aparáte. Počas tejto fázy je pacient zvyčajne dôkladne sledovaný lekárom a musí dodržiavať všetky rady, ktoré mu poskytne lekár a zdravotné sestry. Stres a treba sa vyvarovať vzrušenia a byť zdravý strava Tiež AIDS zotavenie tela po operácii. Len čo sa pacient po hospitalizácii vráti do svojho obvyklého životného prostredia, naďalej preukazuje ohľad na svoju obmedzenú pohyblivosť. Pacient sa vyhýba nadmernému fyzickému vypätiu a poskytuje si dostatočný odpočinok na podporu hojenia. Okrem toho venuje pozornosť adekvátnym starostlivosť o rany a žiada o pomoc ostatných pri fyzicky namáhavých činnostiach. Nepríjemné následky operácie v oblasti bedier sa dajú zmierniť pomocou masti a lieky proti bolesti odporúčané lekárom. Potom zvyčajne nasleduje fyzioterapeutická liečba na obnovenie pohyblivosti, pričom pacient pozitívne ovplyvňuje šance na zotavenie pravidelným vykonávaním predpísaných cvičení doma. Často sú možné ďalšie cvičebné sedenia, ktoré musia byť v každom prípade koordinované s terapeutom.
