Lekárska anamnéza (história chorôb) predstavuje stavebný kameň v diagnostike rakoviny pankreasu (rakoviny pankreasu). Rodinná anamnéza Má vaša rodina v anamnéze rakovinu, ktorá je bežná? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Urob… Rakovina pankreasu: Anamnéza
Pečeň, žlčník a žlčové cesty-pankreas (pankreatický) (K70-K77; K80-K87). Pankreatitída (zápal pankreasu). Ústa, pažerák (pažerák), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Chronická gastritída (zápal žalúdočnej sliznice). Funkčná dyspepsia (syndróm dráždivého žalúdka). Gastroezofageálna refluxná choroba (synonymá: GERD, gastroezofageálna refluxná choroba; gastroezofageálna refluxná choroba (GERD); gastroezofageálna refluxná choroba (refluxná choroba); gastroezofageálny reflux; refluxná ezofagitída; reflux… Rakovina pankreasu: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Lokalizovaný alebo nemetastatický karcinóm pankreasu sa delí na: Primárne resekovateľný nádor → v tomto prípade resekcia RO (odstránenie nádoru v zdravom tkanive; na histopatologii nie je v resekčnom okraji detegovateľné žiadne nádorové tkanivo) a vyliečenie sú možné Hraničná alebo hranične resekovateľný nádor (tu: infiltrácia portálnej žily a/alebo hornej mezenterickej žily). Lokálne… Rakovina pankreasu: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo rakovine pankreasu (rakovina pankreasu), je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Strava Vysoká spotreba červeného mäsa, tj. Bravčového, hovädzieho, jahňacieho, teľacieho, bravčového, ovčieho, kozieho; toto je Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) klasifikované ako „pravdepodobne karcinogénne pre ľudí“, tj karcinogénne mäsové a klobásové výrobky ... Rakovina pankreasu: Prevencia
Vo väčšine prípadov nie sú žiadne včasné príznaky. Počiatočné varovné príznaky môžu zahŕňať: Bezbolestný ikterus (žltačka) (periampulárny karcinóm: pankreatické nádory v hlave nezriedka stláčajú ampulla hepatopancreatica). Nový nástup diabetu 2. typu Prstencová bolesť chrbta bez ortopedickej príčiny Kombinácia hmatateľného, bezbolestne zväčšeného vypuklého elastického žlčníka pod pravým pobrežným oblúkom… Rakovina pankreasu: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Viac ako 95% rakovín pankreasu je duktálny adenokarcinóm. To vzniká malígnou degeneráciou exokrinného pankreatického tkaniva (produkcia tráviacich enzýmov). Patogenéza ešte nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že rovnako ako v prípade iných malígnych novotvarov porovnateľných s kolorektálnym karcinómom, mutácie (zmeny genetického materiálu) postupne vedú ... Rakovina pankreasu: príčiny a príznaky
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť rakovina pankreasu (rakovina pankreasu): Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus Podvýživa [asi 80% všetkých pacientov]. Obehový systém (I00-I99) Venózny tromboembolizmus* (VTE)-asociácia medzi výskytom VTE a malignitami sa označuje ako Trousseauov syndróm. Muskuloskeletálny… Rakovina pankreasu: komplikácie
TNM klasifikácia rakoviny pankreasu. T Hĺbka infiltrácie nádoru T1 <2 cm najväčší rozsah, obmedzený iba na pankreas (pankreas) iba T2> 2 cm najväčšie rozšírenie, obmedzené iba na pankreas T3 Rozšírenie za pankreas T4 Rozšírenie na truncus coeliacus alebo hornú mezenterickú artériu N Zapojenie lymfatických uzlín N0 Nie metastázy do lymfatických uzlín N1 Lymfa… Rakovina pankreasu: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [kvôli symptómu: bezbolestný ikterus (žltačka; okluzívny ikterus?*), Svrbenie (svrbenie)] Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Koža … Rakovina pankreasu: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalový parameter-CRP (C-reaktívny proteín) Pankreatické parametre-amyláza, lipáza, trypsín a elastáza [zvýšenie hodnoty sérovej lipázy = včasný alarm]. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia atď. - na diferenciálne diagnostické objasnenie (a liečbu… Rakovina pankreasu: test a diagnostika
Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie Zníženie hmotnosti nádoru Paliatívna (paliatívna liečba) Odporúčania terapie Najdôležitejším terapeutickým postupom je chirurgický zákrok (pozri „Chirurgická terapia“ nižšie). Pri rakovine pankreasu môže byť okrem chirurgickej terapie v závislosti od štádia ochorenia potrebná aj chemoterapia. Je možné rozlišovať medzi neoadjuvantnou chemoterapiou (tj. Rakovina pankreasu: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Abdominálna ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov; v tomto prípade: Pankreatická sonografia/ultrazvukové vyšetrenie pankreasu) - na základnú diagnostiku [najčastejší malígny (malígny) nádor pankreasu: duktálny adenokarcinóm; toto ukazuje sonograficky echo chudé, nepravidelné a polycyklické obmedzené; v dôsledku topankreatickej cysty, pozri nižšie]. Endosonografia (endoskopický ultrazvuk (EUS); ultrazvukové vyšetrenie… Rakovina pankreasu: diagnostické testy
