Otitis media (synonymum: stredné ušná infekcia; ICD-10-GM H66.-: Hnisavý a nešpecifikovaný zápal stredného ucha) je zápal stredné ucho (Latinsky: auris media).
Predstavuje jednu z najbežnejších chorôb v detstva a zriedka sa vyskytujú u dospelých.
Ochorenie je zvyčajne spôsobené bakteriálnou infekciou s Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaeMoraxella catarrhalis, Streptococcus pyogény a Staphylococcus aureus. Môže však byť aj vírusový - respiračný syncyciálny vírusy (74%), vírusy parainfluenzy (52%), vplyv vírusy (42%) a enterovírusy (11%).
Otitis media nie je nákazlivá.
Akútny zápal stredného ucha (akútna zápal stredného ucha) sa vyskytuje častejšie v zimných mesiacoch, väčšinou u ľudí, ktorí predtým mali a studený.
Opakovaná AOM nastáva, ak došlo k najmenej trom epizódam AOM za posledných šesť mesiacov alebo k najmenej štyrom epizódam za posledných dvanásť mesiacov. V takýchto prípadoch by sa mali vylúčiť alergie a imunodeficiencie.
Otitis media možno rozdeliť do nasledujúcich foriem:
- Akútny zápal stredného ucha (OMA; akútna zápal stredného ucha, AOM) - akútny zápal stredného ucha.
- Akútna zápal stredného ucha purulenta (akútny hnisavý zápal stredného ucha).
- Akútny vírusový zápal stredného ucha
- Otitis media catarrhalis - vajcovod stredné ucho katar so silným výpotkom, iba mierny opuch.
- Otitis media purulenta - hnisavý zápal stredné ucho.
- Otitis media chronica (chronický zápal stredného ucha) - chronický zápal stredného ucha.
Vrchol frekvencie: choroba sa vyskytuje prevažne medzi 6. mesiacom života a 4. rokom života.
Prevalencia (incidencia chorôb) je asi 80% detí do troch rokov a v 2. roku života (v Nemecku) klesá na 8%. 12-mesačná prevalencia AOM u detí a dospievajúcich medzi dňom narodenia a 17 rokom života je v priemere 11% (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Zápal stredného ucha sa môže vyskytnúť jednostranne alebo obojstranne. Choroba začína pulzatívnym uchom bolesť sprevádzané horúčka, pulzujúce zvuky ušía strata sluchu. Zápalová fáza trvá jeden až dva dni. V nasledujúcich dňoch bude mať bakteriálny zápal stredného ucha často za následok spontánnu perforáciu bubienka (ušný bubienok prasknutie), ktoré sa vybije hnis, následne bolesť a horúčka utíchnuť. Stred trvá dva až štyri týždne ušná infekcia uzdraviť sa úplne. Za normálnych okolností antibiotiká nie sú potrebné, ak: stred ušná infekcia je nekomplikované, nedochádza k žiadnym komplikáciám a pacient je počas prvých troch dní dobre kontrolovaný lekárom.
Spontánne zlepšenie príznaky akútneho zápalu stredného ucha sa vyskytuje v asi 60% prípadov počas prvých 24 hodín, v asi 80-85% počas prvých 2 - 3 dní a v asi 90% po 4 - 7 dňoch. Po dvoch týždňoch má 60-70% detí stále bubienkový výpotok, po štyroch týždňoch 40% a po troch mesiacoch až 25% (synonymum: seromucotympanum; pozor: nebezpečenstvo oneskorenia vývoja reči!).
Pretože možné spúšťače zápalu stredného ucha zahŕňajú pneumokoky a Haemophilus influenzaea vakcíny sú dostupné proti obom patogénom, tieto očkovania sa odporúčajú.
