Sklený zápal je ochorenie, pri ktorom sa vyvíjajú zápalové procesy v oblasti sklovca v oku. Sklovec zápal je akútna alebo chronická a je známa aj pod synonymom vitritída. Sklovec zápal obvykle postihuje iba jedno oko, pretože súčasná infekcia oboch očí je pomerne zriedkavá.
Čo je to zápal sklovca?
Zápal sklovca sa vyskytuje v mnohých prípadoch v spojení s inými chorobami alebo zápalmi v oblasti očí. Okrem toho sú možné izolované výskyty zápalu sklovca, zápalovými procesmi je ovplyvnený iba samotný sklovec. Pretože sú však rôzne tkanivá vo vnútri oka veľmi blízko pri sebe, zápal sa rýchlo šíri do ďalších oblastí. Z tohto dôvodu je čistý zápal sklovca menej častý ako zápal spojený s inými stavmi. Izolovaný zápal sklovca je v zásade ochorenie, ktoré sa vyskytuje s nízkou frekvenciou. Častejšie sa vyskytuje v spojení s endoftalmitídou. Dôvody pre jeho vývoj sú často trauma žiarovky, čím klíčky choroby prenikajú do oblasti. Chirurgické zákroky na oku tiež niekedy spôsobujú zápal sklovca. Ak sú príčiny zápalu sklovca zistené mikrobiálne patogény a zápal sa šíri do ďalších oblastí oka, je prítomná endoftalmitída.
Príčiny
Zápal sklovca je zvyčajne spôsobený bakteriálnymi alebo vírusovými patogény ktoré sa dostávajú do sklovca napríklad chirurgickým zákrokom alebo traumou. Ľudia so všeobecne dobrými zdravie je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie zápal sklovca spôsobený baktérie. Na druhej strane u ľudí s oslabeným obranným systémom tela sa častejšie vyskytuje zápal sklovca v dôsledku plesňových infekcií. Tieto skupiny pacientov trpia napríklad AIDS, nádory alebo prenášať darcovský orgán. V týchto prípadoch je zápal sklovca často spôsobený hubami druhu Candida. Štruktúra sklovca umožňuje zápal iba vtedy, keď klíčky vstúpte do areálu zvonku. Napríklad patogény vstúpiť do sklovca zo susedných oblastí vo vnútri oka. Okrem toho rôzne mikrobiálne klíčky sú schopné vyvolať zápal sklovca. Tie obsahujú baktérie, vírusy a plesne. Patogény sa prenášajú buď priamo cez poranenie žiarovky, alebo nepriamo cez sepsa alebo iné patologické javy. V závislosti od zodpovedného patogénu a obranného systému postihnutého jedinca sa vyvíja zápal sklovca s chronickým, akútnym alebo subakútnym priebehom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri akútnom zápale sklovca si pacienti najskôr všimnú, že sa im zhoršuje videnie. Tiež bolesť sa zvyčajne vyvíjajú vo vnútri oka, čo sa u pacientov javí ako matné. Bolesť- lieky na úľavu, ktoré majú v tomto prípade zvyčajne malý účinok. Okrem toho sa na spojivka chorého oka. Chronická forma zápalu sklovca je sprevádzaná oveľa menej príznakmi, takže postihnutý človek často zostáva dlho nepovšimnutý. V tomto prípade je tiež možné zhoršenie zrakovej ostrosti, je však menej nápadné ako pri akútnej forme progresie.
Diagnóza a priebeh
Pacienti s akútnym zápalom sklovca sa poradia s lekárom podstatne častejšie ako s ľuďmi trpiacimi chronickou formou. Akútne príznaky poskytujú ošetrenie oftalmológ s prvými dôležitými informáciami o možnom zápale sklovca. Okrem jednotlivých príznakov bude lekár diskutovať o možných spúšťačoch zápalu sklovca. Pri tom zisťuje, či pacient nedávno utrpel poranenie žiarovky alebo podstúpil chirurgický zákrok na oku. Dôležitú úlohu v anamnéze hrá aj analýza existujúcich, možno chronických základných chorôb. Choroby ako nádory alebo AIDS naznačujú oslabeného imunitný systém vďaka čomu je človek náchylnejší na zápal sklovca. The oftalmológ vyšetruje postihnuté oko klinicky pomocou štrbinovej lampy. Okrem toho zvyčajne používa ultrazvuk techniky na zobrazenie vnútornej strany oka a získanie informácií o zápaloch sklovca. Na spoľahlivú diagnostiku zápalu sklovca a identifikáciu zodpovedných patogénov je zvyčajne nevyhnutný výter z chorého oka s následným laboratórnym vyšetrením.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa zápal sklovca vyskytuje iba v jednom z dvoch očí, takže príznaky a komplikácie často postihujú iba jedno z dvoch očí. Ťažké bolesť vo vnútri oka a dochádza k zníženiu vizuálneho výkonu. Rovnako tak pacient zriedka netrpí závojovým videním a dvojitým videním, ktoré komplikujú každodenný život a neumožňujú rôzne činnosti. The spojivka je tiež často začervenaná. Bolesť v očiach sa bohužiaľ obvykle nedá pomocou lieky proti bolesti, takže kvalita života je extrémne znížená. V najhoršom prípade vedie zápal sklovca k úplnosti slepota pacienta. Toto stav je nezvratný a nedá sa vrátiť späť. Samotná liečba vždy závisí od príčin zápalu sklovca a základného ochorenia. V závažných prípadoch môže dôjsť k strate zraku aj v priebehu niekoľkých hodín, čo vedie k panickému záchvatu. V prípade nádorov resp AIDS, vo väčšine prípadov nemožno poskytnúť žiadnu špecifickú liečbu. Očakávanú dĺžku života pacienta neznižuje zápal sklovca.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Vizuálne ťažkosti by mal vždy objasniť lekár. Ak pretrvávajú nezmenšené niekoľko dní, považuje sa to za neobvyklé a malo by sa to vyšetriť. Ak dôjde k zhoršeniu videnia alebo ak postihnutá osoba reaguje citlivejšie na rôzne svetelné vplyvy, je potrebný lekár. Ak zmena videnia zvyšuje všeobecné riziko nehôd, je potrebné čo najskôr zahájiť kontrolu. Ak sa objavia bolesti očí, je to varovný signál, podľa ktorého by sa malo postupovať. Pred užitím akýchkoľvek liekov proti bolesti je potrebná konzultácia s lekárom. Ak sa nepohodlie zvýši alebo sa vyskytnú ďalšie problémy, je potrebné kontaktovať lekára. Ak dôjde k začervenaniu spojivka, zmeny v slzná tekutina, svrbenie alebo horiace je potrebné vyhľadať lekára. Ak postihnutý nosí vizuálne pomôcky, je vhodné čo najskôr kontaktovať lekára, inak môžu nastať ďalšie komplikácie. Ak dôjde k úzkosti alebo sa vyskytnú iné psychologické ťažkosti, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sú palpitácie, zvýšené krv tlak, potenie alebo zvýšená podráždenosť, treba vyhľadať pomoc. Ak existuje horúčka alebo znížený výkon, treba vyhľadať lekára. Abnormality správania, poruchy spánku, vnútorný nepokoj príp koncentrácie mali by sa tiež preskúmať a liečiť deficity pozornosti.
Liečba a terapia
Liečba zápalu sklovca závisí v každom prípade od jednotlivých dôvodov jeho vývoja, najmä od pôvodcov chorôb. Je to tak preto, lebo bakteriálne alebo vírusové zárodky zvyčajne vyžadujú odlišné terapie ako infekcie spôsobené plesňami. V takom prípade sa na špecifické ošetrenie choroboplodných zárodkov používa takzvaný antibiogram. Rýchla liečba zápalu sklovca je nesmierne dôležitá, pretože sú možné rôzne komplikácie. Ak je prítomná endoftalmitída, existuje riziko, že postihnutá osoba po krátkom čase oslepne. Strata zrakovej ostrosti sa vyvíja v závažných prípadoch v priebehu niekoľkých hodín. Včasná diagnostika s následnou terapie zápal sklovca presne prispôsobený patogénu má preto značný význam.
Výhľad a prognóza
Prognóza zápalu sklovca sa všeobecne považuje za dobrú. Priebeh ochorenia sa líši v závislosti od príčiny a všeobecne zdravie dotknutej osoby. Môže sa vyskytnúť akútny aj chronický vývoj. U pacientov so stajňou imunitný systém, zápal sklovca sa zvyčajne úplne vylieči v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ihneď po identifikácii pôvodcov ochorenia sa začína lekárska starostlivosť prispôsobená individuálnym potrebám organizmu. Významné zlepšenie a zmiernenie príznakov sa prejaví už po krátkej dobe. So slabým imunitný systém, dochádza k celkovému oneskoreniu v procese hojenia. Okrem toho často existujú ďalšie choroby, ktoré je potrebné liečiť súbežne. Imunitný systém dokáže zastaviť množenie patogénov iba s ťažkosťami alebo vôbec. Preto jednotlivec terapie ako aj posilnenie imunitného systému. Bez lekárskej podpory nemožno očakávať rýchle uzdravenie alebo úľavu. Pohoda sa stále znižuje a schopnosť vidieť zostáva znížená. Chronický priebeh ochorenia sa považuje za pravdepodobný. Napriek dobrej šanci na vyliečenie, ak sa bude hľadať liečba, zápal sklovca sa môže kedykoľvek počas života opakovať. Prognóza zostáva pozitívna, ak sa príznaky opakujú. Na ktoré oko je zasiahnuté, nemá žiadny vplyv.
Prevencia
Účinné preventívne Opatrenia na zápal sklovca sa ťažko vyvinuli. Počas chirurgických zákrokov na očiach je obzvlášť dôležité dodržiavať dôslednú hygienu, aby sa znížilo riziko napadnutia choroboplodnými zárodkami. Pacienti by ani po chirurgickom zákroku nemali mať operované oko v blízkosti možných zdrojov infekcie. V prípade základných imunokompromitujúcich ochorení sa odporúčajú pravidelné kontroly u lekára, aby sa rýchlo diagnostikovali možné zápaly sklovca.
Následná starostlivosť
V prípade zápalu sklovca majú postihnutí jedinci veľmi obmedzené možnosti následnej starostlivosti. Najdôležitejšie je predovšetkým zistiť príčinu tohto ochorenia a liečiť ju, aby sa zabránilo úplnosti slepota u postihnutého jedinca. Pozitívny priebeh choroby, bohužiaľ, nie je možné vždy zaručiť. Vo väčšine prípadov sa zápal sklovca lieči pomocou liekov resp krémy. V takom prípade musí postihnutá osoba vždy zabezpečiť pravidelné užívanie alebo aplikáciu liekov, aby sa predišlo komplikáciám. Dôležitá je tiež veľmi včasná diagnostika zápalu sklovca, pretože len tak sa dá zabrániť slepota. Pretože zápal sklovca sa môže rozšíriť aj do iných častí tela alebo dokonca do vnútorné orgány, aby sa tomu zabránilo, je potrebné včasné ošetrenie. Preto by sa aj po úspešnej liečbe mali pravidelne robiť vyšetrenia na zistenie zápalu v iných častiach tela. Ďalej by mali byť oči v prípade zápalu sklovca vždy ušetrené a zbytočne namáhané. Ak postihnutá osoba užíva antibiotiká, nemali by sa brať spolu s alkohol, pretože ich účinok sa zníži. Očakávanú dĺžku života pacienta zvyčajne neznižuje zápal sklovca.
Čo môžete urobiť sami
U postihnutého človeka nie sú k dispozícii žiadne možnosti svojpomoci pri zápale sklovca. Pacienti však musia počas všetkých očných procedúr dodržiavať prísnu hygienu, aby sa zabránilo možným infekciám. Ak pacient trpí imunodeficiencie, mal by pravidelne podstupovať vyšetrenia a kontroly u lekára, aby sa v ranom štádiu zistili príznaky zápalu sklovca. Čím skôr je choroba zistená, tým vyššia je šanca na úplné vyliečenie choroby. Keďže samotná liečba prebieha pomocou liekov resp antibiotiká, dotknutá osoba by ich mala brať tiež podľa prísnych pokynov. Najmä vedľajšie účinky resp interakcie s inými liekmi, aby sa neznížila účinnosť liečených liekov. Akékoľvek zmeny v užívanom lieku však možno vykonať iba po konzultácii s lekárom. V závažných prípadoch alebo ak sa liečba oneskorí, môže dôjsť aj k zápalu sklovca viesť k strate zraku. V týchto prípadoch je pacient odkázaný na podporu priateľov a rodiny, ktorí im môžu výrazne uľahčiť každodenný život. Kontakt s inými pacientmi môže mať tiež pozitívny vplyv na psychiku postihnutej osoby.
