Vedľajšie účinky antihistaminík na pečeň
V zriedkavých prípadoch sa vedľajšie účinky antihistaminickej liečby prejavia aj v pečeň, početný antihistaminiká sa metabolizujú v pečeň. Aktivácia prípravku aj vylučovanie pomocou pečeň sú možné.
V tomto procese je pečeň veľmi namáhaná, čo môže viesť k zvýšenému poškodeniu pečene, ak sa liek užíva dlhší čas. Z tohto dôvodu by sa mala venovať pozornosť možným interakciám, najmä keď antihistaminiká sa kombinujú s inými liekmi, ktoré sa metabolizujú v pečeni. Súčasná konzumácia alkoholu môže tiež zvýšiť účinok a spôsobiť ďalšie poškodenie pečene.
Väčšina prvej generácie antihistaminiká sú dostupné v lekárňach cez pult. Prípravky sa často ponúkajú aj v kombinácii s inými liekmi na antialergickú liečbu. Avšak najmä u (malých) detí sa niekedy vyskytujú značné vedľajšie účinky.
Pretože sa tieto antihistaminiká hromadia aj v centrálnej nervový systém, môže to viesť k zvýšeniu dennej doby únava a mierne závraty. Často sa tiež uvádzajú poruchy koncentrácie. Navyše, halucinácie a u detí sú možné záchvaty, ak je dávka veľmi vysoká alebo predávkovaná.
Spravidla sa vyskytujú aj zvyšné vedľajšie účinky antihistaminík, najmä u malých detí. Spočiatku to vedie k zvýšenej suchosti ústa, problémy s močením a zápcha. V jednotlivých prípadoch sú možné aj poruchy srdcového rytmu, pretože jednotlivé prípravy vedú k predĺženiu QT času na EKG.
U novorodencov a dojčiat existuje tiež riziko porúch dýchania. V dôsledku toho existuje riziko kardiovaskulárneho kolapsu. Pomerne zriedkavým vedľajším účinkom liečby antihistaminikami je zmena hmotnosti.
Účinky jednotlivých antihistaminík na hmotnosť sa však veľmi líšia. Zatiaľ čo niektoré prípravky nemajú žiadny vplyv na chuť do jedla a váhu, iné prípravky môžu v priebehu niekoľkých týždňov spôsobiť priberanie na váhe niekoľko kilogramov. Vyskytujú sa však hlavne pri dlhodobej liečbe a vyvíjajú sa pomaly a nepretržite po dlhšiu dobu.
Prírastok hmotnosti je spôsobený blokovaním histamín receptory, čo spôsobuje mierne zvýšenie chuti do jedla, čo má za následok zvýšenie hmotnosti. Početné antihistaminiká sa metabolizujú v pečeni. Aktivácia aj vylučovanie prípravkov prebiehajú prostredníctvom špecifických látok enzýmy pečene.
Pečeň je pri tom veľmi zaťažovaná. Ak sa antihistaminiká kombinujú s alkoholom, účinok sa môže navzájom posilniť. Navyše, funkcia pečene je stresovaný ešte viac, čo môže viesť k poškodeniu pečene.
Z tohto dôvodu by sa malo podľa možnosti vyhnúť konzumácii alkoholu počas liečby antihistaminikami. Najmä prvá a druhá generácia antihistaminík vedie v kombinácii s alkoholom k významným vedľajším účinkom. Bežnými príznakmi kombinácie antihistaminík s alkoholom sú zvýšená únava so zníženou bdelosťou a ľahká ospalosť.
Okrem toho sa treba obávať masívneho narušenia koncentrácie. V jednotlivých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj život ohrozujúce kardiovaskulárne poruchy. Zatiaľ nie sú dokázané žiadne škodlivé účinky na matku a dieťa u väčšiny bežných antihistaminík.
Niektoré prípravky sa dokonca používajú špeciálne počas tehotenstva. Patrí sem napríklad doxylamín, ktorý sa používa na liečbu tehotenstva zvracanie. Keď sa užíva dlhodobá liečba staršími antihistaminikami (difenhydramín, hydroxyzín, dimenhydrinát) počas tehotenstva, niekoľko štúdií preukázalo mierne abstinenčné príznaky u novorodenca (vrátane zvýšených tremor a hnačka).
Okrem toho boli tiež preukázané účinky na kontrakciu svalov maternice. Z tohto dôvodu je potrebné sa počas tehotenstva vyhnúť najmä týmto látkam. Všetky lieky počas tehotenstva sa majú vždy užívať po konzultácii s lekárom, ktorý pacienta ošetruje.
V niekoľkých prípadoch môže kombinácia s iným prípravkom predstavovať pre dieťa tiež vážne riziko. S prvou generáciou antihistaminík sa pomerne skoro zistilo, že počas antialergickej liečby dochádza k zvýšenej únave. Prípravky inhibujú prebudiacu reakciu v centrálnej časti nervový systém.
Z tohto dôvodu sa tieto látky ďalej upravovali tak, aby sa mohli použiť aj výlučne ako tabletky na spanie. Často používanými účinnými látkami sú doxylamín a difenhydramín. Patria do skupiny bez lekárskeho predpisu tabletky na spanie a môže zvlášť podporovať ľahké a nechronické poruchy spánku.
Aby sa však zabránilo dennej dobe únava, je potrebné dbať na to, aby ste ich užili pred spaním. Látky sú všeobecne dobre znášané. Napriek tomu sa pri pravidelnom užívaní prípravkov môže vyskytnúť veľa vedľajších účinkov.
Patria sem závraty, problémy so sústredením a bolesti hlavy. Suché ústa, zápcha možné sú aj problémy s močením.
