Uzlíky vokálneho záhybu sú zahustenia na okraji hlasivky. Tiež sa nazývajú plačúce uzliny, spievajúce uzliny alebo hlasivky uzlíky. Zahustené vyvýšeniny sú často zrkadlové a porovnateľné s vývojom mozoľ na normálne koža, Ako výsledok hlasité skladané uzly, vibračný proces na hlasivke sliznice je narušený. Normálne uzavretie hlasivky je tiež narušená.
Čo sú uzliny hlasiviek?
Uzlíky vokálneho záhybu sú jednou z takzvaných organických porúch hlasu. Tvoria sa na hlasivky a objavujú sa vo forme obojstranných stránok uzlík formácie. Keď hlasové záhyby už nie sú schopné voľne vibrovať v dôsledku mechanického preťaženia, môžu sa vytvoriť príslušné uzliny. V tomto prípade sa spočiatku mäkké hlasové uzliny po pokračovaní vyvinú do tvrdého zahustenia stres. Tvoria sa v miestach, ktoré sú pri použití hlasu pod najvyšším tlakom a sú spočiatku pokryté hlienovými vláknami. Uzliny hlasiviek sú extrémnou formou takzvanej hyperfunkčnej dysfónie. Spravidla oni viesť na zachrípnutie a drsný hlas s neustálym pocitom, že si musíte vyčistiť hrdlo. V zásade sa uzliny hlasiviek vyskytujú výlučne u žien. Muži naopak môžu trpieť iba takzvanými uzlinami speváka, ktoré postihujú hlavne tenorov.
Príčiny
Uzlíky hlasiviek sú výsledkom dlhodobého nadmerného používania hlasu. Za toto nadmerné používanie je zodpovedná niekedy nefyziologická hlasová technika. Existuje však množstvo ďalších príčin organických zmien, ktoré sa prejavujú na hlasivkách. Vo väčšine prípadov je preťaženie hlasu alebo nesprávne namáhanie hlasu základnou príčinou vzniku uzlíkov hlasiviek. K tomu dochádza napríklad u ľudí, ktorí pravidelne hovoria v hluku. Z dôvodu nesprávnej hlasovej techniky sa rozprávanie deje s neobvykle vysokou fyzickou námahou a tlakom. U spevákov sa vyskytujú uzliny hlasiviek, najmä keď často spievate v nesprávnej výške tónu a hlas je preťažený. V tomto prípade sa uzliny hlasiviek nazývajú uzliny speváka. U detí sa uzliny hlasiviek často vytvárajú v dôsledku hlasného a častého rozprávania. Tu sa zahustenia hlasiviek nazývajú plačúce uzliny. Okrem toho sú ľudia so sluchovým postihnutím často postihnutí aj uzlinami hlasiviek, pretože často hovoria príliš nahlas a zle zaťažujú svoj hlas.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Typické príznaky uzlín hlasiviek môžu byť mnohostranné a líšia sa v závislosti od závažnosti a umiestnenia zhrubnutia hlasiviek. Vo väčšine prípadov sa uzliny hlasiviek prejavujú chrapľavým a hrubým hlasom. Hovoriť je ťažké a v niektorých prípadoch hlas zlyhá. Niekedy je počas reči cítiť pocit cudzieho telesa. Mnoho postihnutých osôb má navyše nutkanie často si vyčistiť hrdlo. Vo väčšine prípadov to však nepomôže zmierniť nepríjemné pocity v hlasivkách a opakuje sa nutkanie na vyčistenie hrdla. Hlas môže byť čoraz menej napätý v dôsledku uzlín hlasiviek. Zmeny na hlasivkách sa tvoria na ich okrajoch. Uzlíky hlasiviek sa často vyskytujú v oblasti prechodu z prednej do strednej tretiny hlasiviek. Pri preťažení hlasu sa tu vytvorí mierny edém, ktorý však zmizne, keď je hlas v pokoji. Ak kmeň pokračuje, edém sa zvyšuje. Vyvinú sa mäkké uzliny, ktoré sa pri pokračujúcom namáhaní premenia na tvrdé uzliny hlasiviek. Ak sú uzliny obzvlášť veľké, vyvíja sa takzvaná glottis presýpacích hodín.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Rad vyšetrovacích metód a Opatrenia sú k dispozícii na spoľahlivú diagnostiku uzlín hlasiviek, o výbere ktorých rozhodne ošetrujúci lekár po vyšetrení individuálneho prípadu. V prípade podozrenia na prítomnosť uzlín hlasiviek sa v zásade odporúča konzultovať s odborníkom na otorinolaryngológiu. Ak je to možné, mali by ste sa poradiť s lekárom foniatrie, ktorý sa špecializuje na poruchy hlasu. V priebehu reflexie hrtan, je možné, že lekár podrobnejšie vyšetrí hlasový orgán postihnutej osoby. To umožňuje zistiť organické zmeny v hlasivkách, napríklad vo forme uzlík tvorenie. Okrem toho lekár rozpozná typ uzlín prítomných počas laryngoskopie. Prítomnosť mäkkých alebo tvrdých uzlín umožňuje robiť závery o rozsahu uzlín hlasiviek.
Komplikácie
Pocit cudzieho telesa, ktorý je typický pre uzliny hlasiviek, spôsobuje, že si postihnuté osoby často čistia hrdlo a hlasivky sa tak ďalej zaťažujú. Ako choroba postupuje, hlas môže byť čoraz menej namáhaný a zápal alebo sa občas objaví edém. Ak sa napätie nezníži, edém sa zvyšuje - vyvíjajú sa ďalšie uzliny a sťažnosti sa zvyšujú. Ak sú uzliny obzvlášť výrazné, môže sa vyvinúť takzvaný glottis presýpacích hodín, čo je patologická zmena hlasiviek. Ak to nebude liečené, môže to byť viesť k úplnej strate hlasu. S liečbou uzlíkov hlasiviek zvyčajne nie sú spojené žiadne komplikácie. Zvyčajne logopédia je objednaný pre hlas, ktorý môže v prípade nesprávnej diagnózy spôsobiť ďalšie problémy. Ak lieky proti bolesti alebo protizápalové drogy sú predpísané z dôvodu veľkého nepohodlia, niekedy môžu nastať problémy. Môžu sa napríklad vyskytnúť vedľajšie účinky a interakcie to sa nedá vždy predvídať pred užitím lieku. Typické sťažnosti zahŕňajú gastrointestinálne problémy, kardiovaskulárne ťažkosti alebo bolesti hlavy a boľavé končatiny. Riziko osobitného rizika sú pacienti, ktorí trpia na iné ochorenie alebo už užívajú iný liek interakcie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade hlasiviek je potrebné navštíviť lekára uzlík. Iba včasná návšteva lekára s následnou liečbou môže zabrániť ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Nedochádza k samoliečbe a príznaky sa zhoršia, ak sa uzol hlasivkovej chlopne nelieči. Mali by ste sa o tom poradiť s lekárom stav keď postihnutý už nemôže ľahko rozprávať. Samotný hovor je pre pacienta obvykle ťažký, trvalý zachrípnutie aj vyskytujúce sa. V mnohých prípadoch si pacienti musia neustále vyčistiť hrdlo, čo ďalej poškodzuje hlasivky. Ak sa vyskytnú tieto ťažkosti, je potrebné ihneď vyhľadať lekára, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu hlasiviek uzlinami hlasiviek. Uzly hlasiviek zvyčajne dokáže relatívne dobre liečiť otolaryngológ alebo praktický lekár.
Liečba a terapia
Liečba uzlín hlasiviek závisí od konzistencie prítomných uzlín. Pre uzliny mäkkého vokálneho záhybu lekár zvyčajne predpisuje hlasový odpočinok. V prípade hovoriacich povolaní je to často možné iba prostredníctvom práceneschopnosti. K tomu logopedický hlas terapie možno predpísať na zníženie nesprávnej hlasovej techniky. Pretože to je často spojené s dlhšou neprítomnosťou v práci, uzliny mäkkých hlasiviek sa čoraz viac chirurgicky odstraňujú. Vokálny odpočinok sa odporúča aj pri tvrdých uzlinách. Vo väčšine prípadov sa tvrdé uzliny hlasiviek odstránia chirurgicky. Pacient potom absolvuje logopedický hlasový tréning. To zahŕňa nácvik vnímania pacienta jeho vlastným hlasom a dýchaniea zlepšenie jeho sluchu. The terapie sa vykonáva vyškolenými hlasovými terapeutmi, napríklad logopédmi alebo hlasovými pedagógmi.
Prevencia
Aby sa zabránilo uzlinám hlasiviek, odporúča sa pravidelný odpočinok hlasiviek, najmä u ľudí v zamestnaniach, kde je hlas veľmi používaný. Na upokojenie hlasiviek je možné užívať bylinné lieky.
domáce ošetrovanie
S dostatočným odpočinkom hlasu budú uzliny hlasiviek samy regresovať u najviac postihnutých jedincov. V takom prípade je následná starostlivosť zbytočná. V zriedkavých prípadoch sú uzliny výraznejšie alebo samy neustupujú. Iba potom sa odporúča chirurgický zákrok podľa uváženia špecialistu. Potom, ako po každom chirurgickom zákroku, je zvyčajná následná liečba na kontrolu hojenia. Ak sa príznaky postihnutej osoby nezlepšia, je dôležité nájsť možné ďalšie príčiny. Môžu mať fyzickú aj psychologickú povahu. Hneď ako sa zistí skutočný pôvod symptómov, zaobchádza sa s nimi ako s následnou starostlivosťou. Pacient môže vykonávať následnú starostlivosť Opatrenia sám v prípade uzlíkov hlasiviek. Je potrebné vyhnúť sa hlasnej reči, aj keď sa uzliny už uzdravili. Ak z profesionálnych dôvodov nie je možné zdržať sa častého rozprávania, môže mikrofón pomôcť chrániť hlas pri konferencii alebo podobných príležitostiach. Týmto spôsobom sa zabráni obnovenej tvorbe uzlín. Užívanie liekov na druhej strane nie je potrebné. Inhalácia zvlhčuje sliznice a chráni ich pred vysušením. To má pozitívny vplyv na proces hojenia a zabraňuje podráždeniu.
Čo môžete urobiť sami
Obzvlášť vhodné pri uzlinách hlasiviek je šetrenie. Postihnutí ľudia by mali hovoriť čo najmenej na pár dní. Toto zvyčajne robí zachrípnutie zmizne sama od seba. Ak sa naopak typické ťažkosti vyskytujú znova a znova, je potrebné vyhľadať lekára. Terapia bude potom nevyhnutné. Ak sa v dôsledku každodennej práce objavia hlasové blokády a chrapot, pacienti by mali zvážiť zmenu zamestnania. Najmä ľudia v rečových profesiách pravdepodobne nebudú schopní splniť príslušné požiadavky. Je tiež vhodné vyhnúť sa nikotín a alkohol celkom. Korenené jedlá môžu tiež spôsobiť problémy s hlasom. Čistenie hrdla a šepot sa považujú za stres pre hlasivky. Zívanie naopak eliminuje akútne chrapot a naťahuje hlasivky. Rovnako tak pravidelné dychové cvičenia a inhalácie obnovia hlas. V drvivej väčšine prípadov lekár objedná logopédia zasadania. Terapeuti sú vyškolení tak, aby riešili jednotlivé problémy a učili spôsoby jednania v každodennom živote. Najmä v prípade chronických ťažkostí sa pacienti nemôžu vyhnúť odbornej podpore. Možno tiež prediskutovať otázku, či bude nevyhnutná chirurgická ablácia.
