nutkanie na močenie zodpovedá vedomému vnímaniu, že maximálna náplň objem z mechúr bolo dosiahnuté. Mechanoreceptory sú umiestnené v stene mechúr, ktoré registrujú tlak na močový mechúr so zvyšujúcou sa úrovňou naplnenia a prenášajú informácie do mozog.
Aké je nutkanie na močenie?
nutkanie na močenie zodpovedá vedomému vnímaniu, že maximálna náplň objem z mechúr bolo dosiahnuté. Obličky produkujú až 1.5 litra moču denne. Močový mechúr slúži ako dočasné skladovacie miesto pre takto vyrobený moč. Moč sa hromadí v močovom mechúre, kým nie je vyprázdnený močením. Kapacita močového mechúra je oveľa menšia ako množstvo moču produkovaného denne obličkami. Keď moč v močovom mechúre dosiahne a objem asi 500 mililitrov, mozog dostane oznámenie prostredníctvom nervový systém a spúšťa tzv nutkanie na močenie prostredníctvom tlakových receptorov v močovom mechúre. Keď je ľudský močový mechúr plný, človek cíti vedome vnímanú potrebu močiť cez zmyslové bunky. Táto potreba vzniká regulačným obvodom centrálneho a autonómneho nervového systému. Kontrola močenia nie je vrodená, ale deti sa ju naučia počas prvých piatich rokov života. Pred získaním kontroly sa močový mechúr automaticky vyprázdňuje s nutkaním na močenie, čo mu umožňuje reabsorbovať trvalo vyprodukovaný moč z obličiek.
Funkcia a úloha
Pri normálnom príjme tekutín močový mechúr vyprázdňuje cez močová trubica až šesťkrát denne. Množstvo vylúčeného moču pre každé močenie je v priemere okolo 400 mililitrov. To sa môže líšiť hore a dole v závislosti od zvyku a príjmu tekutín. Močový mechúr má maximálnu kapacitu zodpovedajúcu plniacemu objemu, ktorá vyvoláva urgentné nutkanie na močenie alebo vedie k nedobrovoľnému vyprázdneniu močového mechúra. U mužov a žien sa na nutkanie na močenie vzťahujú rôzne hodnoty objemu náplne. U mužov je normálna hodnota až 600 mililitrov plniaceho objemu, kým sa neobjaví nutkanie na močenie. U žien je hodnota výrazne nižšia, pretože ich pohlavné orgány zaberajú viac miesta, a preto má močový mechúr menší objem. Ženský mechúr preto pojme asi 400 mililitrov bez nutkania na močenie. V týchto hodnotách môžu byť od človeka k človeku viac alebo menej výrazné výkyvy. Potvrdené maximálne hodnoty neexistujú. Močový mechúr získava svoju úložnú funkciu z dvoch zvieračov, ktoré sú známe ako vonkajší priečne zvierač a vnútorný hladký zvierač. Keď sa močový mechúr plní, musí sa mu vyprázdňovací sval, Musculus detrusor vesicae, prispôsobiť tlakovým podmienkam. Keď sa sval už nedokáže ďalej uvoľniť, aby sa vyrovnal so zvyšujúcim sa tlakom, prudký nárast tlaku sa presunie do vnútra močového mechúra. V močovom mechúre sú umiestnené mechanoreceptory, ktoré dokážu snímať rozťahovanie a tlak. Týmto spôsobom rozťahovacie receptory v stene močového mechúra spúšťajú reflex močenia. V dôsledku toho sa sval vyprázdňujúci močový mechúr stiahne. Vnútorný zvierač je pasívne natiahnutý a vonkajší zvierač sa aktívne uvoľňuje. V okruhu autonómneho nervový systém, dosiahne informácia o úrovni naplnenia močového mechúra mozog cez aferenta nervy strečových receptorov a umožňuje človeku vedome vnímať nutkanie na močenie týmto spôsobom. Pri formio reticularis je vyprázdňovanie močového mechúra a nutkanie na močenie riadené centrálne. Parasympatikus nervový systém iniciuje vyprázdňovanie močového mechúra tým, že spôsobuje stiahnutie svalov močového mechúra, čím podporuje vyprázdňovanie močového mechúra. Ako jeho antagonista, Sympatický nervový systém spôsobí, že sa močový mechúr po vyprázdnení uvoľní a umožní mu opäť sa naplniť. Stimuluje svaly zvierača, aby sa stiahli, a zabráni tak nepretržitému vyprázdňovaniu močového mechúra.
Choroby a choroby
V súvislosti s rôznymi chorobami pacienti často trpia zvýšeným močením. Ak sa zvýšené nutkanie na močenie vyskytne iba občas, nejde ešte o patologický jav. Vo väčšine prípadov zvýšenie príjmu tekutín alebo spotreba káva, alkohol a ďalšie diuretické látky je zodpovedný. Rovnako dobre je príjem diuretiká alebo psychologické stres môže zvýšiť nutkanie na močenie. Iba v prípade, že existuje zvýšené nutkanie na močenie po dlhšiu dobu, môže dôjsť k ochoreniu. V tejto súvislosti možno nutkanie na močenie označiť za príznak choroby a nie je to choroba sama o sebe. Symptomaticky môže dôjsť k zvýšenému močeniu, napríklad v súvislosti s cukrovka mellitus a diabetes insipidus. Fáza III z akútne zlyhanie obličiek je tiež charakterizované zvýšeným močením. To isté platí pre hypostenúriu, polydipsiu a descensus uteri alebo prostatitis. Ak je obézny pacient postihnutý zvýšeným močením, môže tento jav súvisieť s ochabnutím panvové dno svaly. Čerstvé matky tiež často trpia ochabnutosťou panvové dno svalov a zvýšené močenie ihneď po pôrode. Ak majú pacienti nutkanie na močenie najmä počas spánku alebo ležania, môžu byť možné ďalšie príčiny. Napríklad infekcia močového mechúra alebo u mužov prostata hypertrofia môže tiež vyvolať nutkanie na močenie. Ak existuje zvýšené nutkanie na močenie, ale nie zvýšená tvorba moču, mali by sa zvážiť ďalšie súvislosti. Napríklad, prostaty choroba alebo podráždený močový mechúr môže spustiť tento jav. U žien je však v tejto súvislosti najpravdepodobnejšou príčinou raná fáza tehotenstva.
je počiatočná fáza tehotenstva. Okrem zvýšeného nutkania na močenie môže byť príznakom choroby aj absencia močenia. Ak sa močový mechúr vyprázdni bez varovania, inkontinencia je prítomný a môže byť dôsledkom porúch regulačných obvodov nervového systému.
