Trvanie vedľajších účinkov a následných účinkov anestézie

úvod

Trvanie vedľajších účinkov a následných účinkov anestézie závisí od mnohých faktorov. Okrem veku zohráva úlohu aj použité anestetikum. V podstate však väčšina pooperačných príznakov ako napr nevoľnosť alebo mierny zmätok sú iba krátkeho trvania.

Nevoľnosť

Ak sa neprijmú žiadne preventívne opatrenia, všeobecne až 30% všetkých pacientov anestézie trpia tzv PONV. Táto skratka znamená anglický výraz „postoperative nevoľnosť a zvracanie“, Preložiť do nemčiny ako pooperačná nevoľnosť a zvracanie. PONV je spôsobená rôznymi faktormi.

Medzi ne patrí výber anestetického lieku, osobná predispozícia, ale aj životný štýl pacienta. Výsledkom je, že závažnosť a trvanie tohto viac ako nepríjemného vedľajšieho účinku lieku anestézie je vysoko individuálny. Rizikové faktory pre vznik pooperačného stavu nevoľnosť zahŕňajú ženské pohlavie a nízky vek pacienta (významne častejšie sú postihnuté osoby vo veku od 6 do 16 rokov).

Ďalej je pravdepodobnosť vzniku nevoľnosti vyššia pri dlhých operáciách a je u nich tendencia cestovná choroba. Trpia aj nefajčiari PONV asi dvakrát častejšie ako fajčiari. Nevoľnosť ako následný efekt chirurgického zákroku zvyčajne trvá niekoľko hodín, ak sa nelieči.

Našťastie sú k dispozícii dobre otestované možnosti liečby pooperačnej nevoľnosti. Tie obsahujú antiemetiká, čo sú lieky na nevoľnosť, ako je vomex alebo metoklopramid. Dôležitejšia je však vhodná prevencia, ktorá môže významne znížiť riziko pooperačnej nevoľnosti. Toto by sa malo robiť najmä vtedy, ak existuje niekoľko rizikových faktorov. Na profylaxiu dexametazón alebo antiemetiká vyššie uvedené možno podať na začiatku operácie.

Zábudlivosť / zmätok

Okrem bolesť a nevoľnosť, zmätenosť alebo zábudlivosť po anestézii sú najčastejším dôsledkom dlhých operácií. Mierny zmätok a zvýšená zábudlivosť bezprostredne po prebudení sú neškodné a vyskytujú sa takmer u všetkých pacientov. Sú to jednoducho kvôli tomu, že zostávajúce anestetikum stále zostáva v tele, čo zhoršuje funkciu mozog po určitú dobu.

Zvyčajne by však zmätok mal ustúpiť po niekoľkých minútach až hodinách. Nie je však príliš zriedkavé, že aj po dlhšej dobe dôjde k zhoršeniu mozog funkcia. Napríklad vo vekovej skupine od 18 do 59 rokov asi 30 percent všetkých pacientov stále trpí kognitívnymi poruchami aj po prepustení z nemocnice.

Tento jav sa označuje ako „pooperačný kognitívny deficit“ (skrátene POCD). Závažnosť tohto kognitívneho deficitu sa môže veľmi líšiť od miernych porúch koncentrácie až po ťažkú ​​dezorientáciu. Dĺžka trvania zámeny sa tiež líši.

Jedna štúdia zistila, že aj po troch mesiacoch je postihnutých stále asi päť percent pacientov. U starších pacientov je podiel tých, ktorí po troch mesiacoch stále trpia zmätkom a zábudlivosťou, ešte vyšší, a to o 12 percent. Našťastie sú tieto príznaky takmer vo všetkých prípadoch samy osebe. Zlepšenie bude badateľné postupne.