Trvanie
Akútny prípad nervový koreň zápal zvyčajne trvá od jedného týždňa do pol roka, v závislosti od jeho závažnosti a prejavu. Pri adekvátnej terapii sa bolesť by sa malo rýchlo zlepšiť. Pretrvávajúce podráždenie alebo iné poškodenie nervový koreň sa môžu stať chronickými a viesť k bolesť to je ťažko liečiteľné. Tie potom môžu sprevádzať pacientov po celý život.
Podráždenie nervových koreňov krčnej chrbtice
Menej často ako sťažnosti na driekovú chrbticu, ale podstatne častejšie ako sťažnosti na bedrovú kosť hrudná chrbtica, nervový koreň dochádza k podráždeniu krčnej chrbtice (krčnej chrbtice). Relatívne malé krčné stavce s nimi spojenými medzistavcovými platničkami sú citlivejšie na podráždenie už len kvôli svojej povahe a veľkosti. Napriek tomu prirodzene nesú oveľa menšiu váhu ako napríklad bedrová chrbtica, a preto menej podliehajú stresu.
V závislosti na presnom mieste podráždenia môžu podráždenia nervových koreňov krčnej chrbtice viesť k pocitom mravčenia a necitlivosť v ruke a / alebo v oblasti rúk. Tieto senzorické poruchy je možné pocítiť na jednej strane, ale v prípade silného podráždenia ich pocítiť súčasne na oboch stranách. Aj tu môžu zlyhania reflexov a funkčné slabosti určitých charakteristických svalov poskytnúť klinické indikácie lokalizácie lézie alebo podráždenia nervu.
Podráždenie nervových koreňov hrudnej chrbtice
Ako stredná časť chrbtice sú hrudné stavce oveľa menej často postihnuté herniovanými platničkami alebo pomliaždeninami ako bedrová chrbtica. V prípadoch, keď k tomu aj tak dôjde, je obraz medzirebrového neuralgia sa zvyčajne predkladá. Toto je opasok bolesť v hornej časti tela s náhlou bolesťou vyžarujúcou pozdĺž rebrá.
Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Senzorické poruchy s podráždenie nervových koreňov in hrudná chrbtica zvyčajne tiež prebiehajú analogicky s príslušnou bolesťou vo forme pásu alebo krúžku okolo hrudného koša. To nie je nezvyčajné pre akútny herniovaný disk v hrudná chrbtica zameniť za a srdce útok na prvý pohľad kvôli týmto veľmi príznakom.
Na rozdiel od a srdce útok, však, bolesť podráždenie nervových koreňov je klasicky zosilnený hĺbkou inhalácia alebo rotácia hornej časti tela doľava a doprava. Najmä rotačné pohyby potom ďalej dráždia už aj tak citlivé nervové korene, takže sa všetky príznaky výrazne zhoršia. Diagnóza medzirebrové neuralgia sa dá obvykle urobiť výsluchom pacienta.
Iba v prípade netypických alebo dlhotrvajúcich bolesti by sa mali použiť zobrazovacie techniky a ďalšie vyšetrenia. Najbežnejším miestom je bedrová chrbtica, ktorá sa často označuje ako bedrová chrbtica podráždenie nervových koreňov. Toto je tiež miesto, kde sa vyskytuje väčšina herniovaných diskov.
Medzistavcové platničky medzi telami stavcov L4 (tj. Štvrtý bedrový telo stavcov) a L5, ako aj medzi L5 a prvým sakrálnym telom stavca (S1) sú obzvlášť ohrozené. Dôvodom je biomechanicky indukované vyššie zaťaženie dolnej časti chrbta. Bedrová chrbtica nesie veľkú časť telesnej hmotnosti, umožňuje pacientovi stáť vzpriamene a pri zdvíhaní ťažkých predmetov podáva najlepšie výkony.
Najznámejšie podráždenie nervových koreňov bedrovej chrbtice je lumbo-ischalgia - všeobecne známa ako ischias - spôsobené herniálnym diskom v bedrovej chrbtici. Sprevádza to veľmi charakteristické horiace alebo bodnutie bolesť v chrbte v oblasti bedrovej chrbtice, ktorou sa dá pokračovať do noha postihnutej strany, ako aj senzorické poruchy a ochrnutie. Takzvaný charakteristický sval nervového koreňa L5 je sval extensor hallucis longus, ktorý je zodpovedný za ťahanie prstov smerom k nos (= dorzálne predĺženie chodidla).
Identifikačný sval identifikuje konkrétny nerv, pretože je dodávaný práve týmto nervom a prijíma jeho príkazy. Ak podpisový sval už nemôže dostatočne vykonávať svoju skutočnú funkciu, zatiaľ čo okolité svaly nie sú úplne ovplyvnené, existuje podozrenie, že by mohlo ísť o nervový problém. . To isté platí pre určité reflex, čo je dôvod, prečo tibialis posterior reflex by mali byť starostlivo a bok po boku testované na podráždenie nervových koreňov v oblasti L5. Tento reflex môže byť vyvolaný cieleným úderom do zadného svalu holennej kosti, čo by malo spôsobiť reakciu vnútorného okraja chodidla zdvihnutím.
Okrem svalová slabosť a reflexné poruchy sa môžu vyskytnúť senzorické poruchy na vonkajšej strane kolena, cez vonkajšiu stranu dolnej časti noha a zadná časť chodidla až po zadnú časť palca nohy. Charakteristický sval je možné testovať aj v prípade podráždenia nervového koreňa S1 nervovým koreňom; toto je sval gastrocnemius, tj lýtkový sval. Postihnutý môže byť aj veľký sval pomusu (M. gluteus maximus).
Okrem toho, Achilovej šľachy dôležitý je aj reflex, ktorý spôsobí, že sa špička chodidla uvoľní hneď po poklepaní na achilovku. Senzorické poruchy sa vyskytujú, keď sa podráždenie nervových koreňov oblasti S1 vyskytuje hlavne na vonkajšej zadnej strane celej noha ako aj nad pätou a na spodnom vonkajšom okraji chodidla.
