Čo je tibiálny zadný reflex?
Tibialis-Posterior Reflex patrí k svalu reflex. To znamená, že úder do šľachy svalu spustí reakciu v rovnakom svale. Zadný sval holennej kosti je umiestnený v dolnej časti noha.
Keď zodpovedajúci tibialis posterior šľacha je udierané - tj. je spustený reflex - okraj chodidla je zvnútra zdvihnutý smerom nahor. Toto sa tiež nazýva supinácia. Reflex sa vždy kontroluje porovnaním strán a jednostranné oslabenie môže naznačovať napríklad herniovaný disk. Pripojenie tohto reflexu sa deje v miecha na úrovni tiel stavcov L5 a S1. Tieto sa nachádzajú v dolnej časti chrbta.
Ako testujete reflex tibialis-posterior?
Sval reflex sú skúšané skúšajúcim, ktorý krátko zasiahne šľachu svalu. Na tento účel musia byť svaly úplne uvoľnené. Pre tibialis-posterior reflex je najvhodnejšia poloha pacienta na chrbte.
Skúšajúci mierne zdvihne koleno rukou a prehmatá tesne pod alebo nad vnútornou časťou členok chodidla (malleolus medialis) pre tibialis posterior šľacha. Reflex sa spustí krátkym rýchlym úderovým pohybom pomocou reflexného kladiva na šľachu a zdvihne sa vnútorná strana chodidla (supinácia). Táto skúška sa vždy vykonáva v bočnom porovnaní, pretože sila reflexu je u všetkých ľudí odlišná a iba bočný rozdiel môže spoľahlivo naznačiť poškodenie.
Ak je reflexná sila veľmi nízka, pacient môže pevne zatnúť zuby alebo si skrížiť ruky a silno ich odtiahnuť. To zvyšuje hladinu reflexu a skúšajúci môže lepšie posúdiť reflex. Pre presnejšie vyšetrenie môže skúšajúci umiestniť elektródy aj na sval a nervy a zmerajte čas potrebný na prenos reflexu telom. Robí sa to však iba pre veľmi konkrétne otázky alebo z vedeckých dôvodov.
