Reflex tricepsovej šľachy je jedným z vnútorných reflex. Po zasiahnutí šľachy tricepsového svalu sa spustí kontrakcia svalu. Zoslabený reflex môže naznačovať dysfunkciu v segmentoch C6 a C7 alebo zhoršenie funkcie radiálny nerv.
Čo je to reflex šľachy tricepsu?
Úder do šľachy tricepsového svalu (pozri obrázok) spôsobí, že sa sval stiahne. Reflex tricepsovej šľachy je tiež známy ako TSR alebo reflex vreckového noža. Ako šľacha biceps reflex alebo reflex šľachy patela, patrí to k vnútornej reflex. Vo svojej podstate reflex, prijímajúci orgán aj orgán úspechu sa nachádzajú v rovnakom svale. V prípade reflexu šľachy tricepsu ide o sval tricepsu. Tricepsový sval sa nazýva aj trojhlavý sval nadlaktia, extenzor paže alebo triceps. Patrí do skupiny svalov nadlaktia a pochádza z ramennej a lopatka. Spolu so svalom anconeus je triceps zodpovedný za predĺženie predlaktie v lakťovom kĺbe. V dôsledku toho reflex šľachy tricepsu spúšťa extenziu v lakťovom kĺbe.
Funkcia a úloha
Reflexné testovanie, a teda reflex šľachy tricepsu, sú neoddeliteľnou súčasťou klinického vyšetrenia, a najmä neurologického vyšetrenia. Testovanie šľachového reflexu tricepsu sa môže vykonať, keď pacient leží alebo leží. Pri ležiacom pacientovi je ruka položená ohnutá na truhla. Ak pacient sedí, skúšajúci musí držať ruku hore tak, aby bola sklonená k ramenný kĺb a ohnuté v lakťovom kĺbe. Reflex je vyvolaný krátkym a nie príliš silným úderom do šľachy svalu triceps brachii. Tento leží tesne nad takzvaným olecranonom. Olecranon je koniec lakťovej kosti, ktorý leží smerom k lakťu. Na úder je vhodné reflexné kladivo. Väčšina kladív má na gumenej vložke dve vložky rôznych veľkostí hlava. Pre reflex šľachy tricepsu sa používa hrubšia gumová tyč. Reflexné testovanie sa vykonáva vždy na oboch stranách, aby bolo možné následne porovnať reflexnú odozvu. Reflexná reakcia je spravidla rozdelená do kategórií. Reflex teda môže byť normálny, zoslabený, zoslabený, zosilnený alebo neprítomný. Pre presnejšiu klasifikáciu existujú dva systémy klinického rozsahu: deväťúrovňový MayoClinicScale (MCS) a Národný ústav neurologických porúch a patogény. Mŕtvica stupnica sa však zriedka používa v každodennej praxi a klinickej praxi, pretože priradenie k jednotlivým hodnotám stupnice sa líši od skúšajúceho k skúšajúcemu, takže porovnateľnosť nie je zaručená. Ak sa reflexná reakcia spočiatku javí ako veľmi slabá, je možné vykonať zúženie reflexu. Za týmto účelom pacient pevne zovrie zuby alebo zovrie ruky v päsť. Alternatívne je možné použiť úchyt Jendrassik. Za týmto účelom pacient ohne ruky pred hornou časťou tela a zovrie ruky. Vyšetrovateľ teraz žiada pacienta, aby veľmi silno odtiahol ruky od seba. To vytvára predpätie, ktoré senzibilizuje svalové vlákna svalových vretien strečing. Reflex potom vyplýva z nedobrovoľnej reakcie na náhly strečing svalových vretien spôsobených úderom reflexným kladivom. Kontrakcia svalu sa potom iniciuje pomocou monosynaptického reflexného oblúka. Reflex tricepsovej šľachy je sprostredkovaný motoneurónmi zo segmentov C6 a C7 a radiálny nerv.
Choroby a sťažnosti
Podľa toho, ak je reflex šľachy tricepsu oslabený alebo zrušený, porucha segmentov C6 a C7 alebo lézia radiálny nerv je podozrivý. Najbežnejšou príčinou poškodenia nervových koreňov v tejto oblasti je a herniovaný disk v krčnej chrbtici (C-chrbtica). V prípade a herniovaný disk, želatínové jadro disku vyčnieva a tlačí na nervy vedúci z miecha. Tiež sa nazývajú spinálne nervy, nervy môžu byť ovplyvnené aj vydutým diskom. Vypuklý disk (výstupok) je predchodcom skutočného herniovaný disk (výhrez). Herniovaný disk sa prejavuje predovšetkým akútnym bolesť, bolesť má bodavý charakter a môže vyžarovať. V prípade herniovaného disku v oblasti C6 a C7, bolesť zvyčajne vyžaruje do paže. Často existujú ďalšie senzorické poruchy, ako je necitlivosť alebo mravčenie. Oslabenie svalov je tiež možné. Príznaky sa zhoršujú kašľom a kýchaním. Poškodenie radiálneho nervu ovplyvňuje aj reflex šľachy tricepsu. Radiálny nerv je jedným z nervov nervu brachiálny plexus. Okrem iného inervuje sval triceps brachii. Oslabený alebo zrušený reflex šľachy tricepsu sa vyskytuje primárne v prípade ochrnutia horného radiálu. Toto je definované ako poškodenie radiálneho nervu v axilárnej oblasti. To je často spôsobené predlaktie barle. Označuje sa preto aj ako berlová obrna. Avšak sadra alebo trauma, ako napríklad a zlomenina humeru hlava, môže tiež spôsobiť obrnu horného radiálneho nervu. Ochrnutie tricepsového svalu zabráni predlaktie predlžovať. Reflex tricepsovej šľachy tak chýba alebo je oslabený. A zahodiť ruku a vidno aj poklesnutie prstov. To znamená, že prst kĺby a zápästia sa tiež už nedajú napnúť. Pomocou reflexu šľachy tricepsu sa dá paralýza berlí odlíšiť od paralýzy lavičky v parku. Pri takzvanej paralýze na lavičke v parku je prítomná paralýza stredného radiálu. Je to spôsobené dlhodobým vystavením tlaku. Môže sa napríklad poškodiť radiálny nerv, ak ruka dlhší čas spočíva na tvrdom povrchu alebo ak sadra správne nesedí. Poškodenie môže nastať aj po zlomeninách ramennej. Na rozdiel od ochrnutia berlí parkerová paralýza neovplyvňuje reflex šľachy tricepsu, pretože nervové vlákna tricepsového svalu odchádzajú nad miestom lézie.
