Dôkaz nadmernej kontaminácie slinami laktobacily sa považuje za indikáciu zvýšenia zubný kaz riziko, pretože patria medzi najdôležitejšie klíčky vedenie kazu spolu s Streptococcus mutans. Okrem toho najdôležitejšieho zubný kaz-spôsobujúce klíčok Streptococcus mutans (S. mutans), rad ďalších plaketa baktérie (baktérie v zubný povlak) sú zapojené do zubný kaz proces, vrátane laktobacily. Aj keď ich účasť na vzniku kazu v zube smalt je pravdepodobne menej, ako sa pôvodne predpokladalo, sú osobitne zodpovední za demineralizáciu dentín (rozpustenie minerálnych látok z dentínu). Na jednej strane počet laktobacily možno použiť na vyvodenie záverov o pacientovi cukor spotreby a na druhej strane sú indikátorom otvorených kazových lézií, ktoré už prenikli do dentín. Nízky výsledok testu teda naznačuje nízkucukor strava a pravdepodobne (dentín-) bez kazu chrupZatiaľ čo pri vysokom počte baktérií môže stravovací režim predstavovať riziko vzniku kazu v dôsledku vysokej spotreby cukru a je potrebné vyhľadať neošetrené kazové poškodenie dentínu.
Indikácie (oblasti použitia)
Indikácia pre testovanie slín na nadmerné množstvo laktobacilov vzniká v súvislosti s individuálnou profylaxiou:
- Zavedenie individuálneho profylaktického programu; výsledky slina test sú zakomponované do odporúčaní, ktoré pacient dostáva kvôli fluoridačným opatreniam, zmenám v strave a intervalom vybavovania (interval medzi návštevami zubov).
- Kontrola individuálnej profylaxie
- Kontrola pokroku v prítomnosti karyóznych počiatočných lézií v smalt oblasti, ktoré ešte neprenikli do dentínu. Ak sa hodnota významne zvýši v priebehu sťahovania z obehu (pravidelné kontrolné vyšetrenia), môže to znamenať, že kaz prenikol ďalej do dentínu a profylaktickými opatreniami sa už nemôže zastaviť.
Kontraindikácie
- slina test na laktobacily by sa nemal robiť počas alebo do dvoch týždňov po podaní antibiotika terapie.
- Antibakteriálne ústa máchanie sa nesmie použiť 12 hodín pred slina kolekcia.
Pred vyšetrením
Najskôr sa odoberie vzorka slín, užitočne v spojení s určením prietoku slín, pre ktoré pacient päť minút žuje petrolejovú peletu a výsledné sliny odoberá do pohára. Vyrobené množstvo umožňuje vyvodiť závery o prirodzenej čistiacej schopnosti slín vypláchnutím zubov. Vzorku slín možno tiež použiť na stanovenie tlmiacej kapacity slín, ktorá rovnako ako množstvo vyprodukovaných slín umožňuje vyvodiť závery o citlivosti zubného kazu na kaz. chrup. Pretože by sme chceli získať porovnateľné výsledky za dlhšie časové obdobia, zo strany výrobcu existujú nasledujúce odporúčania (KariesScreenTest od Aurosan), ktoré sa týkajú správania najmenej jednu hodinu pred testom:
- Nejedia
- Nič nepiť
- Nežujte žuvačku
- Nefajčiť
- Nečistite si zuby
postup
Od spoločnosti Aurosan sa ponúkajú ľahko použiteľné, obojstranne potiahnuté kultivačné médiá v skúmavkách (KariesScreenTest):
- Strana nosiča potiahnutá modrou farbou agar (kultivačné médium) sa použije na test bakteriálneho počtu S. mutans.
- Strana nosiča potiahnutá svetlom agar sa používa na vyšetrenie počtu baktérií laktobacilov.
- agar nosič sa odoberie zo skúmavky so vzorkou.
- Na spodok skúmavky sa umiestni tableta NaHC3. The sodík bikarbonát uvoľňuje CO2 (uhlík oxid uhličitý) počas inkubačnej doby vzorky slín a zaisťuje tak nízku hladinukyslík atmosféra.
- Ochranné fólie sa odstránia z povrchu agaru bez toho, aby sa ich dotkli.
- Sliny sa nanášajú na povrch agaru pipetou, prebytočné sliny sa nechajú odkvapkať držaním pod uhlom.
- Skúmavka je po zavedení agarového nosiča utesnená.
- Inkubácia zvislej vzorky sa uskutočňuje v inkubátorovej skrini po dobu 48 hodín pri 37 ° C. Inkubačná doba predĺžená o jeden až dva dni nemá vplyv na počet zárodočných kolónií.
- Čítanie kolónie hustota sa vykonáva vizuálne porovnaním s referenčnou mapou. Klasifikácia je len v dvoch rizikových triedach:
| Trieda rizika | CFU (jednotky tvoriace kolónie) na ml sliny |
| Nízky | <105 |
| vysoký | > 105 |
Po vyšetrení
Inkubované kultivačné médium sa môže použiť ako vizuálne AIDS pri motivačných rozhovoroch s pacientom a môže byť dôležitou argumentačnou pomôckou pri prechode na zdravé zuby strava.
