Polycytémia: Test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na diferenciálne diagnostické objasnenie.

  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín).
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, Ak je to nevyhnutné.
  • Alkalická leukocytová fosfatáza (ALP; leukocytový AP) [index ALP: ↑ pri polycytémii vera (PV)]
  • Kyselina močová [vrátane ↑ pri chronických myeloproliferatívnych poruchách]
  • LDL [a kol. ↑ pri chronických myeloproliferatívnych poruchách]
  • Parametre koagulácie - PTT, rýchle
  • Erytropoetín (EPO)
    • EPO je zvýšený v:
      • Hypoxia (nedostatok kyslík) - z mnohých rôznych príčin.
        • Chronický anémia (anémia) nerenálneho pôvodu (nerenálny).
        • akútna krv nešpecifikovaná strata a chronické krvácanie.
        • Nešpecifikovaná choroba pľúc
        • Nešpecifikované srdcové choroby
      • Paraneoplastická látka u renálnych nádorov (karcinóm z obličkových buniek), adenómov nadobličiek, karcinómu vaječníkov (ovariálny karcinóm), hepatocelulárne karcinómy.
      • Polyglobúlia
      • V 2. a 3. trimestri (treťom trimestri) tehotenstva sú fyziologicky zvýšené hladiny erytropoetínu
    • EPO je znížený v:
      • AIDS
      • Chronická renálna insuficiencia (oblička slabosť).
      • Dialýza (umývanie krvi)
      • Hladové štáty
      • Hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy)
      • Polycythaemia vera (PV) - ochorenie, pri ktorom dochádza k množeniu všetkých radov buniek v krv.
      • Renálne (obličkapríbuzné) anémia (anémia).
      • nádor anémia (anémia súvisiaca s nádorom).
  • Molekulárne genetické štúdie: Mutácie JAK2-V617F alebo JAK2 exón12 (materiál: heparínová kostná dreň; krv EDTA v kostnej dreni):
    • Mutácia JAK2-V617F sa nachádza u> 95% pacientov s PV; vo zvyšných 5% možno obvykle detegovať jednu z 8 známych mutácií JAK2 exónu 12; iba v niekoľkých prípadoch nie je možné zistiť žiadny klonálny marker
    • Nadexpresia PRV1 gen zistiteľné u takmer 100% pacientov s PV.