Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- sérologia
- Zistenie zápal pečene C-typické antigény (test ELISA: hepatitída C protilátky sa tvoria najskôr po 4 - 6 týždňoch; zvyčajne po 2-6 mesiacoch) *.
- Anti-HCV - ale nie je vhodný na vylúčenie akútnych stavov zápal pečene C, pretože sa stáva pozitívnym až niekoľko týždňov po infekcii.
- HCV immunoblot - špecifický potvrdzovací test (na objasnenie pozitívneho testu ELISA).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: detekcia čerstvého (séronegatívneho) alebo chronického alebo infekčného ochorenia / parametra HCV na stanovenie aktivity a infekčnosti (nákazlivosti) zápal pečene C).
- Pečeň parametre-alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT); alkalický fosfát, bilirubín [ALT> AST].
* Najmä v zmysle zákona o ochrane infekcií je potrebné hlásiť podozrenie na ochorenie, ochorenie ako aj úmrtie na akútnu vírusovú hepatitídu. * * Ako náhradný ukazovateľ (nameraná hodnota, ktorej vplyv má poukazovať na účinok a terapie, pri výskyte choroby) liečbou je trvalá virologická odpoveď (SVR). Toto je definované ako absencia detekcie HCV RNA v krv šesť mesiacov po skončení roku XNUMX terapie.
Sérologické parametre pri infekcii hepatitídou C.
Prehľad možných konštelácií laboratórnych diagnostických výsledkov a ich vyhodnotenie:
| HCV RNA / antigén | Protilátka proti HCV (IgG + IgM) | Stav infekcie |
| negatívna | negatívna | vnímavý (vnímavý) |
| pozitívne | negatívna | akútna infekcia |
| pozitívne | diskutabilné | akútna infekcia |
| pozitívne | pozitívne | akútna alebo chronická infekcia |
| negatívny (s citlivosťou 10 - 25 IU / ml) | pozitívne | Vyliečené (spontánne alebo najmenej šesť mesiacov po ukončení liečby) |
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov história medicíny, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky
- Stanovenie genotypu HCV
- Protilátky proti vírusu hepatitídy A, B, D, E
- Test na HIV - hepatitída C sa považuje za indikátor choroby HIV.
- Baktérie
- Borélia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonokok
- Leptospiry
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (napr. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helmintovia
- ascaris
- Bilharzia (schistosomiáza)
- Pečeňová náhoda
- Trichinae
- prvokov
- améby
- Leishmania (leishmanióza)
- Plasmodia (malária)
- toxoplazmóza
- vírusy
- Adeno vírusy
- Coxsackie vírusy
- Cytomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
- Vírus žltej zimnice
- Vírus Herpes simplex (HSV)
- Vírus príušníc
- Vírus rubeoly
- Vírus varicella zoster (VZV)
- Autoimunitná diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK proti hladkému svalstvu), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT) - pre podozrenie alkohol zneužívanie.
- Aspartátaminotransferáza (AST, GOT), alanín aminotransferáza (ALT, GPT) [↑ iba v prípade pečeň poškodenie parenchýmu].
- Karbodeficientný transferín (CDT) [↑ v chron alkoholizmus] *.
- transferín saturácia [podozrenie na mužov> 45%, ženy pred menopauzou> 35%] - u podozrení hemochromatóza (železo skladovacia choroba).
- Coeruloplazmín, Celkom meď, voľná meď, meď v moči - ak Wilsonova choroba je podozrenie.
