Terapia
Nižšia noha zlomenina sa zvyčajne až na niekoľko výnimiek lieči chirurgicky. Konzervatívna, nechirurgická liečba po nižšej noha zlomenina je sprevádzané niektorými závažnými potenciálnymi komplikáciami, takže tento typ terapie už zvyčajne nemožno odporučiť. Trombózy, nehybnosť kĺbov, nesprávna úprava polohy a pomalé hojenie sú iba niekoľkými z možných komplikácií po nechirurgickej liečbe.
Ak je tam čistý zlomenina a dva kúsky kosti nie sú premiestnené proti sebe, zranenie by sa dalo liečiť bez chirurgického zákroku ich imobilizáciou pomocou a omietka obsadenie. Kvôli vyššie uvedeným komplikáciám však tento typ liečby ustúpil do úzadia. Chirurgická liečba dolnej časti noha zlomenina závisí hlavne od miesta poranenia.
Ak je zlomenina blízko k kolenný kĺb, zvyčajne sa používa takzvaná platňová osteosyntéza. Tu sa kúsky kostí privedú do správneho anatomického tvaru a zoskrutkujú sa spolu pomocou platničky, ktorá je prispôsobená kosti. V prípade zlomenín, ktoré sa nachádzajú v strednej oblasti a bližšie k členok používajú sa kĺbové, takzvané dreňové nechty alebo zaisťovacie nechty.
Dlhé kovové čapy sú zavedené pozdĺž kosti, aby sa zaistila stabilita. Výhodou tejto liečebnej metódy je rýchla zaťažiteľnosť nohy po operácii. Pri komplikovaných rozdrobených zlomeninách, kde je veľa štiepení kostí, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na znehybnenie nohy zvonku (externý fixátor).
V každom prípade z dôvodu obmedzenej pohyblivosti nohy po operácii, a krv-tenčovacie lieky (zvyčajne heparín) je potrebné zabrániť trombóza. Po operácii sa začína rehabilitačná fáza, ktorá môže trvať rôzne dlho, v závislosti od závažnosti predkolenie zlomenina. Je dôležité čo najskôr sa naučiť chodiť s chôdzou AIDS a znova pomaly zaťažovať nohu.
Intenzívne ošetrenie a školenie prostredníctvom fyzioterapeutické cvičenia tu môžu byť užitočné. Vždy je potrebné venovať pozornosť komplikáciám a infekciám stehu a kosti by sa mali rýchlo rozpoznať a napraviť. Či už a omietka odliatok používaný na terapiu závisí od typu predkolenie zlomenina.Ak ide o otvorenú zlomeninu, treba ju okamžite operovať a urobiť tzv externý fixátor je často pripojený, v ktorom predkolenie zlomenina je stabilizovaná tyčami a skrutkami a č omietka je nevyhnutné.
Na zlomeniny, ktoré sa nachádzajú v časti dolnej časti nohy blízko kĺbu, sa však používa sadrový odliatok, pri ktorom došlo len k nepatrnej nesprávnej polohe a konce kostí spôsobené zlomeninou dolnej časti nohy sa neposunuli oproti sebe. iné. Na vyliečenie zlomeniny fibuly sa používa aj sadrový odliatok. Nielen predkolenie je vložené do sádry, ale sádra sa aplikuje až k stehno.
Sádra potom zostáva na nohe štyri až šesť týždňov, kým sa zlomenina nezahojí. V niektorých prípadoch sa sadrový odliatok používa až v ďalšom priebehu procesu hojenia. Cez pupková kosť, a závažie potom môže pôsobiť na necht pomocou lanovej konštrukcie.
V takom prípade a stehno sadra sa nanáša asi po štyroch týždňoch. V ďalšom priebehu hojenia sa stehno obsadenie sa dá znížiť na obsadenie dolnej časti nohy. Aj keď sa vyskytnú problémy s krvným obehom nohy alebo lokálny zápal, uprednostňuje sa konzervatívny spôsob liečby sadrovým obväzom, pretože operácia môže podmienky ešte zhoršiť. Ak musí byť noha dlhšiu dobu znehybnená sadrovým obväzom, existuje zvýšené riziko a krv tvorba zrazeniny, ktorá môže blokovať plavidlá (trombóza). Preto sa musia podávať preventívne antikoagulačné injekcie.
