Termín nižšie noha medicínsky opisuje oblasť dolnej končatiny, ktorá je ďalej od kolena a siaha až k chodidlu. Táto oblasť je tvorená dvoma kosti, holennej a lýtkovej kosti. Tieto kostné štruktúry sú držané pohromade väzmi a svalmi, pričom väčšina svalov sa nachádza v zadnej časti končatiny, čo okrem iného umožňuje ľuďom chodiť vzpriamene.
Rôzne príčiny, zvyčajne sprevádzané značnými mechanickými silami, môžu spôsobiť tieto kostné štruktúry zlomenina, čím sa reprodukuje lekársky obraz nižšieho noha zlomenina. V prípade nižšej noha zlomeninasa často vyskytujú kombinované zlomeniny holennej a lýtkovej kosti, pričom zlomenina iba jedného z nich kosti je tiež možné. Umiestnenie predkolenie zlomenina je veľmi variabilná.
Hovoríme o nich predkolenie zlomeniny drieku, keď sú rovnako postihnuté holenná a lýtková kosť. Rozlišujú sa tri rôzne typy zlomenín diafýzy tibie: Jednoduchá, zložitá a klinová zlomenina. V závislosti od typu zlomeniny môže byť potrebné upraviť terapiu. Tibial hlava zlomeniny je potrebné odlíšiť od zlomenín diafýzy tibie. Časť holennej kosti patriaca k kolenný kĺb (tibiálny hlava) je ovplyvnená.
Príčiny
Predkolenie zlomeniny sú zvyčajne spôsobené traumou. To znamená, že na kosť pôsobia veľké mechanické sily, až kým tieto sily neprekročia odpor kosti a kosť sa nakoniec zlomí. Rozlišujú sa dva druhy traumy, pričom sa rozlišuje, či sily pôsobia na kosť priamo alebo frontálne, alebo či je príčinou zlomeniny napríklad rotácia.
In športové zranenia ktoré sú spojené so zlomeninou dolnej časti nohy, zvyčajne dochádza k nepriamej traume, pri ktorej sa noha pohybuje takým spôsobom, že na kosť pôsobia veľké rotačné alebo ohybové sily. Na tento typ zlomeniny predkolenia sú predurčené športy ako futbal, či lyžovanie a snowboarding. Priame trauma sa zvyčajne vyskytuje pri dopravných nehodách, pri ktorých silné sily pôsobia čelne na predkolenie kosti a zlomiť ich pod veľkou záťažou.
Toto zranenie po nehode často postihne najmä motocyklistov z dôvodu ich horšej ochrany pri nehode. Tiež sa rozlišuje, či je zlomenina dolnej časti nohy otvorená alebo zatvorená. Otvorená zlomenina holennej kosti znamená, že buď holenná alebo lýtková kosť prenikne do kože dolnej časti nohy a je obnažená.
Uzavreté zlomeniny môžu viesť k takzvanému kompartment syndrómu, pri ktorom dochádza ku krvácaniu, ktoré zvyšuje tlak v dolnej časti nohy do takej miery, že sa môže čiastočne stratiť svalové tkanivo. Kompartmentový syndróm po zlomenine dolnej časti nohy je preto chirurgickou pohotovosťou a vyžaduje okamžitú liečbu. Tibial hlava zlomeniny, teda zlomenina hlavice holennej kosti, sú častejšie u ľudí s osteoporóza. Pri tomto ochorení sú kostné štruktúry natoľko oslabené, že za zlomeninu môže byť len ľahká trauma.
