Diagnóza
Ak nižší noha zlomenina pri podozrení na nehodu je potrebné vyhľadať lekára. Tento lekár môže určitými metódami potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie. Je dôležité najskôr opísať priebeh nehody.
To môže poskytnúť prvé relevantné informácie pre spoľahlivú diagnózu. Konečná diagnóza nižšej noha zlomenina sa obvykle zaisťuje pomocou zobrazovacieho postupu, obvykle pomocou Röntgen stroj. Obrázky dolnej noha z najmenej dvoch rôznych uhlov zvyčajne postačuje na spoľahlivú diagnostiku a predkolenie zlomenina a umožniť klasifikáciu typu zlomeniny.
Aby sa vylúčili ďalšie zranenia, je potrebné vykonať ďalšie postupy, ako napríklad ultrazvuk možno tiež použiť na vylúčenie poranenia plavidlá z predkolenie. Ďalším vyšetrením sa meria tlak v mäkkých tkanivách predkolenie. Toto vyšetrenie je dôležité, pretože krvácanie po zlomenine v dolnej časti nohy môže viesť k syndrómu kompartmentu, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
V niektorých prípadoch môžu určité pohybové testy už potvrdiť alebo vylúčiť podozrenie na zlomeninu dolnej časti nohy. Pre istotu je však použitie Röntgen stroj je nepostrádateľný. Ak dôjde k otvorenej zlomenine, tj k jednej alebo k obom kosti čiastočne vyčnieva z kože, diagnóza a zlomenina dolnej časti nohy je jasné. Vo väčšine prípadov je však stále potrebné vziať si Röntgen poranenej oblasti na ďalšie ošetrenie.
Nie je ľahké odhadnúť frekvenciu zlomenín dolných končatín z rôznych príčin. Všeobecne sa dá povedať, že v prípade zlomenín drieku dolnej časti nohy obe kosti, tj. holennej a lýtkovej kosti, sú zvyčajne postihnuté. Veľmi zriedka sa však môže stať, že je postihnutá iba holenná kosť. Väčšina zlomenín predkolenia je spôsobená dopravnými nehodami. Až potom športové zranenia a nasledujú ďalšie nehody.
Zlomenina dolnej časti nohy u dieťaťa alebo batoľaťa
Detské kosti sa hoja ešte lepšie ako dospelí, takže obdobia hojenia sú zvyčajne kratšie ako šesť týždňov, ktoré majú dospelí zvyčajne. To platí aj pre zlomenina dolnej časti nohy. Je to preto, že u detí sa bunky môžu rýchlejšie vytvárať a rozkladať a opravné mechanizmy v nich začnú rýchlejšie pracovať.
Najmä u batoliat a kojencov je menšia pravdepodobnosť zlomeniny kostí ako u dospelých, pretože ich kosti sú pružnejšie, a preto sa zvyčajne nelámu. Najmä deti často trpia zlomeninami holennej kosti, ktoré sa tiež nazývajú zlomeniny chodidiel. Väčšinou však ide iba o malú zlomeninu vlasov, ktorá obvykle nepotrebuje ďalšie ošetrenie.
A to z bolesť, deti potom trochu ušetria nohu. V týchto prípadoch sa deti začnú znova plaziť, hoci sa už skutočne naučili chodiť. Ak lekár diagnostikuje takúto zlomeninu vlasu, holenná kosť sa zavedie do a omietka obsadenie.
U týchto ľahkých zlomenín nie je operácia určite nutná. Ak zlomenina dolnej časti nohy nie je vysídlená alebo je vysídlená len mierne, deti sa konzervatívne liečia a omietka obsadenie. V tomto prípade je to tak dolná časť nohy, ako aj dolná časť nohy stehno sú vložené do a omietka obsadenie.
Ako dlho sa musí sádra nosiť, závisí od veku dieťaťa. U detí do päť rokov sa zlomenina obvykle zahojí do dvoch až troch týždňov. U detí vo veku od päť do desať rokov sa zlomeniny zahoja asi za tri až štyri týždne.
Ak dôjde počas hojenia k posunu zlomeniny dolnej časti nohy, musí sa liečiť chirurgicky, čo sa však u detí stáva veľmi zriedka. Po úspešnej sadrovej terapii dostávajú deti aj fyzioterapiu na posilnenie svalov. Ak deformácia zlomeniny presahuje určitú mieru, musia sa operovať aj deti.
Pre deti sa na chirurgické ošetrenie zvyčajne používajú titánové ihlice alebo takzvané Kirschnerove drôty. Všeobecne možno tri štvrtiny všetkých zlomenín u detí liečiť konzervatívne bez chirurgického zákroku. U dospelých sa naopak musia operovať tri štvrtiny všetkých zlomenín.
