Primárna sklerotizujúca cholangitída: test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Cholestázové parametre (zvýšené)
    • [Iba mierne zvýšenie transamináz; zvýšená AP (alkalická fosfatáza) (3- až 10-násobná) je často sugestívna; GGT (gamma-GT) je často normálna alebo diskrétne zvýšená] Poznámka: Wg. fluktuácie AP v priebehu, ani AP s normálnou hodnotou nemôže vylúčiť primárnu sklerotizujúcu cholangitídu (PSC)!
    • bilirubín môžu byť zvýšené (v 50% prípadov; zvyšuje sa iba so zvýšením deštrukcie žlčového systému). Poznámka: Z hladiny séra nemožno vyvodiť nijaké zmysluplné závery bilirubín.
    • Vysoký AP v porovnaní s bilirubín obvykle indikuje infiltračné procesy. Zvyčajne LDH (laktát dehydrogenáza) sa tiež zvyšuje].
  • Detekcia ANA (antinukleárna protilátky) a ANCA (antineutrofilné cytoplazmatické protilátky) s perinukleárnym fluorescenčným vzorom (pANCA) [pozitívne: 60% prípadov].
  • Punkcia pečene (biopsia pečene; odstránenie tkaniva z pečene; metóda vyšetrenia na vyšetrenie difúznych alebo opísaných zmien pečene); [v reláciách PSC:
    • Periduktálna fibróza („okolo potrubia“ s patologickou proliferáciou spojivového tkaniva); sú ovplyvnené intrahepatálne (nachádzajúce sa v pečeni) žlčovody
    • Zápalové infiltráty
    • Biliárne proliferácie (tvorba nových žlčových ciest)]
  • Sérová meď (zvýšená)

Poznámka: Primárna sklerotizujúca cholangitída-špecifické auto-Ak nie sú známe.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Sacharidový antigén (CA) 19-9 - nádorový marker pre cholangiocelulárny karcinóm (CCC; žlč rúra rakovina); ročne (podľa odporúčaní EASL a AASLD).