Liečba osteoporózy

Odvápnenie kostí, úbytok kostnej hmoty, krehkosť kostí, odvápnenie kosti, vápnik, vápnik, zlomeniny stavcov.

Definícia

osteoporóza, tiež nazývaný úbytok kostnej hmoty, je ochorenie kostného systému, pri ktorom sa kostné látky a štruktúry strácajú alebo výrazne znižujú. Toto zníženie kostnej hmoty spôsobuje zhoršenie tkanivovej štruktúry kosti a stráca stabilitu a pružnosť. V dôsledku toho kosti stať sa náchylnejším na zlomeniny; v extrémnych prípadoch, a zlomenina môže dôjsť aj bez pádu.

Z dôvodu zvýšeného rizika zlomenina, kosť sa môže zrútiť (sintrovať). To je viditeľné najmä v oblasti tiel stavcov prostredníctvom viditeľných zmien. Jedným z príkladov je takzvaný „vdovský hrb“, ktorý je viditeľný najmä u starších žien a ktorý môže za určitých okolností viesť k vážnym obmedzeniam mobility.

Lieky Vápnik Vápnik: dostatočný prísun vápnik je pre zdravie absolútne nevyhnutný kosti. Rôzne štúdie preukázali, že človek s priemerom strava užíva iba polovicu odporúčanej dennej dávky vápnik vápnik. Nedostatočná ponuka sa dá obvykle eliminovať pomocou vápnik- bohatá výživa.

Zvýšenú potrebu vápniku je možné určiť v priebehu tehotenstva, obdobie dojčenia, ale aj počas menopauza. Pretože toto je doplnok k obyčajne hraničnému prísunu vápnika, mala by sa táto silná potreba pokryť aj vápnikovými prípravkami. Odporúčaná dávka vápnika je najmenej 1000 XNUMX mg vápnika denne.

vitamín D: Nedostatočná ponuka vitamíny vždy vedie k prejavom nedostatku. Odkedy vitamín D reguluje vstrebávanie vápniku z potravy a v tele sa tvorí pri vystavení slnku, a Nedostatok vitamínu D zvyčajne sa vyskytuje v zimných mesiacoch alebo ak je čas strávený vonku príliš nízky. Ak niekto posilní ponuku vitamín D pri takto predpísaných prípravkoch na vitamín D je potrebné vziať do úvahy, že by sa mali dodávať iba pri malom vystavení slnku av malej dávke.

To má zmysel napríklad pre pacientov na lôžku. Odporúčaná dávka je potom 800 IE (medzinárodné jednotky) vitamínu D denne. bisfosfonáty: Osteoblasty sú bunky, ktoré vykonávajú funkcie vytvárania alebo ničenia kostí.

Správa bisfosfonáty inhibuje aktivitu osteoblastov, ktoré rozkladajú kosti, ale aktivita osteoblastov, ktoré vytvárajú kosti, zostáva aktívna. V dôsledku toho terapia s bisfosfonáty vedie k zvýšeniu kostnej hmoty. Nosná štruktúra (trabekulárna štruktúra) zostáva nedotknutá, takže novovytvorená kostná hmota zodpovedá prirodzenej kostnej látke.

Takýto proces môže byť úspešný, iba ak sa bisfonáty, napr. Fosamax, podávajú bez prerušenia po dlhšiu dobu (? = 3 roky). O tom, ako dlho musí liečba pokračovať v každom jednotlivom prípade, rozhodne lekár. Jedným liekom zo skupiny bisfonátov je Fosamax s účinnou látkou alendronát.

Fosamax sa užíva vo forme tabliet buď jedenkrát týždenne 70 mg alebo 10 mg denne. Estrogén: Početné štúdie preukázali, že podávanie estrogénu môže znížiť riziko straty kostnej hmoty u žien po menopauze. Aby však boli také prípravky účinné, musia sa užívať najmenej päť rokov. Na tomto mieste je potrebné spomenúť, že hormonálne prípravky môže zvýšiť riziko rakovina, Najmä karcinóm prsníka.

Príznaky menopauzy sa však podávaním estrogénu zmierňujú. Selektívne modulátory estrogénových receptorov (SERM) majú rovnaký účinok na štruktúru kostí ako estrogény. Predpokladá sa tiež, že majú ochrannú funkciu pre srdce a obeh.

Negatívne je, na rozdiel od hormóny„SERM pravdepodobne nemajú pozitívny vplyv na typické„ menopauzálne príznaky “. kalcitonín: Kalcitoníny pôsobia proti resorpcii kostí, sú takpovediac antiresorpčné a majú ďalšiu bolesť- upokojujúci (= analgetický) účinok. Bohužiaľ tiež nie sú zbavené vedľajších účinkov.

V jednotlivých prípadoch začervenanie kože a / alebo nevoľnosť s zvracanie može sa stať. Fluorid: Na rozdiel od takzvaných bisfosfonátov, fluoridy stimulujú aktivitu tých osteoblastov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu kostí (= osteoanabolická účinnosť). Dávka je tu veľmi dôležitá: príliš vysoká dávka znižuje kvalitu a stabilitu kostí. Novo vytvorený kostný materiál už podaním fluoridov nezodpovedá prírodnej látke.

Je dôležité spomenúť, že fluoridy sa musia vždy podávať v kombinácii s vápnikom, aby novo vytvorená kosť mohla byť opäť dostatočne mineralizovaná. Vedľajším účinkom tejto terapie je výskyt kostí a bolesť kĺbov, ktorá pri prerušení liečby zvyčajne rýchlo zmizne. Liečba fluoridmi by sa nemala vykonávať dlhšie ako dva až tri roky bez prerušenia. Vibračné cvičenie: Medzitým sa dokázalo, že pravidelný vibračný tréning sa môže zlepšiť osteoporóza.