Terapia
Na liečbu trojklanného nervu neuralgia, lieky z epilepsie používajú sa terapie, ktoré pri tomto type liečby dobre pomáhajú bolesť. Prvá voľba by bola karbamazepín, ktorý sa dávkuje pomaly a užíva sa ako monoterapia. Pre akútne bolesť, karbamazepín možno brať v jeho rýchlo pôsobiacej podobe.
Ak je odpoveď dobrá, v priebehu času sa dá terapia opäť pomaly znižovať. V trojklanom neuralgia je dôležité si uvedomiť, že normálne lieky proti bolesti ako ibuprofen or paracetamol nemaj efekt. Liečba akútneho klastra bolesti hlavy spočíva v inhalovaní 100% kyslíka a užívaní triptány, ktoré sa môžu vpichovať pod kožu alebo brať ako a nosný sprej.
Profylaxia hrá pri tejto chorobe dôležitú úlohu, pretože bolesť je pre pacientov veľkou bolesťou. kortizón sa zvyčajne podáva ako krátkodobá profylaxia, vždy je však potrebné vziať do úvahy dlhodobú profylaxiu. Tu, verapamilsa vápnik antagonista, sa používa hlavne. Normálne lieky proti bolesti sú tu tiež neúčinné.
Trvanie
Trvanie trigeminálnych záchvatov je obmedzené na niekoľko sekúnd, ale ako už bolo spomenuté vyššie, môžu sa opakovať veľmi často jeden po druhom. Asi jedna tretina pacientov zažije v živote iba jednu epizódu. Avšak toto stav sa často v priebehu života zhoršuje. Viac ako 50% postihnutých má fázy bez bolesti, ktoré trvajú viac ako šesť mesiacov.
U každej piatej osoby tieto fázy trvajú viac ako rok. Obrovská bolesť hlavy sa delí na epizodickú a chronickú formu. V epizodickej forme, ktorú má asi 75% pacientov, sú bez bolesti najmenej jeden mesiac. 25% pacientov trpí chronickou bolesťou, ktorá nemá žiadne alebo len krátke fázy tlmenia bolesti.
Aká je prognóza?
Liečba trojklanného nervu neuralgia má relatívne dobrú prognózu. Asi 80% pacientov reaguje na liečbu dobre, aj keď na dosiahnutie rovnakého účinku sú potrebné vyššie a vyššie dávky. Napriek tomu existuje niekoľko liekov, ktoré je možné vyskúšať.
Za určitých podmienok možno stlačenie nervu chirurgicky odstrániť, s celkom dobrou mierou úspešnosti až 82% pacientov bez bolesti. Prognóza pre obrovská bolesť hlavy je mierne, so spontánnym zotavením 40% v epizodickej forme a 17% v chronickej forme. Až v 15% prípadov sa epizodická bolesť hlavy vyvinie do chronickej formy. Avšak kyslík aj lieky majú veľmi dobrú mieru odozvy a môžu rýchlo zmierniť bolesť.
