Úroveň starostlivosti o demenciu Demencia

Úroveň starostlivosti o demenciu

demencie s progresiou ochorenia pacienti čoraz viac potrebujú starostlivosť. Na podporu pacientov ako aj ich príbuzných je možné požiadať o úroveň ošetrovateľskej starostlivosti prostredníctvom fondov poistenia ošetrovateľskej starostlivosti. Mieru potreby starostlivosti určujú zamestnanci miestnej lekárskej služby a potom sa hodnotia v systéme úrovní.

Môžu byť dosiahnuté úrovne starostlivosti 1-3. Veľa demencie pacienti môžu, aj keď sú na začiatku choroby, stále vyžadovať prevažne samostatnú starostlivosť, stále však potrebujú pravidelnú pomoc pri určitých činnostiach. Nespokojnosť mnohých príbuzných s nedosahovaním úrovne prvej starostlivosti viedla k zavedeniu úrovne starostlivosti 0.

Tu môže byť požadovaný čas ošetrovateľstva menej ako 90 minút denne, čo je nevyhnutným predpokladom pre ošetrovateľskú úroveň 1. Na dosiahnutie ošetrovateľskej úrovne 0, a teda na získanie schválenej finančnej podpory, stačí „obmedzená každodenná kompetencia“. Ak existuje podozrenie, že v súčasnosti schválená úroveň starostlivosti už nie je dostatočná na uspokojenie potrieb pacienta, možno požiadať o opätovné preskúmanie.

Na úrovni starostlivosti 2 musia byť starostlivosti o pacienta venované najmenej 3 hodiny a na úrovni starostlivosti 3 najmenej 5 hodín denne. Dôležitú úlohu zohráva množstvo času venovaného základnej starostlivosti, ktorá zahŕňa fyzickú hygienu, obliekanie, chodenie na toaletu a stravovanie. Finančná podpora poskytovaná pacientom alebo ich príbuzným sa môže použiť na najatie zdravotnej sestry alebo na uľahčenie vnútornej starostlivosti o rodinu.

Terapia

Z často nepriaznivej prognózy demencie už teraz je vidieť, že celkovo existujú iba dosť neuspokojivé terapeutické prístupy pri liečbe demencie. Najskôr je potrebné poznamenať, že neexistuje žiadny liek, ktorý by liečil alebo dokonca liečil príčinu demencie. Lekár musí preto venovať osobitnú pozornosť tomu, či príslušná demencia patrí k liečiteľnejším typom (napr depresia atď.).

Celkovo je terapeutický prístup veľmi zložitý. Najmä na začiatku štádia demencie, bylinné prípravky môžu dosiahnuť zlepšenie príznakov. Gingo prípravky sú zvlášť vhodné na zlepšenie mozog výkon.

Aj keď účinok Gingo bolo vedecky dokázané, mechanizmus pôsobenia ginka nebol doteraz nepochybne objasnený. Oveľa účinnejšie lieky môžu zlepšiť príznaky demencie. Existuje niekoľko prístupov založených na drogách, o ktorých sa preukázalo, že spomaľujú celkový vývoj demencie (takzvané lieky proti demencii).

Typické lieky sú tu: memantín (napr. Akatinol memantín®), piracetam (napr. Nootrop®) rivastigmín (napr.

Exelon®) Galantamín (napr. Reminyl®) Okrem toho sa používa mnoho ďalších liekov, v závislosti od sprievodných symptómov. Ak dodatočné halucinácie vyskytnúť, ideálne nízka dávka neuroleptiká (napr Risperdal ®). V prípade ďalších depresívnych príznakov sa používajú antidepresíva.

Musí sa venovať terapeutická starostlivosť tomu, aby niektoré antidepresíva mohli zosilniť príznaky demencie. Z tohto dôvodu tzv SSRI alebo SSNRI. Benzodiazepíny (napr. Valium) môžu byť užitočné pri chronickom nepokoji.

Je však potrebné poznamenať, že všetky benzodiazepíny môže mať paradoxný účinok. Toto je obrátenie požadovaného účinku. Liečivo nemá tlmiaci, ale stimulujúci účinok.

Navyše, benzodiazepíny sú návykové, ak sa užívajú pravidelne. Slabšie neuroleptiká (napr. Atosil alebo dipiperón) sú vhodnejšie na liečbu agitácie. Okrem drogového prístupu je dôležité pravidelne povzbudzovať a napádať existujúce duševné schopnosti.

Najmä na začiatku demencie môže pravidelné školenie pomôcť spomaliť vývoj. S postupným poklesom mentálnej kapacity sa zvyšuje potreba starostlivosti o pacientov a nároky na ich príbuzných. Drogy môžu vylepšiť príznaky demencie podstatne účinnejšia.

Existuje niekoľko prístupov založených na drogách, o ktorých sa preukázalo, že spomaľujú celkový vývoj demencie (takzvané lieky proti demencii). Typické lieky sú tieto: Okrem toho sa používa veľa ďalších liekov, v závislosti od sprievodných príznakov. Ak halucinácie sa vyskytujú navyše, ideálne v nízkych dávkach neuroleptiká (napr Risperdal ®).

V prípade ďalších depresívnych príznakov sa používajú antidepresíva. Musí sa venovať terapeutická starostlivosť tomu, aby niektoré antidepresíva mohli zosilniť príznaky demencie. Z tohto dôvodu tzv SSRI alebo SSNRI.

Pri chronickom nepokoji môžu byť užitočné benzodiazepíny (napr. Valium). Je však potrebné poznamenať, že všetky benzodiazepíny môžu mať paradoxný účinok. Toto je obrátenie požadovaného účinku.

Liečivo nemá tlmiaci, ale stimulujúci účinok. Okrem toho sú benzodiazepíny pri pravidelnom užívaní návykové. Na liečbu agitácie sú vhodnejšie slabšie neuroleptiká (napr. Atosil alebo dipiperón).

Okrem drogového prístupu je dôležité pravidelne povzbudzovať a napádať existujúce duševné schopnosti. Najmä na začiatku demencie môže pravidelné školenie pomôcť spomaliť vývoj. S postupným poklesom mentálnej kapacity sa zvyšuje potreba starostlivosti o pacientov a nároky na ich príbuzných.

  • Memantín (napr. Akatinol memantín ®),
  • Piracetam (napr. Nootrop ®)
  • Rivastigmín (napr

Exelon®)

  • Galantamín (napr. Reminyl ®)

To, či sa demencia vylieči, závisí od toho, ako človek pochopí otázku. Bude možné vyliečiť existujúcu demenciu? V tomto okamihu možno na túto otázku odpovedať s relatívnou istotou záporne.

Dá sa zabrániť progresii demencie? Alebo je možné proces zastaviť v počiatočných fázach? V takom prípade nie je také ľahké odpovedať na túto otázku.

Existuje mnoho formy demencie. V závislosti od príčiny demencie je preto potrebné nájsť vhodné možnosti liečby. Alzheimerova demencia je predmetom intenzívneho výskumu.

Každý človek má prirodzenú potrebu zamestnania, to platí aj pre pacientov s demenciou. Aktivita chráni pred osamelosťou. Okrem toho je možné trénovať stále existujúce schopnosti.

To posilňuje sebavedomie pacienta. Je však dôležité, aby pacient nebol pracovným zaťažením preťažený. Preto by sa malo individuálne rozhodovať, ako pacienta s demenciou zamestnať.

V každom prípade má zmysel brať do úvahy štádium demencie. Na začiatku štádia demencie, Pamäť školenie môže byť stále zábavné, ale ak demencia postupuje ďalej, pacient sa často cíti veľmi rýchlo neistý. Malo by tiež hrať úlohu v tom, čo pacient zvykol robiť.

Nie každý pacient napríklad rád robí ručné práce. Na zamestnanie pacientov s demenciou sú v zásade vhodné koníčky, ako sú maľovanie, ručné práce alebo ľahká manuálna práca vrátane záhradníčenia. To platí aj pre spoločné varenie alebo pečenie.

Musíte však byť veľmi opatrní, aby sa pacienti nezranili o kuchynské náradie. Pohyb je prospešný aj pre pacientov. Možné sú pravidelné sprevádzané prechádzky. Známa hudba je navyše dobrou formou činnosti; to platí pre spoločné počúvanie hudby alebo spevu. Je jednoducho dôležité individuálne reagovať na pacienta a jeho potreby.