Definícia syndrómu karpálneho tunela
Termín "syndrómu karpálneho tunela”Sa používa na označenie choroby, pri ktorej stredný nerv (nervus medianus) v oblasti zápästie je zovretý. Karpálny tunel je úzky priestor, ktorý leží medzi karpálnym bodom kosti a karpálne väzivo (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) nad nimi. The šľachy rôznych svalov, ako aj stredný nerv prebehnite týmto úzkym tunelom.
Typické príznaky syndrómu karpálneho tunela sa vysvetľujú funkciami tohto nervu. Najmä citlivosť palca, indexu prst a prostredník je sprostredkovaný týmto nervom. Okrem toho nerv postihnutý syndrómu karpálneho tunela slúži na ovládanie rôznych ručných a prst svaly.
Priame poškodenie tohto nervu v priebehu kompresie vedie následne k zníženiu citlivosti, necitlivosti a obmedzeniu pohybu prstov. Ďalej je nočný výskyt brnenia jedným z prvých príznakov syndrómu karpálneho tunela. V ďalšom priebehu ochorenia sa rozvinú aj postihnutí pacienti bolesť pri uchopení.
úvod
Syndróm karpálneho tunela je charakterizovaný aj počas tehotenstva poškodením stredný nerv v oblasti zápästie. Všeobecne je syndróm karpálneho tunela jedným z najbežnejších kompresných syndrómov počas tehotenstva. Ohrození sú najmä starší ľudia, pričom ženy sú postihnuté asi trikrát až štyrikrát častejšie ako muži.
Pretože dlhodobé blokovanie stredného nervu v karpálnom tuneli môže spôsobiť trvalé poškodenie, je potrebné okamžite liečiť syndróm karpálneho tunela. Spravidla sa liečba vykonáva aj počas tehotenstva imobilizáciou postihnutého zápästie v noci. Aj toto jednoduché opatrenie poskytuje pacientovi v mnohých prípadoch úľavu.
Pre ďalšie terapeutické opatrenia týkajúce sa syndrómu karpálneho tunela (napr. Lokálna injekcia kortizón počas tehotenstva alebo chirurgické rozdelenie sietnice), je potrebné brať do úvahy špeciálne pokyny. Skutočnou príčinou syndrómu karpálneho tunela je nepriaznivý vzťah medzi karpálnym tunelom a priestorom skutočne vyžadovaným štruktúrami bezat skrz to. Kvôli obmedzeniam karpálneho tunela je jeho priestor veľmi obmedzený.
Ak sa tlak v karpálnom tuneli zvýši, plavidlá a stredný nerv sú stlačené. Týmto spôsobom je výrazne narušený najmä prísun živín a kyslíka do stredného nervu. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k poškodeniu jednotlivých nervových vlákien a už nebude môcť vykonávať svoju funkciu.
Postihnutí pacienti pociťujú nočné mravčenie, stratu citlivosti a bolesť. Zvyčajné rizikové faktory môžu tiež prispieť k rozvoju syndrómu karpálneho tunela počas tehotenstva. Medzi najdôležitejšie rizikové faktory patrí okrem toho, že v priebehu tehotenstva môžu na ňu vzniknúť špeciálne faktory ovplyvňujúce vznik Karpaltunnelsyndrom.
V tejto súvislosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu predovšetkým hormonálne zmeny. Najmä v poslednej tretine tehotenstva má telo budúcej matky tendenciu ukladať viac tekutín. To vedie k zvýšenému obsahu tekutín aj v karpálnom tuneli.
Ak je karpálny tunel pomerne úzky kvôli jeho individuálnemu tvaru ešte pred tehotenstvom, môže zvyšujúci sa obsah tekutín viesť k rozvoju syndrómu karpálneho tunela.
- Vrodené zúženie karpálneho tunela (napríklad v dôsledku určitých variantov karpálnej kosti)
- Zápalové procesy v oblasti plášťov šliach
- Opuch puzdier šliach (obzvlášť časté počas tehotenstva, pri reumatických ochoreniach alebo v dôsledku preťaženia)
- Zlomeniny v oblasti polomeru alebo zápästných kostí
- Artróza v zápästí
- Procesy náročné na priestor v oblasti zápästia (napr. Nádory)
Syndróm karpálneho tunela sa zvyčajne prejaví v tehotenstve na začiatku ochorenia bolesť alebo mravčenie prstov. V počiatočných štádiách však tieto príznaky po krátkom čase ustúpia.
typický príznaky syndrómu karpálneho tunela sú bolesť a brnenie parestézia (mravčenie prstov), najmä počas noci. V ďalšom priebehu ochorenia sa zvyšuje trvanie aj intenzita bolesti, ktorú pacient pociťuje. Vo väčšine prípadov postihnutí tvrdia, že trpia bolesťami v oblasti zápästia, palca, indexu a stredu prst, ktorý vyžaruje do paže. Nepohodlie spôsobené syndrómom karpálneho tunela sa zvyčajne dá zmierniť počas tehotenstva trením alebo potrasením ruky.
Ak je syndróm karpálneho tunela už pokročilejší, sťažnosti na postihnutej ruke sa už dočasne nevyskytujú. U väčšiny postihnutých pacientov sa v pokročilom štádiu vyskytujú trvalé príznaky. Okrem toho výrazné poškodenie stredného nervu môže viesť k pocitu, že pacient dostal elektrickú energiu šok pri vykonávaní úchopových pohybov.
Ďalej postupnosť syndrómu karpálneho tunela významne znižuje funkčnosť nervu. Palec, ukazovák a časti prostredníka sú zvyčajne úplne znecitlivené (porucha citlivosti). Okrem toho pacient zvyčajne nie je schopný vykonávať jemné motorické činnosti s postihnutou rukou. Neskoré štádium syndrómu karpálneho tunela je tiež charakterizované počas tehotenstva výrazným poklesom laterálneho svalstva palca (atrofia palca). Táto svalová atrofia má obvykle za následok slabosť palca v roztiahnutí alebo ohnutí a následnú stratu sily pri uchopení pohybov.
