úvod
Studené uzliny sú neaktívne oblasti uzlového tvaru v štítna žľaza. Už nevyrábajú hormóny a naznačujú viac alebo menej patologickú zmenu v tkanive. The príčiny prechladnutia uzol v štítna žľaza môže byť veľa a rozmanitých.
Je potrebné objasniť tak benígne javy, ako sú cysty, jazvy alebo adenómy (benígny nádor), ako aj zhubné ochorenia, ako sú zhubné nádory (zhubný nádor). Studený uzol môže byť spojený s nedostatočnou funkciou štítna žľaza. To znamená, že štítna žľaza neprodukuje dostatočné množstvo hormóny, ktorá má rôzne účinky na celý organizmus. V každom prípade, ak sa zistí takýto nápadný nález, vyžaduje sa podrobné preskúmanie.
Príčiny
Studený uzol nemusí mať nutne zlú príčinu. Existuje niekoľko benígnych javov, ktoré sa na scintigrafickom obrázku javia ako neaktívne oblasti. Benígne znamená, že zvyčajne nie sú devastujúcimi príznakmi, ale napriek tomu ich treba vyšetriť a zvyčajne liečiť.
Prognóza je však zvyčajne lepšia na rozdiel od potvrdených chorôb. Cysty patria do skupiny benígnych príčin chladných uzlín štítnej žľazy. Cysty sú komory, ktoré sa môžu vytvárať v najrôznejších tkanivách.
Sú vystlané krycími bunkami (epitelové bunky) a obsahujú tenký alebo silný zápalový sekrét. Vďaka zapuzdreniu do okolitého tkaniva sa zápal nerozšíri rýchlo, ale veľkosť cysty sa môže časom zväčšiť. Môže to vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie cysty.
V mieste, kde sa cysta nachádza, už nie sú prítomné normálne bunky štítnej žľazy. Vďaka tomu sa tam nemôže ukladať rádioaktívne kontrastné činidlo počas a scintigrafia, čoho výsledkom je studená hrčka na obrázku. Ďalej sa jazvy (tiež fibróza) môžu javiť ako neaktívne oblasti štítnej žľazy.
Jazvy alebo fibróza sa môžu vyskytnúť pri zápaloch, ktoré sa uzdravili samy, ale aj v dôsledku chirurgického zákroku. V prípade zjazvenia (fibrózy) sa v tkanive hromadí látka fibrín, ktorá predstavuje súčasť koagulačného systému a vytvrdzuje zodpovedajúcu oblasť. Ak sa odstráni časť štítnej žľazy, napríklad keď sa musí liečiť cysta alebo nádor, tkanivo zvyčajne jazvy v miestach, kde sa urobili rezy.
Zjazvené tkanivo je tvrdšie ako iné tkanivo a počas tejto prestavby stráca svoje funkcie. Studené uzliny spôsobené jazvami sú preto úplne neškodné, pokiaľ nie je príliš obmedzená funkcia štítnej žľazy. Ak vláknité oblasti získajú prevahu, čo sa môže stať po veľmi závažnom zápale, existuje možnosť zníženej činnosti štítnej žľazy.
Ak traumatické udalosti, ako napríklad nehoda, spôsobia poškodenie vozidla krk oblasti alebo štítnej žľazy, môže to viesť k rovnakému krvácaniu. Patologické vaskulárne zmeny, ktoré spôsobujú akútne poškodenie krv plavidlá môže byť zodpovedný aj za krvácanie. Krvácanie môže poškodiť okolité tkanivo a spôsobiť neaktívne oblasti štítnej žľazy.
Tieto oblasti sa na scintigrafickom obrázku javia ako predtým ako bezfarebné studené uzly. Adenómy štítnej žľazy sú benígne nádory. Vyvíjajú sa z folikulárnych epiteliálnych buniek štítnej žľazy (štítnej žľazy), takzvaných buniek štítnej žľazy.
Folikulárne epiteliálne bunky sú krycie bunky, ktoré sú usporiadané okolo malých dutín, v ktorých, v prípade štítnej žľazy, štítna žľaza hormóny sa vyrábajú a skladujú. Súvisia hlavne s adenómami štítnej žľazy hypertyreóza. Ak to tak nie je a množiace sa bunkové skupiny sú neaktívne bunky, môže byť adenóm tiež príčinou studeného uzla.
Bohužiaľ však väčšina studených uzlín spojených s nádormi je zhubná a označuje sa ako štítna žľaza rakovina. Studené uzliny nie sú v scintigrafických nálezoch neobvyklé. Pozadie takýchto nápadných obrázkov sú často benígne choroby.
Malo by sa však tiež kedykoľvek vylúčiť zhubné nádorové ochorenie. Štítna žľaza rakovina sa charakteristicky predstavuje ako studený uzlík v tkanive, ak je dostatočne veľký. Pretože laboratórne nálezy sú zvyčajne dosť nenápadné, obraz alebo pochybná palpácia môžu poskytnúť počiatočné indikácie karcinómu štítnej žľazy. Existujú rôzne typy štítnej žľazy. rakovina.
Formy sú veľmi odlišné, pokiaľ ide o ich priebeh a pravdepodobné šance na vyliečenie. Najlepšie prognózy majú papilárne karcinómy štítnej žľazy, ktoré tvoria asi 65% všetkých malígnych nádorov. Tesne za nimi nasledujú podobné folikuly rakovina štítnej žľazy, čo predstavuje asi 25% všetkých malígnych nádorov.
Vzácnejší je medulárny karcinóm štítnej žľazy, ktorý sa tvorí z C-buniek štítnej žľazy. Tieto bunky produkujú hormón kalcitonín, ktoré upravuje vápnik vyvážiť. V dôsledku tejto skutočnosti má dreňový nádor samostatnú symptomatológiu, ktorá je sprevádzaná zvýšenou hladinou hormónu kalcitonín a následná hypokalciémia, nedostatok vápnik.
Veľmi zriedkavé sú anaplastické karcinómy štítnej žľazy, ktoré majú zároveň najnižšiu pravdepodobnosť vyliečenia. Vďaka silnej diferenciácii buniek rastie nádor extrémne rýchlo. De-diferenciácia znamená, že bunky nemajú nič spoločné s okolitým tkanivom - nepodobajú sa na žiadnu bunku nachádzajúcu sa v štítnej žľaze.
Preto môže byť malígny nádor ovplyvnený, natož zastavený, najmenším počtom terapeutických opatrení. Ďalšou možnosťou pre studené uzliny malígneho pôvodu sú metastázy. Štítna žľaza je však metastázami ovplyvnená extrémne zriedka.
