Terapeutický cieľ
Bolesť úľava a tým zlepšenie mobility.
Terapeutické odporúčania
- Analgézia (bolesť úľava) podľa stupňovacej schémy WHO.
- Neopioidné analgetikum (paracetamol, agent prvej línie).
- Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum.
- Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfium) + neopioidné analgetikum.
- Ak je to potrebné, protizápalové drogy / lieky, ktoré inhibujú zápalové procesy (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID), napr ibuprofen.
- Ak je to potrebné, glukokortikoidy; účinok intraartikulárnej („do kĺbovej dutiny“) injekcie nie je zabezpečený, ale môže sa podať v prípade zápalu, ktorý sa nedá inak zvládnuť.
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
analgetiká
Analgetiká sú bolesť odľahčovače. Existuje niekoľko rôznych podskupín, napríklad NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) drogy) ku ktorému ibuprofen a ASA (kyselina acetylsalicylová) patria alebo tiež patria do skupiny nekyselinových analgetík paracetamol a metamizol. Všetky sú široko používané. Mnoho prípravkov v týchto skupinách predstavuje riziko žalúdočných vredov (žalúdok vredy) pri dlhodobom používaní.
glukokortikoidy
Fyziologické - nachádza sa v tele - glukokortikoidy Kortizol a kortizón sa tvoria v kôre nadobličiek. Okrem toho existujú farmaceutické výrobky glukokortikoidy ako prednizón or prednizolón. Nasledujúce hlavné účinky sú podobné pre všetkých glukokortikoidy.
- Zvýšenie metabolizmu na dodanie energie.
- Imunosupresia - potlačenie obranyschopnosti tela.
- Antialergické
- Antiflogistické - protizápalové
- Antiproliferatívum - inhibičné pre rast
Glukokortikoidy majú zlú povesť kvôli údajným mnohým a závažným vedľajším účinkom. Tieto vedľajšie účinky ako napr osteoporóza, trombóza tendencia (tvorba blupfröpfenu v žilách), prírastok hmotnosti, vysoký tlak (vysoký krvný tlak) a ďalšie sa vyskytujú iba pri dlhodobej liečbe.
