Príčiny
Patofyziologicky vývoj a popliteal cyst je založené na podráždení synoviálnej membrány. Výsledkom je, že synovialis produkuje viac synoviálna tekutina proti podráždeniu. Výsledkom je pretlak v kĺbovom priestore a vydutie kĺbová kapsula v najslabšom mieste medzi vložením lýtok a stehno svaly.
Spúšťa sa také podráždenie kĺbu sliznice môžu to byť predchádzajúce nehody (napr meniskus škoda, krížový väz prasknutie), gonartróza (kolenný kĺb artróza), reumatoidné artritída, bakteriálny zápal atď. Ak popliteal cyst prasklo v dôsledku zväčšenia veľkosti, postihnuté osoby sa cítia náhle, vážne bolesť v dolnej časti noha. Obsah cysty, hlavne pozostávajúci z synoviálna tekutina, potom beží dole pozdĺž lýtkových svalov.
Zápalová reakcia s prehriatím, začervenaním a opuchom dolnej časti noha potom je možné pozorovať. V najhoršom prípade to môže viesť k takzvanému „kompartment syndrómu“ so silným opuchom lýtkových svalov a následným premiestnením krv plavidlá. Z dôvodu nedostatku krv zásobenie, časti svaloviny môžu zomrieť.
Tento klinický obraz predstavuje najsilnejšiu núdzovú situáciu bolesť a musia sa okamžite uviesť do prevádzky. Inak strata noha je na spadnutie. Oveľa bežnejšie ako „skutočný výbuch“ popliteal cyst sú zmenšenia veľkosti v dôsledku základného poškodenia kolena. Cysta sa môže pri strese zväčšiť a potom, keď sa kĺbu následne uľaví, veľkosť opäť zmenšiť. Tento mechanizmus môže budiť dojem prasknutej cysty, ale nespôsobuje závažnosť bolesť.
Diagnóza
Pretože podobné príznaky môžu byť vyvolané trombóza, natiahnuté svaly, lipómy a iné nádory alebo vaskulárne aneuryzmy, je dôležité ich vylúčiť pomocou diagnostiky. Typicky pacient história medicíny zahŕňa predchádzajúce zranenie kolenný kĺb, artróza or reuma. Okrem manuálneho vyšetrenia kolena a dutina kolena s často citeľným nepulzujúcim hrboľom v priehlbine kolena a inak mäkkým lýtkom a stehnosa ultrazvuk prístroj (sonografia) sa používa na diagnostiku popliteálnej cysty.
Ďalej je magnetická rezonancia (MRI) vhodná aj na diagnostické účely. Toto sa vykonáva hlavne na zistenie príčiny cysty kolena, napríklad kapsuly kolena. B. Meniskus zranenia.
Ak sa pomocou diagnostiky na základe prístroja nepodarí zistiť príčinu vzniku popliteálnej cysty, je možné pomocou mikrobiologického vyšetrenia získať kĺbovú tekutinu na mikrobiologické vyšetrenie. pichnutie. Týmto vyšetrením je možné zistiť bakteriálny zápal rázštepu kolena. Pretože samotná cysta kolena je iba príznakom ochorenia kolena, mala by sa liečiť hlavne táto cysta, aby bola dlhodobo úspešná.
Ak bola popliteálna cysta nájdená iba náhodou a nie sú žiadne príznaky, terapia nie je indikovaná. V prípade menších ťažkostí môže ochladenie kolena ľadom alebo chladnými zábalmi znížiť výpotok v kĺbovom priestore, zmenšiť popliteálnu cystu a tým zmierniť príznaky. Pretože je kĺbový výpotok znížený, napríklad šetrením kolena, môže kolenná cysta ustúpiť do takej miery, že už nie je hmatateľná a nespôsobuje žiadne príznaky.
Ak popliteálna cysta spôsobuje toľko nepohodlia, že pacienta obmedzuje, je možné ju prepichnúť a tým uľaviť kolenný kĺb priestor. Chirurgický zákrok je všeobecne možný, ale neodporúča sa kvôli rizikám a dlhodobo zlým výsledkom. Výnimkou je reumatická cysta kolenného kĺbu.
Tu sa v popliteálnej cyste vytvára agresívne tkanivo sliznice, takzvaný pannus, ktoré môže napádať a poškodiť okolité prostredie šľachy. V prípade reumatickej popliteálnej cysty, ktorá sa nezlepšuje konzervatívnou alternatívnou liečbou, je obvykle vzhľadom na celkovú stav. Nie každá popliteálna cysta vyžaduje chirurgický zákrok.
Iba s rastúcou veľkosťou a súvisiacimi obmedzeniami môže byť vhodné chirurgické odstránenie. Často postihnutí pacienti potom hlásia bolesť, necitlivosť, poruchy obehu alebo znížená pohyblivosť kolenného kĺbu. Vo väčšine prípadov je popliteálna cysta iba „špičkou ľadovca“.
Skutočný problém je však zvyčajne vo vnútri kolenného kĺbu. Napríklad, meniskus príčinou môže byť poškodenie alebo artróza kolenného kĺbu. Chirurgia je preto primárne zameraná na odstránenie problému v kĺbe a nie na odstránenie samotnej cysty.
Ak je možné základné poškodenie kolena odstrániť, popliteálna cysta zvyčajne potom sama zmizne. Veľmi zriedka však bude potrebné priamo odobrať vak naplnený tekutinou. V takýchto prípadoch sú to väčšinou deti, ktorých popliteálna cysta spôsobuje problémy z dôvodu jej zväčšovania. Ako alternatívu k chirurgickému zákroku je možné použiť tenkú ihlu pichnutie cysty a uvoľnite tekutinu z cysty. Existuje však riziko recidívy, pretože príčina nebola odstránená.
